হেলথকেয়ার অ্যাকাউন্টিং, চুক্তি, কস্টিং ও প্রাইসিং কোর্স

পাঠ 1 • স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের কাঠামো

আইনি এবং পরিচালনাগত কাঠামো কীভাবে আর্থিক প্রতিবেদনকে প্রভাবিত করে তা পরীক্ষা করে। অলাভজনক, মুনাফাভিত্তিক এবং সরকারি প্রতিষ্ঠানের হিসাব প্রয়োজনীয়তাগুলোর পার্থক্য নিরূপণ করে।

পাঠ 2 • স্বাস্থ্যসেবায় প্রয়োগকৃত মূল হিসাব নীতিসমূহ

স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশে সাধারণভাবে স্বীকৃত হিসাব নীতিসমূহ প্রয়োগ করে। সাধারণ হিসাব জ্ঞান এবং খাত-নির্দিষ্ট আর্থিক প্রতিবেদনের প্রয়োজনীয়তার মধ্যে সমন্বয় সাধন করে।

পাঠ 3 • স্বাস্থ্যসেবার প্রধান আর্থিক বিবরণীসমূহ

স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান কর্তৃক ব্যবহৃত উদ্বর্তপত্র, আয় বিবরণী এবং নগদ প্রবাহ বিবরণী পরিচয় করিয়ে দেয়। শিক্ষার্থীদের খাত-নির্দিষ্ট আর্থিক বিবরণী পড়তে ও ব্যাখ্যা করতে প্রস্তুত করে।

পাঠ 4 • নিয়ন্ত্রক ও অনুসরণ কাঠামো

স্বাস্থ্যসেবা আর্থিক কার্যক্রমকে প্রভাবিত করে এমন অনুসরণের বাধ্যবাধকতাগুলো পর্যবেক্ষণ করে। কেন নির্ভুল হিসাব আইনগত ও পরিচালনাগতভাবে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তা প্রতিষ্ঠা করে।

পাঠ 1 • দাবি দাখিল এবং প্রদানকারী কর্তৃক নিষ্পত্তি

দাবি দাখিল করার প্রক্রিয়া এবং প্রদানকারীরা কীভাবে দাবি মূল্যায়ন ও নিষ্পত্তি করে তা বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করে। সাধারণ দাবি প্রত্যাখ্যানের কারণ এবং এর আর্থিক প্রভাব চিহ্নিত করে।

পাঠ 2 • রোগী প্রবেশ ও পূর্ব-নিবন্ধন

প্রবেশের সময় যোগ্যতা যাচাই, পূর্ব-অনুমোদন এবং আর্থিক পরামর্শ প্রদান অন্তর্ভুক্ত করে। কীভাবে সামনের অংশের নির্ভুলতা পরবর্তী রাজস্বের অখণ্ডতা বজায় রাখে তা দেখায়।

পাঠ 3 • পাওনাদার হিসাব ব্যবস্থাপনা

বকেয়া জের পর্যবেক্ষণ, বয়স বিশ্লেষণ এবং সংগ্রহের উপর মনোযোগ দেয়। রাজস্ব চক্রের স্বাস্থ্য মূল্যায়নে ব্যবহৃত প্রধান কর্মদক্ষতা সূচক (KPI) পরিচয় করিয়ে দেয়।

পাঠ 4 • চার্জ ক্যাপচার ও কোডিং

মানসম্মত কোডিং পদ্ধতি ব্যবহার করে ক্লিনিক্যাল সেবাগুলো কীভাবে বিলযোগ্য চার্জে রূপান্তরিত হয় তা ব্যাখ্যা করে। অনুসরণযোগ্য ও সম্পূর্ণ রাজস্ব অর্জনের সাথে কোডিং নির্ভুলতার সম্পর্ক স্থাপন করে।

পাঠ 1 • একটি প্রদানকারী চুক্তির গঠন

একটি পরিচালিত সেবা চুক্তির প্রমিত অংশগুলো বিশ্লেষণ করে। পদ্ধতিগত চুক্তি পর্যালোচনা এবং আর্থিক বিশ্লেষণের জন্য একটি কাঠামো প্রতিষ্ঠা করে।

পাঠ 2 • পরিশোধের পদ্ধতিসমূহ

ফি-ফর-সার্ভিস, প্রতি দিন, কেস রেট এবং ক্যাপিটেশন অর্থ প্রদানের মডেলগুলো পর্যবেক্ষণ করে। প্রতিটি পদ্ধতিকে সেবাদাতার জন্য এর আর্থিক ঝুঁকি প্রোফাইলের সাথে সম্পর্কিত করে।

পাঠ 3 • চুক্তি অনুসরণ ও পর্যবেক্ষণ

চলমান চুক্তি কর্মদক্ষতা ট্র্যাকিং এবং প্রদানকারীর অনুসরণের প্রক্রিয়া প্রতিষ্ঠা করে। রাজস্ব সুরক্ষা এবং নিরীক্ষা প্রস্তুতির সাথে পর্যবেক্ষণ কার্যক্রমের সম্পর্ক স্থাপন করে।

