Curso de Psiquiatría Paliativa

Lección 1 • Epidemiología de las Enfermedades Psiquiátricas en Enfermedades Graves

Presenta datos de prevalencia sobre depresión, ansiedad y delirium en poblaciones paliativas. Establece la carga clínica que justifica la intervención psiquiátrica.

Lección 2 • El Rol del Psiquiatra en los Equipos Paliativos

Define los aportes psiquiátricos a los equipos paliativos interdisciplinarios. Clarifica el alcance de la práctica y los límites de colaboración con otros profesionales.

Lección 3 • Fundamentos Éticos en la Psiquiatría Paliativa

Introduce los principios bioéticos fundamentales aplicados a la atención psiquiátrica al final de la vida. Prepara a los clínicos para la toma de decisiones éticamente complejas a lo largo del curso.

Lección 1 • Herramientas de Detección Validadas para Poblaciones Paliativas

Revisa instrumentos psicométricamente validados y adaptados para contextos de enfermedades graves. Permite la detección precisa y eficiente de síntomas a pesar de las limitaciones cognitivas y físicas.

Lección 2 • Adaptando la Entrevista Psiquiátrica

Modifica las técnicas estándar de entrevista psiquiátrica para pacientes con energía y pronóstico limitados. Construye enfoques de evaluación centrados en la relación y eficientes.

Lección 3 • Formulando el Caso en Psiquiatría Paliativa

Integra datos biopsicosociales y espirituales en una formulación psiquiátrica paliativa coherente. Produce resúmenes clínicos procesables y compartibles con el equipo.

Lección 4 • Diferenciando Síntomas Psiquiátricos de Médicos

Enseña a los clínicos a distinguir los síndromes psiquiátricos de las manifestaciones de enfermedades somáticas. Reduce el error diagnóstico en pacientes con presentaciones clínicas superpuestas.

Lección 1 • Integrando las Dimensiones Espirituales y Existenciales

Conecta la atención psiquiátrica con el sufrimiento espiritual y existencial en enfermedades graves. Entrena a los clínicos para colaborar con capellanes y abordar el distrés relacionado con el sentido.

Lección 2 • Trastornos de Ansiedad y Temor Existencial

Diferencia la ansiedad clínica del distrés existencial en pacientes que están muriendo. Orienta el manejo farmacológico y psicoterapéutico de los síndromes de ansiedad.

Lección 3 • Abordajes Psicoterapéuticos para la Depresión

Presenta psicoterapias breves, basadas en la evidencia y adaptadas para entornos paliativos. Capacita a los clínicos para brindar o derivar a intervenciones centradas en el sentido y cognitivas.

Lección 4 • Tratamiento Farmacológico de la Depresión

Revisa la selección, dosificación y tolerabilidad de antidepresivos en poblaciones paliativas. Aborda las interacciones medicamentosas, la falla orgánica y los tiempos de tratamiento acortados.

Lección 1 • Manejo Farmacológico del Delirium

Cubre el uso de antipsicóticos y sedantes para el control de síntomas del delirium en entornos paliativos. Aborda la dosificación, el monitoreo y la seguridad en pacientes médicamente frágiles.

Lección 2 • Identificación y Reversión de Causas Desencadenantes

Identifica sistemáticamente los desencadenantes modificables del delirium en pacientes paliativos. Orienta la toma de decisiones clínicas sobre cuándo la reversión es apropiada en lugar de gravosa.

Lección 3 • Delirium Terminal y Comunicación con la Familia

Aborda los desafíos clínicos y éticos únicos del delirium en las últimas horas de vida. Prepara a los clínicos para apoyar a las familias durante episodios de delirium angustiantes.

Lección 4 • Fisiopatología y Subtipos del Delirium

Revisa los mecanismos neurobiológicos y los subtipos clínicos del delirium en enfermedades graves. Establece las bases para una evaluación e intervención dirigidas.

Lección 1 • Antidepresivos y Ansiolíticos en Cuidados Paliativos

Orienta la selección y dosificación de antidepresivos y ansiolíticos para los perfiles de síntomas paliativos. Aborda la tolerabilidad, el tiempo de inicio y las limitaciones de la vía de administración.

