Curso de radioterapia externa

Lección 1 • Interacciones de Fotones con la Materia

Examina el efecto fotoeléctrico, la dispersión Compton y la producción de pares en materiales equivalentes al tejido. Relaciona la probabilidad de interacción con la energía del fotón y el número atómico.

Lección 2 • Interacciones de Partículas Cargadas

Describe el poder de frenado, la transferencia lineal de energía y el alcance para electrones y partículas más pesadas. Provee la base física para la dosimetría de la terapia con haz de electrones y protones.

Lección 3 • Estructura Atómica y Radiactividad

Cubre los modelos atómicos, la estabilidad nuclear y los modos de desintegración relevantes para las fuentes de radioterapia. Establece la base física para todos los conceptos posteriores de producción del haz.

Lección 1 • Las Cinco R de la Radiobiología

Analiza la reparación, redistribución, repoblación, reoxigenación y radiosensibilidad como fundamento del fraccionamiento. Guía la selección de esquemas para diferentes tipos de tumor.

Lección 2 • Curvas de Supervivencia Celular y Modelos

Deriva el modelo lineal-cuadrático a partir de datos de supervivencia y extrae las razones alfa/beta. Aplica el modelo para comparar esquemas de fraccionamiento cuantitativamente.

Lección 3 • Mecanismos de Daño y Reparación del ADN

Explica las roturas de cadena sencilla y doble, las vías de reparación y la mala reparación que conduce a la muerte celular. Conecta los eventos moleculares con las curvas macroscópicas de dosis-respuesta.

Lección 4 • Esquemas de Fraccionamiento y BED

Calcula la dosis biológicamente efectiva para esquemas convencionales, hipofraccionados y SBRT. Permite la comparación basada en evidencia de protocolos clínicos de fraccionamiento.

Lección 1 • Componentes del Acelerador Lineal

Describe el cañón de electrones, la guía de ondas, el imán de curvatura y el conjunto del blanco de un linac médico. Establece la base de hardware para la producción y calidad del haz.

Lección 2 • Sistemas de Imagen en las Unidades de Tratamiento

Revisa la imagen portal, los generadores de imagen de kV a bordo y la tomografía computarizada de haz cónico integrados en los linacs modernos. Conecta el hardware de imagen con la administración del tratamiento guiado por imagen.

Lección 3 • Sistemas de Aseguramiento de Calidad y Seguridad

Describe los interbloqueos, las cámaras de monitoreo dosimétrico y los requisitos de pruebas de aceptación reglamentarias. Asegura que los estudiantes puedan verificar la disponibilidad del equipo antes del tratamiento del paciente.

Lección 4 • Dispositivos de Modificación del Haz

Cubre los colimadores primarios y secundarios, los colimadores multiláminas, las cuñas y los materiales de bolo. Relaciona la selección del dispositivo con la conformación de la distribución de dosis en el paciente.

Lección 1 • Dosimetría para Técnicas Especiales

Aborda las correcciones de dosimetría de campo pequeño, la medición de dosis compuesta en IMRT y la selección de detectores para SBRT. Extiende los métodos estándar a las técnicas modernas de alta precisión.

Lección 2 • Protocolos de Dosimetría de Referencia

Aplica códigos de práctica dosimétrica reconocidos internacionalmente para calibrar haces de fotones y electrones. Asegura mediciones de rendimiento trazables y reproducibles para uso clínico.

Lección 3 • Teoría de la Cámara de Ionización

Deriva la teoría de cavidad, las condiciones de Bragg-Gray y los factores de corrección para cámaras cilíndricas y de placas paralelas. Proporciona la base teórica para la medición de la dosis absoluta.

Lección 1 • Integración de Simulación por MRI y PET

Describe la configuración de simulación por MRI, la corregistración PET/CT y el registro deformable de imágenes para la delineación de blancos. Extiende la simulación más allá del TC a conjuntos de datos multimodales.

