Curso de vía aérea avanzada

Lección 1 • Vía aérea inferior y árbol traqueobronquial

Detalla la anatomía traqueal, la carina y los patrones de ramificación bronquial. Conecta la estructura de la vía aérea inferior con la verificación de la colocación del tubo y la distribución de la ventilación.

Lección 2 • Predictores anatómicos de vía aérea difícil

Vincula características anatómicas específicas con la dificultad anticipada de intubación. Construye la base para la evaluación sistemática de la vía aérea que se trata en el próximo capítulo.

Lección 3 • Reflejos de la vía aérea y mecanismos de protección

Identifica los reflejos de tos, náusea y laringoespasmo, y sus implicaciones clínicas. Prepara a los profesionales para anticipar y manejar las respuestas reflejas durante los procedimientos de la vía aérea.

Lección 4 • Fisiología de la vía aérea e intercambio gaseoso

Cubre el aporte de oxígeno, la eliminación de dióxido de carbono y los conceptos de espacio muerto. Proporciona el fundamento fisiológico para las estrategias de oxigenación y ventilación utilizadas a lo largo del curso.

Lección 1 • Historia clínica de la vía aérea y estratificación del riesgo

Cubre los elementos de la historia clínica del paciente que predicen la dificultad de la vía aérea, incluidos los registros de intubaciones previas. Establece la estratificación del riesgo como el primer paso en cada encuentro con la vía aérea.

Lección 2 • Especificidades de la evaluación de la vía aérea pediátrica

Adapta los marcos de evaluación de adultos a las diferencias anatómicas y fisiológicas pediátricas. Asegura una evaluación apropiada para la edad en poblaciones neonatales, lactantes y niños.

Lección 3 • Comunicación del riesgo de la vía aérea al equipo

Estructura una comunicación clara y estandarizada de los hallazgos de la vía aérea a los equipos de procedimientos. Reduce el error al establecer modelos mentales compartidos antes de la intervención.

Lección 4 • Técnicas dinámicas de evaluación de la vía aérea

Introduce métodos de evaluación en tiempo real, incluyendo el examen con el paciente despierto y la pre-evaluación videoasistida. Amplía la puntuación estática a la evaluación funcional dinámica.

Lección 1 • Preoxigenación en pacientes desafiantes

Aborda pacientes obesos, embarazadas, pediátricos y críticamente enfermos que requieren enfoques de preoxigenación modificados. Adapta la selección de la técnica a las limitaciones fisiológicas.

Lección 2 • Preparación del equipo y del equipo de trabajo

Organiza el entorno del procedimiento, la lista de verificación del equipo y los roles del equipo antes de la intervención de la vía aérea. Reduce la carga cognitiva durante el procedimiento mediante la preparación sistemática.

Lección 3 • Preoxigenación con cánula nasal de alto flujo

Introduce la cánula nasal de alto flujo como herramienta de preoxigenación y oxigenación apneica. Demuestra la selección de la velocidad de flujo y el posicionamiento del paciente para obtener el máximo beneficio.

Lección 4 • Fisiología de la preoxigenación

Explica el lavado de nitrógeno, la creación del reservorio de oxígeno y la duración de la apnea segura. Proporciona el fundamento fisiológico para todas las técnicas de preoxigenación enseñadas en este capítulo.

Lección 1 • Anestesia tópica y local de la vía aérea

Detalla la nebulización con lidocaína, la técnica de pulverización al avanzar y los bloqueos nerviosos para la intubación con el paciente despierto. Permite una topicalización efectiva evitando la toxicidad sistémica.

Lección 2 • Medicamentos adyuvantes y pretratamiento

Revisa la atropina, el fentanilo, la lidocaína y los agentes desfasciculantes utilizados como pretratamiento antes de la secuencia rápida de intubación. Aclara la base de evidencia y las recomendaciones actuales para cada agente.

Lección 3 • Farmacología en poblaciones especiales

Adapta la selección y dosificación de fármacos para pacientes pediátricos, geriátricos, embarazadas y con insuficiencia renal. Previene resultados adversos mediante un razonamiento farmacológico específico para cada población.

Lección 4 • Agentes de inducción para el manejo de la vía aérea

Compara ketamina, propofol, etomidato y midazolam para la inducción en la vía aérea. Asocia la selección del agente al estado hemodinámico, las comorbilidades y el contexto clínico.

