Curso de Doppler Transcraniano

Aula 1 • Visão Geral do Polígono de Willis

Aborda o anel arterial que irriga o cérebro, incluindo as artérias comunicantes anteriores e posteriores. Estabelece a base anatômica para todas as janelas de visualização de TCD.

Aula 2 • Principais Artérias Intracranianas

Identifica as artérias MCA, ACA, PCA, basilar e vertebrais por profundidade, direção e território. Conecta a identidade arterial às características esperadas do sinal Doppler.

Aula 3 • Vasos Alimentadores Extracranianos

Revisa as artérias ICA, ECA e vertebrais como fontes de fluxo intracraniano. Fornece contexto para interpretar patologias a montante que afetam os sinais de TCD.

Aula 1 • Efeito Doppler e Medição de Fluxo

Explica a equação do deslocamento Doppler e sua aplicação aos glóbulos vermelhos em movimento. Relaciona o ângulo de insonação à precisão da velocidade nas artérias cerebrais.

Aula 2 • Instrumentação e Tecnologia do Transdutor

Descreve o design do transdutor de 2 MHz, potência de saída e características de focalização para TCD. Conecta as especificações do hardware à penetração do sinal através do osso temporal.

Aula 3 • Fundamentos das Ondas Sonoras

Introduz frequência, comprimento de onda, velocidade de propagação e atenuação nos tecidos. Fundamenta os alunos na física que determina a seleção do transdutor de TCD e a qualidade do sinal.

Aula 4 • Princípios do Doppler Pulsado

Detalha o posicionamento do volume de amostra, a frequência de repetição de pulso e a seleção por janela de distância. Explica como essas configurações controlam a seletividade de profundidade nos exames de TCD.

Aula 1 • Configuração de Profundidade e Janela

Ensina incrementos sistemáticos de profundidade para identificação de vasos e seleção do tamanho da porta do transdutor. Dá suporte direto à localização precisa dos vasos nos capítulos subsequentes de exame.

Aula 2 • Componentes e Interfaces do Equipamento

Identifica o console de TCD, transdutor, suporte cefálico e módulos de software. Estabelece familiaridade com os controles usados em todas as técnicas de exame subsequentes.

Aula 3 • Gravação e Armazenamento de Dados

Explica a captura de formas de onda, convenções de rotulagem e formatos de exportação para dados de TCD. Garante que as gravações sejam rastreáveis e compatíveis com os fluxos de trabalho de laudo.

Aula 1 • Métodos de Confirmação de Vasos

Utiliza compressão carotídea, mapeamento por profundidade e critérios direcionais para confirmar a identidade do vaso. Previne erros de identificação que invalidariam a interpretação clínica.

Aula 2 • Técnica da Janela Transtemporal

Localiza a janela do osso temporal e insona as artérias MCA, ACA, PCA e ICA terminal. Forma o conjunto primário de habilidades para exames de TCD de rotina.

Aula 3 • Técnica da Janela Submandibular

Acessa a ICA extracraniana distal abaixo da mandíbula para avaliação complementar. Completa a abordagem de quatro janelas para uma cobertura abrangente de TCD.

Aula 4 • Técnica da Janela Transorbitária

Insona a artéria oftálmica e o sifão carotídeo com potência reduzida através da órbita. Fornece acesso à circulação anterior quando a janela temporal está ausente.

Aula 1 • Componentes da Morfologia da Forma de Onda

Identifica pico sistólico, vale diastólico, incisura dicrótica e envelope espectral. Conecta cada característica morfológica à fisiologia cardíaca e vascular subjacente.

Aula 2 • Medições de Velocidade e Índices

Calcula as velocidades de fluxo de pico sistólico, diastólico final e médio a partir da exibição espectral. Deriva o índice de pulsatilidade e o índice de resistência para avaliação da resistência vascular.

Aula 3 • Fatores Fisiológicos que Afetam a Velocidade

Examina como hematócrito, CO2, débito cardíaco e postura alteram as medições de TCD. Previne a classificação incorreta de variação fisiológica como patologia.

Aula 4 • Faixas de Referência Normais por Artéria

Apresenta faixas de velocidade normais específicas para idade e artéria para todos os principais vasos intracranianos. Fornece a referência contra a qual os achados patológicos são comparados.

Aula 1 • Laudo de Achados Cerebrovasculares

Estrutura laudos de TCD com achados vaso por vaso, índices e interpretação clínica. Garante que os laudos atendam aos padrões esperados pelos neurologistas e equipes de AVC solicitantes.

Aula 2 • Critérios de Estenose Intracraniana

Define limiares de velocidade, turbulência e alargamento espectral indicativos de estenose focal. Classifica a gravidade da estenose usando sistemas de classificação de TCD validados.

Aula 3 • Padrões de Oclusão Arterial

Identifica padrões de sinal ausente, forma de onda amortecida e fluxo de coto indicando oclusão. Diferencia oclusão verdadeira de janela acústica deficiente ou falha técnica.

Aula 4 • Detecção e Classificação de Vasoespasmo

Aplica a razão de Lindegaard e critérios de velocidade para diagnosticar e classificar o vasoespasmo cerebral. Distingue vasoespasmo de hiperemia no monitoramento pós-hemorragia subaracnóidea.

Aula 1 • Êmbolos Gasosos versus Sólidos

Diferencia êmbolos de ar e particulados usando intensidade de sinal e análise multifrequencial. Orienta a tomada de decisão clínica com base na composição do êmbolo.

Aula 2 • Aplicações Clínicas da Detecção de Êmbolos

Aplica o monitoramento de êmbolos em fibrilação atrial, estenose carotídea, cirurgia cardíaca e avaliação de PFO. Relaciona a carga embólica à estratificação de risco de AVC.

Aula 3 • Protocolos de Monitoramento de Êmbolos

Estabelece duração padronizada de monitoramento, posicionamento da janela da MCA e gravação bilateral. Garante contagens de êmbolos reproduzíveis para comparação seriada e pesquisa.

Aula 1 • Avaliação da Autorregulação Cerebral

Mede a autorregulação dinâmica usando flutuações espontâneas da pressão arterial e velocidade do TCD. Quantifica a reserva autorregulatória com índices de função de transferência e correlação.

Aula 2 • Monitoramento Intraoperatório com TCD

Monitora a perfusão cerebral durante endarterectomia carotídea, cirurgia cardíaca e procedimentos intervencionistas. Detecta êmbolos, hipoperfusão e hiperperfusão em tempo real.

Aula 3 • Monitoramento com TCD em Neurointensivismo

Aplica TCD contínuo em TBI, hemorragia subaracnóidea e manejo da pressão intracraniana elevada. Integra dados de TCD com sistemas multimodais de neuromonitoramento.

Aula 4 • Protocolo de Confirmação de Morte Encefálica

Aplica critérios de TCD para parada circulatória cerebral, incluindo fluxo reverberante e picos sistólicos. Segue diretrizes estabelecidas de teste auxiliar para confirmação de morte encefálica.