Lección 2 • Desprescripción y Reducción de la Carga de Medicación

Enseña la desprescripción sistemática de psicotrópicos cuando los objetivos de cuidado cambian hacia el confort. Reduce la carga de polifarmacia manteniendo el control de los síntomas psiquiátricos.

Lección 3 • Antipsicóticos para el Control Sintomático y Psiquiátrico

Cubre el uso de antipsicóticos para delirium, náuseas, agitación psicomotriz y psicosis en pacientes paliativos. Aborda los riesgos metabólicos, cardíacos y extrapiramidales en poblaciones vulnerables.

Lección 4 • Psicoestimulantes y Agentes de Inicio Rápido

Presenta los psicoestimulantes y la ketamina como opciones de acción rápida para la depresión y la fatiga. Aborda las indicaciones, contraindicaciones y monitoreo en pacientes con pronóstico corto.

Lección 1 • Procesos de Toma de Decisiones por Representación

Explica la selección del representante, los estándares aplicables y el rol del psiquiatra en el apoyo a los representantes. Prepara a los clínicos para facilitar la comunicación entre el representante y el equipo de manera eficaz.

Lección 2 • Marco Legal y Ético para la Capacidad

Define la capacidad de toma de decisiones y su distinción respecto de la competencia legal. Establece las bases éticas y regulatorias para las evaluaciones de capacidad en la práctica clínica.

Lección 3 • Condiciones Psiquiátricas que Afectan la Capacidad

Examina cómo la depresión, el delirium, la demencia y la psicosis afectan la capacidad de toma de decisiones. Orienta a los clínicos para distinguir el deterioro tratable de la incapacidad permanente.

Lección 4 • Planificación Anticipada de Cuidados y Aporte Psiquiátrico

Integra la expertise psiquiátrica en las conversaciones y la documentación de la planificación anticipada de cuidados. Asegura que los factores de salud mental se aborden en las preferencias de cuidado futuro de los pacientes.

Lección 1 • Intervenciones en Duelo Basadas en la Evidencia

Revisa los tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos para los síndromes de duelo complicado. Capacita a los clínicos para brindar o derivar a terapias específicas para el duelo.

Lección 2 • Sistemas de Seguimiento y Derivación por Duelo

Diseña protocolos de seguimiento por duelo y vías de derivación para sobrevivientes de alto riesgo. Asegura la continuidad de la atención psiquiátrica más allá de la muerte del paciente.

Lección 3 • Apoyo a las Familias Durante la Agonía Activa

Prepara a los clínicos para brindar apoyo psiquiátrico a las familias al lado del paciente durante la agonía. Aborda el distrés agudo, la aflicción anticipada y la comunicación familiar.

Lección 4 • Trastorno de Duelo Prolongado: Diagnóstico y Evaluación

Aplica los criterios diagnósticos actuales para el trastorno de duelo prolongado en individuos en duelo. Entrena a los clínicos para distinguirlo de la depresión, el TEPT y el duelo normal.

Lección 1 • Modelos y Flujos de Trabajo de la Consulta Psiquiátrica

Diseña flujos de trabajo de consulta psiquiátrica eficientes dentro de los programas de cuidados paliativos. Optimiza los criterios de derivación, los tiempos de respuesta y los estándares de documentación.

Lección 2 • Deseo de Adelantar la Muerte y Conducta Suicida

Diferencia el deseo racional de adelantar la muerte de la conducta suicida tratable en pacientes paliativos. Proporciona un marco estructurado de respuesta clínica y ética.

Lección 3 • Manejo de Síntomas Psiquiátricos Refractarios

Aborda la depresión, la ansiedad y la agitación psicomotriz resistentes al tratamiento en pacientes al final de la vida. Orienta las estrategias de escalada, incluyendo la sedación paliativa y la consulta con especialistas.

Lección 4 • Mejora de la Calidad en la Psiquiatría Paliativa

Aplica la metodología de mejora de la calidad a la atención psiquiátrica dentro de los programas paliativos. Desarrolla habilidades para identificar brechas, diseñar intervenciones y medir resultados.