Curso básico de electrocardiograma

Lección 1 • Irrigación y territorio de las arterias coronarias

Relaciona las principales arterias coronarias con las regiones miocárdicas que irrigan. Prepara a los estudiantes para localizar cambios isquémicos en futuras lecturas de EKG.

Lección 2 • Electrofisiología de la célula cardíaca

Explica la despolarización y la repolarización a nivel celular. Proporciona la justificación fisiológica para cada componente de la onda del EKG.

Lección 3 • Visión general del sistema de conducción cardíaco

Traza el impulso eléctrico desde el nodo SA a través de los ventrículos. Conecta las estructuras anatómicas con las ondas observadas en un trazado de EKG.

Lección 1 • Preparación de la piel y prevención de artefactos

Cubre técnicas de limpieza de la piel, remoción de vello y adhesión de electrodos. Una preparación adecuada elimina las fuentes más comunes de artefactos en el EKG.

Lección 2 • Colocación de electrodos de derivaciones precordiales

Detalla los puntos de referencia anatómicos para el posicionamiento de los electrodos V1 a V6. La colocación precordial precisa es crítica para detectar patología anterior y lateral.

Lección 3 • Configuraciones especiales de derivaciones

Presenta las colocaciones de derivaciones derechas y posteriores para una evaluación ampliada. Expande la capacidad diagnóstica más allá de la configuración estándar de 12 derivaciones.

Lección 4 • Componentes y configuraciones de la máquina de EKG

Identifica los componentes del hardware, la velocidad del papel y las configuraciones de ganancia. La configuración correcta de la máquina es un prerrequisito para obtener trazados interpretables.

Lección 1 • Reconocimiento de la onda T y la onda U

Describe la polaridad, forma y amplitud normales de la onda T en todas las derivaciones. Los cambios en la onda T señalan anomalías de la repolarización y guían las decisiones clínicas.

Lección 2 • Medición de intervalos y segmentos

Cubre la medición del intervalo PR, el intervalo QT, el segmento ST y el segmento TP. Las anomalías de los intervalos son los marcadores diagnósticos primarios en la interpretación del EKG.

Lección 3 • Identificación y medición de la onda P

Define la morfología, duración y amplitud normales de la onda P. La onda P refleja la despolarización auricular e indica la actividad del nodo sinusal.

Lección 4 • Fundamentos de la cuadrícula del papel de EKG

Explica las dimensiones de los cuadros pequeños y grandes para la medición del tiempo y el voltaje. El dominio de la cuadrícula es la base para todos los cálculos de intervalos y amplitudes.

Lección 1 • Métodos de cálculo de la frecuencia cardíaca

Presenta los métodos de los 300 cuadros grandes, 1500 cuadros pequeños y la tira de seis segundos para el cálculo de la frecuencia. Cada método se adapta a diferentes escenarios de regularidad del ritmo y urgencia clínica.

Lección 2 • Criterios del ritmo sinusal normal

Define los cinco criterios requeridos para clasificar un ritmo como sinusal normal. Establece la línea de base contra la cual se comparan todos los ritmos anormales.

Lección 3 • Evaluación de la regularidad del ritmo

Enseña el uso de calibradores y la técnica del borde del papel para evaluar la regularidad del intervalo R-R. La clasificación de la regularidad dirige el diagnóstico diferencial de las arritmias.

Lección 1 • Reconocimiento de la fibrilación auricular

Cubre el ritmo irregularmente irregular, la ausencia de ondas P y la línea de base fibrilatoria. La fibrilación auricular es la arritmia sostenida clínicamente más común que requiere reconocimiento en el EKG.

Lección 2 • Reconocimiento del aleteo auricular

Identifica el patrón de ondas en diente de sierra del aleteo y las relaciones de conducción AV variables. El aleteo se distingue de la fibrilación por su actividad auricular organizada.

Lección 3 • Ritmos y latidos de la unión

Identifica los latidos de escape de la unión, el ritmo acelerado de la unión y la taquicardia de la unión. Las ondas P retrógradas o ausentes con QRS estrecho definen el origen en la unión.

Lección 4 • Patrones de taquicardia supraventricular

Distingue la TRNAV, la TRAV y la taquicardia auricular por la ubicación y morfología de la onda P. El QRS estrecho y la frecuencia rápida son características compartidas que requieren una diferenciación cuidadosa.

Lección 1 • Bloqueos cardíacos auriculoventriculares

Diferencia el bloqueo AV de primer, segundo y tercer grado por el intervalo PR y la relación P-QRS. El grado del bloqueo determina la urgencia y la necesidad de intervención con marcapasos.

Lección 2 • Fibrilación ventricular y asistolia

Identifica la línea de base caótica de la fibrilación ventricular y la línea plana de la asistolia. Ambos son ritmos de paro cardíaco que requieren intervención de reanimación inmediata.

Lección 3 • Reconocimiento de la taquicardia ventricular

Cubre los criterios de TV monomórfica y polimórfica, la frecuencia y los signos de disociación AV. La TV es un ritmo potencialmente fatal que requiere reconocimiento y respuesta inmediata.

Lección 4 • Bloqueos de rama del haz

Enseña los criterios de BRIHH y BRIHH utilizando la duración del QRS y la morfología en derivaciones clave. Los bloqueos de rama ensanchan el QRS y alteran la interpretación de la onda ST-T.

Lección 1 • Equivalentes e imitadores de IAMCEST

Cubre los criterios de Sgarbossa, los patrones de oclusión del tronco principal izquierdo y los imitadores comunes de IAMCEST. El reconocimiento de equivalentes previene diagnósticos perdidos en presentaciones atípicas.

Lección 2 • Cambios de la onda T en isquemia

Identifica las ondas T hiperagudas, la inversión de la onda T y los patrones del síndrome de Wellens. Los cambios de la onda T a menudo preceden o siguen a la elevación del ST en la línea de tiempo isquémica.

Lección 3 • Localización del infarto por grupo de derivaciones

Relaciona los cambios del ST y las ondas Q con territorios específicos de las arterias coronarias y paredes miocárdicas. La localización guía la activación del laboratorio de hemodinámica y la toma de decisiones clínicas.

Lección 4 • Patrones de elevación del segmento ST

Define los criterios de IAMCEST por grupo de derivaciones y umbral en milímetros. La elevación del ST en derivaciones contiguas indica lesión transmural aguda que requiere intervención urgente.

Lección 1 • Determinación del eje eléctrico

Enseña el método de los cuadrantes y la técnica de las derivaciones I y aVF para el cálculo del eje. La desviación del eje indica hipertrofia ventricular, bloqueos fasciculares o mala colocación de los electrodos.

Lección 2 • Integración de los hallazgos en el contexto clínico

Enseña la correlación de los hallazgos del EKG con los síntomas del paciente, sus antecedentes y los signos vitales. La integración clínica transforma los hallazgos aislados del EKG en conclusiones diagnósticas procesables.

Lección 3 • Agrandamiento de cámaras e hipertrofia

Identifica los cambios de la onda P por agrandamiento auricular y los criterios de voltaje para hipertrofia ventricular. Estos hallazgos reflejan sobrecarga crónica de presión o volumen en las cámaras cardíacas.

Lección 4 • Efectos de electrolitos y fármacos en el EKG

Cubre los cambios en el EKG causados por hiperpotasemia, hipopotasemia, hipercalcemia y fármacos cardíacos comunes. Reconocer estos patrones previene el diagnóstico erróneo de arritmias primarias.