Curso de Psiquiatría Paliativa

Lección 1 • Epidemiología de la Enfermedad Psiquiátrica en la Enfermedad Grave

Presenta datos de prevalencia sobre depresión, ansiedad y delirium en poblaciones paliativas. Establece la carga clínica que justifica la participación psiquiátrica.

Lección 2 • El Rol del Psiquiatra en los Equipos Paliativos

Define las contribuciones psiquiátricas a los equipos paliativos interdisciplinarios. Aclara el alcance de la práctica y los límites de colaboración con otros clínicos.

Lección 3 • Fundamentos Éticos en la Psiquiatría Paliativa

Introduce los principios bioéticos fundamentales aplicados a la atención psiquiátrica al final de la vida. Prepara a los clínicos para la toma de decisiones éticamente complejas a lo largo del curso.

Lección 1 • Herramientas de Tamizaje Validadas para Poblaciones Paliativas

Revisa instrumentos psicométricamente validados y adaptados para contextos de enfermedad grave. Permite una detección de síntomas precisa y eficiente ante limitaciones cognitivas y físicas.

Lección 2 • Adaptando la Entrevista Psiquiátrica

Modifica las técnicas estándar de entrevista psiquiátrica para pacientes con energía y pronóstico limitados. Construye enfoques de evaluación eficientes y centrados en la relación terapéutica.

Lección 3 • Formulando el Caso Psiquiátrico Paliativo

Integra datos biopsicosociales y espirituales en una formulación psiquiátrica paliativa coherente. Produce resúmenes clínicos procesables y compartibles con el equipo.

Lección 4 • Diferenciando Síntomas Psiquiátricos de Médicos

Enseña a los clínicos a distinguir síndromes psiquiátricos de manifestaciones de enfermedad somática. Reduce el error diagnóstico en pacientes con presentaciones médicas y psiquiátricas superpuestas.

Lección 1 • Integrando las Dimensiones Espiritual y Existencial

Conecta la atención psiquiátrica con el sufrimiento espiritual y existencial en la enfermedad grave. Entrena a los clínicos para colaborar con capellanes y abordar el distrés basado en el sentido.

Lección 2 • Trastornos de Ansiedad y Miedo Existencial

Diferencia la ansiedad clínica del distrés existencial en pacientes moribundos. Guía el manejo farmacológico y psicoterapéutico de los síndromes de ansiedad.

Lección 3 • Enfoques Psicoterapéuticos para la Depresión

Presenta psicoterapias breves basadas en evidencia y adaptadas para entornos paliativos. Capacita a los clínicos para administrar o referir a intervenciones centradas en el sentido y cognitivas.

Lección 4 • Tratamiento Farmacológico de la Depresión

Revisa la selección de antidepresivos, dosificación y tolerabilidad en poblaciones paliativas. Aborda las interacciones medicamentosas, la falla orgánica y los plazos de tratamiento acortados.

Lección 1 • Manejo Farmacológico del Delirium

Cubre el uso de antipsicóticos y sedantes para el control de síntomas del delirium en entornos paliativos. Aborda la dosificación, el monitoreo y la seguridad en pacientes médicamente frágiles.

Lección 2 • Identificando y Revirtiendo las Causas Desencadenantes

Identifica sistemáticamente los desencadenantes modificables del delirium en pacientes paliativos. Guía la toma de decisiones clínicas sobre cuándo la reversión es apropiada versus onerosa.

Lección 3 • Delirium Terminal y Comunicación con la Familia

Aborda los desafíos clínicos y éticos únicos del delirium en las últimas horas de vida. Prepara a los clínicos para apoyar a las familias durante episodios angustiantes de delirium.

Lección 4 • Fisiopatología y Subtipos de Delirium

Revisa los mecanismos neurobiológicos y los subtipos clínicos del delirium en la enfermedad grave. Establece la base para una evaluación e intervención dirigidas.

Lección 1 • Antidepresivos y Ansiolíticos en Cuidados Paliativos

Guía la selección y dosificación de antidepresivos y ansiolíticos para los perfiles de síntomas paliativos. Aborda la tolerabilidad, el tiempo de inicio y las limitaciones de la vía de administración.