পাঠ 4 • মূল্য-ভিত্তিক চুক্তির বিধানসমূহ

আধুনিক চুক্তিগুলোতে সংযুক্ত গুণগত মান, সঞ্চিত সঞ্চয় এবং কর্মদক্ষতা বোনাস পরীক্ষা করে। শিক্ষার্থীদের আর্থিক ঝুঁকির উর্ধ্বমুখী ও নিম্নমুখী সম্ভাবনা পরিমাপ করতে প্রস্তুত করে।

পাঠ 1 • ব্যয় ধারণা ও পরিভাষা

স্বাস্থ্যসেবার প্রেক্ষাপটে প্রত্যক্ষ, পরোক্ষ, স্থির, পরিবর্তনশীল এবং আধা-পরিবর্তনশীল ব্যয়ের সংজ্ঞা প্রদান করে। পরবর্তী সকল ব্যয় নির্ধারণ কাজের জন্য প্রয়োজনীয় সঠিক পরিভাষা প্রতিষ্ঠা করে।

পাঠ 2 • স্বাস্থ্যসেবায় সক্রিয়তা-ভিত্তিক ব্যয় নির্ধারণ

সনাতন বরাদ্দের আরও সুনির্দিষ্ট বিকল্প হিসেবে সক্রিয়তা-ভিত্তিক ব্যয় নির্ধারণ পরিচয় করিয়ে দেয়। দেখায় কীভাবে ব্যয় চালক সনাক্তকরণ মূল্য নির্ধারণ ও পরিচালনাগত সিদ্ধান্ত উন্নত করে।

পাঠ 3 • আপেক্ষিক মূল্য একক ব্যয় নির্ধারণ

শ্রম ও উপকরণ ব্যয় বিতরণের জন্য ব্যয় চালক হিসেবে আপেক্ষিক মূল্য একক প্রয়োগ করে। RVU-ভিত্তিক ব্যয় নির্ধারণকে চিকিৎসকের উৎপাদনশীলতা এবং বিভাগীয় বাজেটের সাথে সম্পর্কিত করে।

পাঠ 4 • ব্যয় বরাদ্দের পদ্ধতিসমূহ

উপরিব্যয় বিতরণের জন্য ধাপে-নামা, পারস্পরিক এবং প্রত্যক্ষ বরাদ্দ পদ্ধতির তুলনা করে। প্রদর্শন করে কীভাবে বরাদ্দের পছন্দ সেবা-লাইনের রিপোর্টকৃত মুনাফাকে প্রভাবিত করে।

পাঠ 1 • একটি সেবা-লাইন ব্যয় মডেল তৈরি

একটি পূর্ণাঙ্গ সেবা-লাইন ব্যয় মডেল একত্র করার ধাপে ধাপে প্রক্রিয়া কাঠামোবদ্ধ করে। প্রত্যক্ষ ব্যয়, বরাদ্দকৃত উপরিব্যয় এবং ভলিউম অনুমানকে একই কাঠামোতে একীভূত করে।

পাঠ 2 • সরবরাহ ও ওষুধের ব্যয় ব্যবস্থাপনা

পদ্ধতি ও এনকাউন্টার পর্যায়ে সরবরাহ এবং ওষুধ ব্যয় ট্র্যাক করে। সরবরাহ ব্যয়ের উপাত্তকে চার্জ সংকলনের নির্ভুলতা ও চুক্তি আলোচনার সাথে সম্পর্কিত করে।

পাঠ 3 • উপরিব্যয় ও পরোক্ষ ব্যয় বণ্টন

অবকাঠামো, প্রশাসনিক এবং ভাগাভাগি সেবার ব্যয় ক্লিনিক্যাল বিভাগে বণ্টন করে। সেবা প্রদানের প্রকৃত ব্যয়ের উপর উপরিব্যয়ের প্রভাব কীভাবে পড়ে তা চিত্রিত করে।

পাঠ 4 • সেবা-লাইন অনুযায়ী মুনাফা বিশ্লেষণ

সেবা-লাইনের মার্জিন নির্ধারণ করতে সম্পূর্ণ ব্যয়কে চুক্তিভিত্তিক পরিশোধের বিপরীতে তুলনা করে। শিক্ষার্থীদের লোকসানি পণ্য ও উচ্চ-মুনাফার সেবা সুযোগ সনাক্ত করতে প্রস্তুত করে।

পাঠ 1 • বাজার-ভিত্তিক ও প্রতিযোগিতামূলক মূল্য নির্ধারণ

বাজার উপাত্ত ও প্রতিযোগীদের বেঞ্চমার্ক ব্যবহার করে প্রদানকারী ও রোগীর প্রত্যাশার সাথে মূল্য নির্ধারণ করে। অভ্যন্তরীণ ব্যয় পুনরুদ্ধারের প্রয়োজনীয়তার সাথে প্রতিযোগিতামূলক অবস্থানের ভারসাম্য রক্ষা করে।