Lección 2 • Dispositivos y Técnicas de Inmovilización

Compara las máscaras termoplásticas, las bolsas de vacío, los marcos estereotácticos y las tablas corporales para diferentes sitios de tratamiento. Relaciona la elección del dispositivo con la reproducibilidad del montaje y el movimiento intrafracción.

Lección 3 • Flujo de Trabajo de Simulación por TC

Cubre el posicionamiento del paciente, los protocolos de barrido, el uso de contraste y la transferencia de imágenes a los sistemas de planeación. Establece el proceso de simulación como la base de la cadena de planeación.

Lección 4 • Marcas de Referencia y Sistemas de Coordenadas

Explica la colocación de tatuajes, la alineación láser y la relación entre los isocentros de simulación y tratamiento. Asegura el montaje preciso del paciente en la unidad de tratamiento.

Lección 1 • Definiciones de Volumen del ICRU

Aplica las definiciones de GTV, CTV, ITV, PTV y OAR de las guías internacionales de reporte a casos clínicos. Proporciona el marco volumétrico para todos los pasos de planeación posteriores.

Lección 2 • Planeación con Radioterapia Conformacional 3D

Diseña arreglos de haces, aplica modificadores de haz y evalúa las distribuciones de dosis para planes 3D-CRT. Desarrolla habilidades de planeación manual antes de introducir la optimización inversa.

Lección 3 • Optimización de IMRT y VMAT

Configura funciones objetivo, restricciones de optimización y parámetros de arco para la planeación IMRT y VMAT. Desarrolla habilidades de planeación inversa para geometrías complejas de blanco.

Lección 4 • Evaluación del Plan y Reporte de Dosis

Interpreta las estadísticas de DVH, los índices de homogeneidad de dosis y los índices de conformidad según los criterios de los protocolos clínicos. Asegura que los planes cumplan con los objetivos de dosis institucionales y basados en guías.

Lección 1 • Montaje y Posicionamiento del Paciente

Aplica dispositivos de inmovilización, alineación láser e imagen de superficie para reproducir la posición de la simulación. Establece el primer paso de cada fracción de tratamiento.

Lección 2 • Manejo del Movimiento Respiratorio

Aplica técnicas de gatillado, contención de la respiración y seguimiento en tiempo real para manejar el movimiento tumoral intrafracción. Extiende IGRT a blancos móviles en sitios torácicos y abdominales.

Lección 3 • Sistemas de Registro y Verificación

Configura los parámetros de tratamiento en el software de registro y verificación e interpreta las alertas de la tabla de tolerancias. Previene errores de administración mediante la verificación automatizada de parámetros.

Lección 4 • Flujos de Trabajo de Radioterapia Adaptativa

Describe la replaneación de la anatomía del día, los criterios de adaptación activada y los flujos de trabajo en línea de MR-linac. Prepara a los estudiantes para los entornos emergentes de administración adaptativa.

Lección 1 • Tratamientos Torácicos y Pulmonares

Planifica tratamientos SBRT de pulmón, mediastino y esófago con manejo del movimiento y corrección por heterogeneidad. Aborda las restricciones de dosis-volumen pulmonar y el riesgo de neumonitis.

Lección 2 • Radioterapia de Cabeza y Cuello

Diseña planes IMRT con impulso integrado simultáneo para cánceres de cabeza y cuello con preservación de glándulas salivales y médula espinal. Maneja restricciones complejas de múltiples estructuras OAR.

Lección 3 • Tratamientos Abdominales y Pélvicos

Cubre la radioterapia de próstata, cérvix, recto y abdomen superior con estrategias de manejo de intestino y vejiga. Aplica protocolos de IGRT para el movimiento de órganos pélvicos.

Lección 4 • Tratamientos de Mama y Pared Torácica

Diseña planes de mama con tangenciales, campo dentro de campo y VMAT con minimización de dosis cardíaca y pulmonar. Incluye irradiación ganglionar regional y técnicas post-mastectomía.