Curso de Cuidados Paliativos en Oncología

Lección 1 • Epidemiología del Cáncer y el Sufrimiento

Examina la carga del cáncer, la prevalencia de síntomas y las necesidades paliativas insatisfechas a nivel global. Contextualiza por qué la integración temprana mejora los resultados.

Lección 2 • El Equipo Interdisciplinario de Cuidados Paliativos

Identifica los roles del equipo, los modelos de colaboración y las estructuras de comunicación. Prepara a los estudiantes para funcionar de manera efectiva en entornos interdisciplinarios.

Lección 3 • Definición de los Cuidados Paliativos y su Alcance

Clarifica la definición, los objetivos y los límites de los cuidados paliativos dentro de la oncología. Proporciona la base conceptual para todo el contenido clínico y ético posterior.

Lección 4 • Marco de Valoración Integral de la Persona

Introduce los dominios físico, psicológico, social y espiritual de la valoración. Vincula la evaluación integral con la planificación individualizada de los cuidados.

Lección 1 • Trayectorias Comunes del Cáncer en Enfermedad Avanzada

Describe los patrones de progresión típicos de los principales tipos de cáncer. Permite a los clínicos anticipar la carga de síntomas y las necesidades de cuidados a lo largo del tiempo.

Lección 2 • Indicadores Pronósticos y Herramientas Validadas

Revisa las escalas de estado funcional, los marcadores de laboratorio y los puntajes pronósticos compuestos. Capacita a los estudiantes para aplicar herramientas basadas en evidencia en entornos clínicos.

Lección 3 • Comunicar el Pronóstico de Manera Efectiva

Enseña marcos para brindar información pronóstica con honestidad y compasión. Apoya directamente la toma de decisiones informada y la planificación anticipada de cuidados.

Lección 1 • Fisiopatología del Dolor Oncológico

Explica los mecanismos de dolor nociceptivo, neuropático y mixto en oncología. Fundamenta la selección de analgésicos en la comprensión mecanicista.

Lección 2 • Analgésicos Adyuvantes y Opciones Intervencionistas

Cubre los coanalgésicos para el dolor neuropático y los procedimientos intervencionistas para casos refractarios. Amplía el arsenal analgésico más allá de los opioides.

Lección 3 • Manejo de los Efectos Secundarios y la Seguridad de los Opioides

Aborda la prevención y el tratamiento de la constipación inducida por opioides, la sedación y la depresión respiratoria. Asegura la prescripción segura en poblaciones oncológicas vulnerables.

Lección 4 • Escalera Analgésica de la OMS y Terapia con Opioides

Aplica la escalera de tres peldaños de la OMS y los principios de titulación de opioides al dolor oncológico. Los estudiantes seleccionan, dosifican y ajustan opioides de manera segura y efectiva.

Lección 1 • Náuseas, Vómitos y Síntomas Intestinales

Identifica las vías etiológicas de las náuseas y selecciona los antieméticos en consecuencia. Aborda el manejo de la constipación, la obstrucción intestinal y la diarrea.

Lección 2 • Fatiga Relacionada con el Cáncer

Distingue la fatiga relacionada con el cáncer de la depresión y trata los factores contribuyentes reversibles. Aplica estrategias tanto farmacológicas como de rehabilitación.

Lección 3 • Delirio y Síntomas Neuropsiquiátricos

Identifica los subtipos de delirio, los factores desencadenantes y las estrategias de manejo en oncología. Aborda la ansiedad, la depresión y el distrés existencial como entidades distintas.

Lección 4 • Disnea: Evaluación y Tratamiento

Evalúa las causas y la gravedad de la falta de aire y aplica intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. El manejo de la disnea se encuentra entre las habilidades paliativas más urgentes.

Lección 1 • Reuniones Familiares: Planificación y Facilitación

Estructura reuniones familiares efectivas para decisiones de cuidado complejas. Aborda el conflicto, la variación cultural y las dinámicas emocionales dentro de las reuniones.

Lección 2 • Directivas Anticipadas y Toma de Decisiones por Sustituto

Explica los tipos de directivas anticipadas y el rol legal y ético de los sustitutos. Prepara a los clínicos para apoyar la documentación y la orientación del sustituto.

Lección 3 • Influencias Culturales y Religiosas en las Decisiones de Cuidado

Examina cómo la cultura y la religión moldean las actitudes hacia la muerte, la revelación de información y el tratamiento. Capacita a los clínicos para proporcionar una planificación de cuidados culturalmente receptiva.

Lección 4 • Discutir la Reanimación y los Tratamientos de Soporte Vital

Enseña abordajes basados en evidencia para conversaciones sobre DNR/DNI y discusiones sobre ventilación mecánica. Reduce la evasión del clínico y mejora los resultados centrados en el paciente.

Lección 1 • Sentido, Esperanza y Sufrimiento Existencial

Aborda el distrés existencial, la pérdida de sentido y la voluntad de vivir en el cáncer avanzado. Introduce la terapia de la dignidad y las intervenciones centradas en el sentido.

Lección 2 • Determinantes Sociales y Necesidades de Apoyo Práctico

Identifica los problemas de carga financiera, de vivienda y del cuidador que afectan los resultados paliativos. Vincula la intervención del trabajo social con la sostenibilidad del plan de cuidados.

Lección 3 • Evaluación Espiritual y Colaboración con Capellanía

Enseña la toma estructurada de la historia espiritual y la derivación apropiada a capellanía. El cuidado espiritual es un dominio paliativo central, no un complemento opcional.

Lección 4 • Apoyar a las Familias Durante la Enfermedad y el Duelo

Prepara a los clínicos para apoyar a los familiares durante la enfermedad del paciente y después de la muerte. Aborda el duelo anticipado y el riesgo de duelo complicado.

Lección 1 • Ayuda Médica para Morir: Panorama Ético

Presenta los argumentos éticos a favor y en contra de la ayuda médica para morir sin defender una postura. Prepara a los estudiantes para involucrar a pacientes y colegas en un diálogo informado.

Lección 2 • Principios Bioéticos Fundamentales en Cuidados Paliativos

Revisa autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia aplicadas al cuidado al final de la vida. Establece el vocabulario ético utilizado a lo largo de este capítulo.

Lección 3 • Sedación Paliativa: Ética y Práctica

Define la sedación paliativa, sus indicaciones y límites éticos. La distingue claramente de la eutanasia y la ayuda para morir.

Lección 4 • Retención y Retiro del Tratamiento de Soporte Vital

Examina la equivalencia ética y clínica de retener versus retirar el tratamiento. Guía a los clínicos a través de procesos de decisión legal y éticamente sólidos.

Lección 1 • Duelo Complicado e Intervenciones en el Duelo

Identifica el trastorno de duelo prolongado y a los individuos en duelo de alto riesgo. Aplica intervenciones basadas en evidencia y vías de derivación para el duelo complicado.

Lección 2 • Pronunciar la Muerte y Procedimientos Post-Mortem

Describe los pasos clínicos y administrativos tras el fallecimiento del paciente. Asegura el cumplimiento legal y la comunicación compasiva con la familia.

Lección 3 • Preparar a las Familias para la Muerte

Enseña a los clínicos a preparar a las familias sobre qué esperar durante y después de la muerte. Reduce el distrés familiar y apoya una experiencia de muerte pacífica.

Lección 4 • Modelos de Duelo y Duelo Normal

Revisa los modelos contemporáneos de duelo y el rango de respuestas normales de duelo. Proporciona la base teórica para las intervenciones de apoyo al duelo.