Curso de Cirugía Torácica

Lección 1 • Compartimentos Mediastínicos y su Contenido

Describe las zonas mediastínicas anterior, media y posterior y sus estructuras clave. Orienta la selección del abordaje quirúrgico para la patología mediastínica.

Lección 2 • Espacios Pleurales y Diafragma

Define la pleura parietal y visceral, los recesos costofrénicos y las inserciones diafragmáticas. Esencial para comprender la patología pleural y los procedimientos de drenaje.

Lección 3 • Irrigación Vascular e Inervación Torácica

Mapea las arterias bronquiales, la vasculatura pulmonar y los nervios autonómicos torácicos. Esencial para el control de hemorragias y técnicas de preservación nerviosa.

Lección 4 • Anatomía Lobar y Segmentaria Pulmonar

Detalla los segmentos broncopulmonares, las cisuras y las estructuras hiliares. Proporciona la base anatómica para la planificación de segmentectomías y lobectomías.

Lección 1 • Mecánica Respiratoria e Intercambio Gaseoso

Revisa los volúmenes pulmonares, la distensibilidad, la resistencia de la vía aérea y el acoplamiento ventilación-perfusión. Proporciona la base fisiológica para interpretar las pruebas de función pulmonar.

Lección 2 • Protocolo de Estudio por Imagen y Estadificación

Integra los hallazgos de CT, PET-CT y MRI en la planificación quirúrgica y la estadificación oncológica. Garantiza una caracterización precisa de la enfermedad antes del compromiso operatorio.

Lección 3 • Interpretación de Pruebas de Función Pulmonar

Enseña espirometría, capacidad de difusión y análisis de pruebas de ejercicio. Informa directamente las decisiones de resecabilidad y la predicción de la función pulmonar postoperatoria.

Lección 4 • Estrategias de Optimización Preoperatoria

Cubre la cesación tabáquica, la rehabilitación pulmonar, el apoyo nutricional y el manejo de medicamentos. Reduce las complicaciones postoperatorias mediante prehabilitación dirigida.

Lección 1 • Consideraciones para la Emersión y Extubación

Aborda los criterios para una extubación segura, el manejo de fugas aéreas y la transición a la ventilación postoperatoria. Previene la insuficiencia respiratoria en el periodo postoperatorio inmediato.

Lección 2 • Anestesia Regional y Control del Dolor

Describe las técnicas de bloqueo epidural torácico, paravertebral y de nervios intercostales. Reduce los requerimientos de opioides y facilita la movilización postoperatoria temprana.

Lección 3 • Monitoreo Intraoperatorio y Manejo Hemodinámico

Cubre líneas arteriales, acceso venoso central y monitoreo del gasto cardíaco durante procedimientos torácicos. Guía el manejo de líquidos y el uso de vasopresores en posición de decúbito lateral.

Lección 4 • Colocación y Confirmación del Tubo de Doble Luz

Detalla la selección del tubo de doble luz izquierdo o derecho, la técnica de inserción y la confirmación por fibra óptica. Asegura un aislamiento pulmonar confiable antes de la incisión quirúrgica.

Lección 1 • Optimización de la Exposición y Solución de Problemas

Aborda la retracción pulmonar, la adhesiólisis y el manejo de exposición difícil en todos los abordajes. Previene lesiones inadvertidas durante el acceso y mejora la eficiencia operatoria.

Lección 2 • Técnica de Toracotomía Posterolateral

Cubre el posicionamiento del paciente, las opciones de preservación muscular, la separación costal y el cierre para la toracotomía posterolateral. El abordaje abierto estándar para resecciones pulmonares y esofágicas mayores.

Lección 3 • Colocación de Puertos en Cirugía Toracoscópica Asistida por Video

Define las configuraciones VATS estándar y uniportal, la selección de trócares y el posicionamiento de la cámara. Establece la base técnica para procedimientos torácicos mínimamente invasivos.

Lección 4 • Configuración de Cirugía Torácica Robótica

Cubre el acoplamiento del sistema robótico, la configuración de los brazos y la selección de instrumentos para procedimientos torácicos. Prepara a los cirujanos para la lobectomía robótica asistida y la cirugía mediastínica.