পাঠ 2 • ব্যয়-ভিত্তিক মূল্য নির্ধারণের পদ্ধতি

সমর্থনযোগ্য মূল্য বিন্দু অর্জনের জন্য ব্যয়-যোগ এবং লক্ষ্যমাত্রা মার্জিন পন্থা প্রয়োগ করে। ব্যয় হিসাবের ফলাফলকে সরাসরি চার্জ সংকলন হারের নির্ধারণের সাথে সম্পর্কিত করে।

পাঠ 3 • মূল্য নির্ধারণের লক্ষ্য ও সীমাবদ্ধতা

মূল্য নির্ধারণের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে এমন আর্থিক, কৌশলগত ও নিয়ন্ত্রক লক্ষ্যগুলো সংজ্ঞায়িত করে। যে সীমানার মধ্যে মূল্য নির্ধারণের কৌশল চালাতে হবে তা প্রতিষ্ঠা করে।

পাঠ 4 • মূল্য-ভিত্তিক ও বান্ডিল মূল্য নির্ধারণ

মূল্য-ভিত্তিক চুক্তির সাথে সংগতি রেখে এপিসোড-অফ-কেয়ার ও বান্ডিল অর্থ প্রদানের মূল্য ডিজাইন করে। ব্যয় মডেলিং ও গুণগত ফলাফল উপাত্তের একীভূতকরণ প্রয়োজন।

পাঠ 1 • দৃশ্যপট ও সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ

বিভিন্ন ভলিউম, হার এবং ব্যবহারের অনুমানের অধীনে চুক্তি মডেলের ফলাফল পরীক্ষা করে। আর্থিক ফলাফলের পরিসর পরিমাপ করে সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীর আস্থা তৈরি করে।

পাঠ 2 • চুক্তি মডেলিং কাঠামো

একটি চুক্তির আর্থিক মডেলের উপাত্ত ইনপুট, অনুমান এবং কাঠামো প্রতিষ্ঠা করে। শিক্ষার্থীদের এমন মডেল তৈরি করতে প্রস্তুত করে যা চুক্তির শর্তকে প্রত্যাশিত রাজস্বে রূপান্তর করে।

পাঠ 3 • ক্যাপিটেশন ও ঝুঁকি চুক্তি মডেলিং

ক্যাপিটেশনের অধীনে সদস্য-প্রতি-মাসে রাজস্ব ও প্রত্যাশিত ব্যবহার ব্যয়ের মডেল তৈরি করে। আর্থিক ঝুঁকির পরিমাণ নির্ণয় করে এবং স্টপ-লস সীমা চিহ্নিত করে।

পাঠ 4 • চুক্তি সিদ্ধান্ত ও আলোচনায় সহায়তা

মডেলের ফলাফলকে কার্যকর আলোচনার অবস্থান ও চুক্তি সিদ্ধান্তের সুপারিশে রূপান্তর করে। চূড়ান্ত বিশ্লেষণে ব্যয় উপাত্ত, বাজার বেঞ্চমার্ক ও কৌশলগত অগ্রাধিকার একীভূত করে।

পাঠ 1 • কৌশলগত আর্থিক সিদ্ধান্ত গ্রহণ

সেবা সম্প্রসারণ, আউটসোর্সিং ও অংশীদারিত্বের মতো কৌশলগত পছন্দে আর্থিক বিশ্লেষণ প্রয়োগ করে। সমন্বিত কৌশলগত সুপারিশে পূর্ববর্তী সকল কোর্সের বিষয়বস্তু সংশ্লেষিত করে।

পাঠ 2 • প্রধান কর্মদক্ষতা সূচক ড্যাশবোর্ড

নেতৃত্বের প্রতিবেদনের জন্য আর্থিক ও পরিচালনাগত KPI ড্যাশবোর্ড ডিজাইন করে। রাজস্ব চক্র, ব্যয় ও চুক্তির পরিমাপককে একটি সমন্বিত কর্মদক্ষতা দর্শনে একীভূত করে।

পাঠ 3 • পরিচালন বাজেট প্রণয়ন

ভলিউম, রাজস্ব ও ব্যয় অভিক্ষেপ ব্যবহার করে একটি স্বাস্থ্যসেবা পরিচালন বাজেট তৈরি করে। বাজেটের অনুমানগুলোকে প্রদানকারী চুক্তির শর্ত ও সেবা-লাইন ব্যয় মডেলের সাথে সম্পর্কিত করে।

পাঠ 4 • আর্থিক পূর্বাভাস ও বিচ্যুতি বিশ্লেষণ

চলমান পূর্বাভাস তৈরি করে এবং চালক অনুযায়ী বাজেট-বনাম-প্রকৃত পক্ষের বিচ্যুতি বিশ্লেষণ করে। আর্থিক কর্মদক্ষতার ফাঁক ব্যাখ্যা ও সংশোধনের জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্লেষণাত্মক শৃঙ্খলা তৈরি করে।