دورة طب الغدد الصماء التناسلية

درس 1 • التشريح والنسيج التناسليان

يستعرض بنية الجريب المبيضي ومناطق الرحم وحجرات الخصية. يُوفّر سياقاً مورفولوجياً لتفسير نتائج التصوير والخزعة.

درس 2 • مسارات تكون الستيرويدات الغونادية

يتتبع تحويل الكوليسترول إلى إستروجينات وأندروجينات وبروجيستيرون. يربط العوز الإنزيمي بالأنماط الظاهرية السريرية التي تُواجه في الممارسة.

درس 3 • فيزيولوجيا الدورة الشهرية

يُفصّل الملامح الهرمونية للمراحل الجريبية والإباضية واللوتئية. يُشكّل المعيار المرجعي لتحديد الاضطرابات المرتبطة بالدورة.

درس 4 • المحور الوطائي-النخامي-الغونادي

يغطي ديناميكيات نبض GnRH وإطلاق الغونادوتروبين والحلقات التغذية الراجعة. يُؤسس للعمود الفقري التنظيمي لجميع المناقشات اللاحقة حول الهرمونات التناسلية.

درس 1 • أخذ السوابق التناسلية المنظم

يحدد مكونات السوابق الحيضية والتوليدية والجنسية والعائلية. يُحدد السمات الحمراء التي تُوجّه أولوية التقييم التشخيصي العاجل.

درس 2 • طرائق التصوير في التقييم التشخيصي التناسلي

يقارن التصوير التلفزي للحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير الرحم بالصبغة لتقييم البنية. يطابق اختيار التصوير مع السؤال السريري وعوامل المريض.

درس 3 • اختبارات التنبيه والتثبيط الديناميكية

يشرح بروتوكولات تنبيه GnRH واختبار الكلوميفين التحدي وتثبيط الديكساميثازون. يُميّز بين الأسباب المركزية والمحيطية لاضطراب تنظيم الهرمونات.

درس 4 • الفحص الجسدي في طب الغدد الصماء التناسلية

يغطي هيئة الجسم وتوزيع الشعر وتقييم الأعضاء التناسلية وجس الغدة الدرقية. يربط نتائج الفحص بمسببات هرمونية محددة.

درس 1 • فرط برولاكتين الدم واضطراب الدورة

يربط ارتفاع البرولاكتين بتثبيط GnRH وغياب الإباضة. يُميّز بين الأسباب الفيزيولوجية والدوائية والمرضية قبل العلاج.

درس 2 • عوز المرحلة اللوتئية

يُقيّم دعم البروجيستيرون غير الكافي ودوره في فشل الانغراس. يستعرض المعايير التشخيصية وبروتوكولات مكملات البروجيستيرون.

درس 3 • انقطاع الحيض الوطائي

يُحدد التثبيط الوطائي الوظيفي الناتج عن عجز الطاقة والإجهاد والتمرين. يوضّح استراتيجيات الاستعادة السلوكية والهرمونية.

درس 4 • تصنيف انقطاع الحيض

يطبّق تصنيف منظمة الصحة العالمية وإطار الحجرات التشريحية لانقطاع الحيض الأولي والثانوي. يُوجّه التقييم التشخيصي التدريجي.

درس 1 • تحريض الإباضة في PCOS

يقارن بروتوكولات ليتروزول وكلوميفين وميتفورمين والغونادوتروبين لعقم غياب الإباضة. يعالج تخفيف خطر فرط تنبيه المبيض.

درس 2 • معايير تشخيص PCOS والأنماط الظاهرية

يقارن معايير روتردام والمعهد القومي للصحة والجمعية الأمريكية للغدد الصماء لتحديد أربعة أنماط ظاهرية سريرية. يُؤكد على استبعاد الحالات المشابهة قبل تأكيد التشخيص.

درس 3 • فرط الأندروجين في PCOS

يُحدد كمياً فرط الأندروجين السريري والكيميائي الحيوي ومظاهره الجلدية. يُوجه اختيار العلاج المضاد للأندروجين بناءً على أهداف المريضة.

درس 4 • مقاومة الأنسولين والسمات الاستقلابية

يشرح فرط الأندروجين الناتج عن فرط أنسولين الدم وعواقبه الاستقلابية. يربط الفحص الاستقلابي بتقليل خطر الأمراض القلبية الوعائية طويل الأمد.