Lección 1 • Optimización de la vista laríngea

Aplica la maniobra BURP, la manipulación laríngea externa y los ajustes de posicionamiento para mejorar la visualización glótica. Convierte vistas deficientes en vistas aceptables antes de escalar la técnica.

Lección 2 • Manejo de los intentos fallidos de laringoscopía

Define los límites de intentos, identifica los desencadenantes de fallo y estructura la respuesta ante una laringoscopía fallida. Previene el daño hipóxico mediante un manejo disciplinado de los intentos.

Lección 3 • Colocación del tubo y confirmación

Cubre la selección del tubo endotraqueal, la profundidad de inserción, el manejo del manguito y la confirmación multimodal. Elimina la intubación esofágica no reconocida mediante una verificación sistemática.

Lección 4 • Plataformas de videolaringoscopía y su uso

Compara los diseños de videolaringoscopios canalizados y no canalizados y sus aplicaciones clínicas. Desarrolla la técnica específica de la plataforma para cada categoría de dispositivo.

Lección 1 • Fallo y contraindicaciones de los DSG

Identifica escenarios clínicos donde los DSG están contraindicados o es probable que fallen. Prepara a los profesionales para reconocer el fallo del DSG y escalar a la vía aérea quirúrgica.

Lección 2 • Técnica de inserción y ventilación con ML

Demuestra la inserción de la ML clásica y ProSeal, la insuflación del manguito y la confirmación de la ventilación. Construye la habilidad fundamental de inserción de DSG aplicable a todos los tipos de dispositivos.

Lección 3 • Técnicas de DSG de segunda generación

Cubre la inserción de i-gel, LMA Supreme y AuraGain con énfasis en la colocación de la sonda gástrica. Amplía la competencia en DSG a dispositivos con mayor protección contra la aspiración.

Lección 4 • DSG como conducto para la intubación

Utiliza los DSG como conductos de intubación mediante técnicas con fibra óptica y a ciegas. Conecta la ventilación de rescate con DSG con el manejo definitivo de la vía aérea.

Lección 1 • Respuesta ante no intubar-no oxigenar

Define los criterios de NINO y estructura la respuesta inmediata, incluyendo la activación de la vía aérea quirúrgica. Entrená una acción rápida y decisiva para prevenir el paro cardíaco hipóxico.

Lección 2 • Extubación de la vía aérea difícil

Planifica estrategias seguras de extubación para pacientes con vía aérea difícil conocida o sospechada. Previene crisis de reintubación mediante protocolos estructurados de extubación.

Lección 3 • Marcos de algoritmos de vía aérea difícil

Presenta los algoritmos de vía aérea difícil basados en la evidencia y sus nodos de decisión. Proporciona un andamiaje cognitivo para manejar la dificultad imprevista de la vía aérea en tiempo real.

Lección 4 • Técnicas de intubación con el paciente despierto

Cubre la intubación con fibra óptica despierto, la videolaringoscopía despierto y la intubación nasal despierto para vías aéreas difíciles anticipadas. Mantiene los reflejos protectores del paciente mientras se asegura la vía aérea.

Lección 1 • Cricotirotomía con bisturí-dedo-guía

Enseñá la técnica de bisturí-dedo-guía como el método primario de vía aérea quirúrgica de emergencia. Enfatizá la velocidad, la confirmación táctil y la colocación del tubo en condiciones de crisis.

Lección 2 • Manejo post-procedimiento y complicaciones

Maneja el desplazamiento del tubo, el enfisema subcutáneo, el sangrado y la falsa vía después de la vía aérea quirúrgica. Asegura que el éxito del procedimiento se mantenga mediante un cuidado post-procedimiento atento.

Lección 3 • Variantes de cricotirotomía con aguja y quirúrgica

Compara la cricotirotomía con aguja, la técnica de Seldinger y los kits comerciales como opciones alternativas de vía aérea quirúrgica. Aclara las indicaciones, limitaciones y modos de fallo de cada abordaje.

Lección 4 • Anatomía y puntos de referencia de la cricotirotomía

Identifica la membrana cricotiroidea por palpación y ecografía en diversas poblaciones de pacientes. La identificación precisa de los puntos de referencia es el prerrequisito para todas las técnicas de vía aérea quirúrgica.