Lección 1 • Neumonectomía y Resección en Manguito

Aborda el control vascular intrapericárdico, el manejo del muñón bronquial y la broncoplastia en manguito para resecciones avanzadas. Amplía la resecabilidad preservando la función pulmonar cuando es posible.

Lección 2 • Segmentectomía Anatómica

Cubre la identificación del plano intersegmentario, la división bronquial y vascular, y la transección parenquimatosa para la segmentectomía. Cada vez más preferida para cánceres de pulmón periféricos pequeños.

Lección 3 • Resección en Cuña y Técnicas de Engrapado

Enseña el engrapado parenquimatoso, la evaluación de márgenes y las indicaciones para la resección en cuña. Técnica fundamental aplicable a procedimientos pulmonares diagnósticos y terapéuticos.

Lección 4 • Lobectomía: Disección Hiliar y Control Vascular

Detalla la disección hiliar sistemática, la ligadura individual de vasos y la división bronquial para la lobectomía. La resección curativa estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana.

Lección 1 • Tumores del Mediastino Posterior y Neurogénicos

Aborda la disección de tumores paravertebrales, la evaluación de la afectación del canal espinal y los abordajes combinados torácico-neuroquirúrgicos. Previene la lesión neurológica durante la resección del mediastino posterior.

Lección 2 • Resección de Masa del Mediastino Anterior

Cubre el manejo quirúrgico de timoma, teratoma y linfoma, incluyendo los principios de resección en bloque. Requiere la integración de la estadificación preoperatoria y la selección del abordaje.

Lección 3 • Pleurodesis y Cirugía de Tumores Pleurales

Enseña la pleurodesis con talco, la pleurectomía y la cirugía citorreductora para el mesotelioma pleural maligno. Equilibra los objetivos oncológicos con la preservación de la calidad de vida.

Lección 4 • Timectomía para Miastenia Grave

Detalla la técnica de timectomía extendida, la extirpación de tejido tímico ectópico y el manejo perioperatorio de la crisis miasténica. Optimiza los resultados neurológicos mediante la extirpación completa de la glándula.

Lección 1 • Revisión de la Anatomía y Fisiología Esofágica

Revisa las capas esofágicas, el suministro sanguíneo, el drenaje linfático y la fisiología de la motilidad. Proporciona la base anatómica para una disección y anastomosis esofágica segura.

Lección 2 • Esofagectomía Mínimamente Invasiva

Cubre la fase abdominal laparoscópica, la disección esofágica toracoscópica y la técnica anastomótica para la esofagectomía mínimamente invasiva. Reduce las complicaciones pulmonares en comparación con los abordajes abiertos.

Lección 3 • Esofagectomía de Ivor Lewis y McKeown

Detalla la movilización abdominal, la disección esofágica torácica y la anastomosis intratorácica para la esofagectomía de Ivor Lewis. El abordaje más realizado para el cáncer de esófago medio y distal.

Lección 4 • Cirugía Antirreflujo y de Hernia Hiatal

Enseña la funduplicatura de Nissen, la reparación de Toupet y la reducción de hernia hiatal con cierre crural. Aborda las condiciones quirúrgicas esofágicas benignas más comunes.

Lección 1 • Complicaciones Anastomóticas y del Muñón Bronquial

Enseña el reconocimiento y manejo de la fuga anastomótica, la fístula broncopleural y el empiema postresección. Guía las estrategias de rescate endoscópico, intervencionista y quirúrgico.

Lección 2 • Complicaciones Cardiovasculares

Cubre el reconocimiento y tratamiento de la fibrilación auricular postoperatoria, la herniación cardíaca y la embolia pulmonar. Identifica eventos potencialmente mortales que requieren intervención urgente.

Lección 3 • Recuperación Mejorada y Planificación del Alta

Implementa protocolos de recuperación mejorada después de cirugía torácica que incluyen movilización temprana, nutrición y manejo del dolor. Reduce la estancia hospitalaria y mejora los desenlaces reportados por los pacientes.

Lección 4 • Manejo y Retiro de la Sonda Torácica

Cubre la colocación de la sonda torácica, el monitoreo del drenaje, la clasificación de la fuga aérea y los criterios de retiro seguro. Impacta directamente la duración de la estancia y la prevención del hemotórax retenido.