درس 1 • العلاج بالتستوستيرون عند الرجال

يقارن تركيبات التستوستيرون الحقنية وعبر الجلد والفموية من حيث الفعالية والسلامة. يراقب الهيماتوكريت والبروستات وتأثير الخصوبة أثناء العلاج.

درس 2 • الضعف الجنسي الانتصابي والأسباب الهرمونية

يُحدد المساهمات الغدية الصماء في الضعف الجنسي الانتصابي بما في ذلك قصور الغدد التناسلية وفرط برولاكتين الدم وأمراض الغدة الدرقية. يُوجّه التصحيح الهرموني قبل استخدام مثبط PDE5.

درس 3 • تحليل السائل المنوي ووظيفة النطف

يفسّر معايير WHO للسائل المنوي واختبارات وظائف النطف المتقدمة. يربط النتائج غير الطبيعية بمسببات غدية صماء أو تشريحية محددة.

درس 4 • تصنيف قصور الغدد التناسلية الذكرية

يُميّز قصور الغدد التناسلية الأولي والثانوي والمختلط بالأنماط الهرمونية. يُحدد الأسباب القابلة للعكس قبل الالتزام بالعلاج طويل الأمد بالتستوستيرون.

درس 1 • مرض الغدة الدرقية وخصوبة الذكور

يفحص تأثيرات هرمون الغدة الدرقية على تكوين النطف وحركتها ومستويات التستوستيرون. يُوجّه تصحيح الغدة الدرقية قبل إكمال تقييم عقم الذكور.

درس 2 • اضطرابات فرط الأندروجين الكظري

يُقيّم ارتفاع DHEAS وأورام الكظر وتبكير البلوغ الكظري في السياق التناسلي. يُميّز مصادر الأندروجين الكظرية عن المبيضية.

درس 3 • مرض الغدة الدرقية وخصوبة الإناث

يربط قصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها بغياب الإباضة والإجهاض وفشل الانغراس. يُحدد أهداف TSH للنساء المخططات للحمل.

درس 4 • فرط تنسج الكظر الخلقي

يُركّز على عوز 21-هيدروكسيلاز كسبب رئيسي لفرط الأندروجين واضطراب الحيض. يُميّز الأشكال التقليدية من غير التقليدية للتدبير.

درس 1 • متلازمة فرط تنبيه المبيض

يصنف شدة OHSS ويطبق استراتيجيات وقائية بما فيها استراتيجية تجميد الأجنة كلياً ومحفز الناهض. يدير تحولات السوائل وخطر الخثار والمراقبة الخارجية.

درس 2 • تقييم الاحتياطي المبيضي

يدمج AMH وتعداد الجريبات الغارية و FSH في اليوم الثالث للتنبؤ باستجابة التنبيه. يصنف المريضات إلى مستجيبات ضعيفات وعاديات وقويات.

درس 3 • مراقبة الدورة وقرارات المحفز

يستخدم الإستراديول المتسلسل والتلفزة لتوجيه تعديلات التنبيه وتوقيت المحفز. يختار محفز hCG مقابل محفز ناهض GnRH بناءً على خطر OHSS.

درس 4 • بروتوكولات التنبيه بالغونادوتروبين

يقارن بروتوكولات الناهض الطويل والمضاد والوميض لملفات المريضات المختلفة. يضبط الجرعات البادئة بناءً على الاحتياطي المبيضي ووزن الجسم.

درس 1 • الرعاية التناسلية للأشخاص المتحولين جنسياً ومتنوعي النوع الاجتماعي

يغطي التأثيرات الهرمونية للعلاج التأكيدي للنوع الاجتماعي على الخصوبة والوظيفة الغونادية. يُوفّر استشارات الخصوبة وخيارات الحفظ قبل الانتقال وأثنائه.

درس 2 • القصور المبيضي المبكر

يشخّص POI بارتفاع FSH قبل سن 40 ويقيّم الأسباب المناعية الذاتية والوراثية والعلاجية المنشأ. يعالج تعويض الهرمونات والخصوبة وحماية العظام.

درس 3 • طب الغدد الصماء التناسلية لدى المراهقين

يعالج تأخر البلوغ وانقطاع الحيض الأولي وتشخيص PCOS لدى المراهقين. يطبّق النطاقات المرجعية الخاصة بالعمر ويتجنب وضع العلامات المبكرة.

درس 4 • حول انقطاع الطمث وشيخوخة المبيض

يصف التقلبات الهرمونية لمرحلة الانتقال إلى انقطاع الطمث وآثارها الإنجابية. يُوجّه استشارات الخصوبة وتوقيت بدء العلاج الهرموني.