Lección 2 • Desprescripción y Reducción de la Carga de Medicamentos

Enseña la desprescripción sistemática de psicotrópicos a medida que los objetivos del cuidado se orientan hacia el confort. Reduce la carga de polifarmacia manteniendo el control de los síntomas psiquiátricos.

Lección 3 • Antipsicóticos para el Control de Síntomas Psiquiátricos

Cubre el uso de antipsicóticos para delirium, náuseas, agitación psicomotora y psicosis en pacientes paliativos. Aborda los riesgos metabólicos, cardíacos y extrapiramidales en poblaciones vulnerables.

Lección 4 • Psicoestimulantes y Agentes de Inicio Rápido

Presenta psicoestimulantes y ketamina como opciones de acción rápida para la depresión y la fatiga. Aborda indicaciones, contraindicaciones y monitoreo en pacientes con pronóstico corto.

Lección 1 • Procesos de Toma de Decisiones por Sustituto

Explica la selección del sustituto, los estándares y el rol del psiquiatra en el apoyo a los sustitutos. Prepara a los clínicos para facilitar la comunicación entre el sustituto y el equipo de manera efectiva.

Lección 2 • Marco Legal y Ético para la Capacidad

Define la capacidad de toma de decisiones y su distinción de la competencia legal. Establece la base ética y regulatoria para las evaluaciones de capacidad en la práctica clínica.

Lección 3 • Condiciones Psiquiátricas que Afectan la Capacidad

Examina cómo la depresión, el delirium, la demencia y la psicosis afectan la capacidad de toma de decisiones. Guía a los clínicos para distinguir el deterioro tratable de la incapacidad permanente.

Lección 4 • Planificación Anticipada del Cuidado y Participación Psiquiátrica

Integra la experticia psiquiátrica en las conversaciones y la documentación de la planificación anticipada del cuidado. Asegura que los factores de salud mental se aborden en las preferencias de cuidado futuro de los pacientes.

Lección 1 • Intervenciones de Duelo Basadas en Evidencia

Revisa los tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos para los síndromes de duelo complicado. Capacita a los clínicos para administrar o referir a terapias específicas para el duelo.

Lección 2 • Seguimiento del Duelo y Sistemas de Referencia

Diseña protocolos de seguimiento del duelo y vías de referencia para sobrevivientes de alto riesgo. Asegura la continuidad de la atención psiquiátrica más allá de la muerte del paciente.

Lección 3 • Apoyando a las Familias Durante el Morir Activo

Prepara a los clínicos para brindar apoyo psiquiátrico a las familias al lado del lecho durante el proceso de muerte. Aborda el distrés agudo, el duelo anticipado y la comunicación familiar.

Lección 4 • Trastorno de Duelo Prolongado: Diagnóstico y Evaluación

Aplica los criterios diagnósticos actuales para el trastorno de duelo prolongado en personas en duelo. Entrena a los clínicos para distinguirlo de la depresión, el TEPT y el duelo normal.

Lección 1 • Modelos de Consulta Psiquiátrica y Flujos de Trabajo

Diseña flujos de trabajo eficientes de consulta psiquiátrica dentro de los programas de cuidados paliativos. Optimiza los criterios de referencia, los tiempos de respuesta y los estándares de documentación.

Lección 2 • Deseo de Adelantar la Muerte y Suicidalidad

Diferencia el deseo racional de adelantar la muerte de la suicidalidad tratable en pacientes paliativos. Proporciona un marco estructurado de respuesta clínica y ética.

Lección 3 • Manejo de Síntomas Psiquiátricos Refractarios

Aborda la depresión, ansiedad y agitación psicomotora resistentes al tratamiento en pacientes al final de la vida. Guía las estrategias de escalamiento, incluyendo sedación paliativa y consulta con especialistas.

Lección 4 • Mejoramiento de la Calidad en la Psiquiatría Paliativa

Aplica la metodología de mejoramiento de la calidad a la atención psiquiátrica dentro de los programas paliativos. Desarrolla habilidades para identificar brechas, diseñar intervenciones y medir resultados.