Curso de diálisis

Lección 1 • Progresión de la Enfermedad Renal Crónica

Traza la ERC desde la hiperfiltración temprana hasta la enfermedad renal terminal. Conecta la estadificación de la enfermedad con el momento de las decisiones de inicio de diálisis.

Lección 2 • Fisiopatología de la Lesión Renal Aguda

Define las etapas de la LRA, sus causas y los mecanismos celulares de lesión. Prepara a los alumnos para reconocer cuándo está indicada la terapia de reemplazo renal urgente.

Lección 3 • Trastornos de Líquidos, Electrolitos y Ácido-Base

Identifica los desequilibrios comunes en la insuficiencia renal y sus consecuencias clínicas. Proporciona la justificación fisiológica para los objetivos de prescripción de diálisis.

Lección 4 • Anatomía Renal y Microestructura

Cubre la anatomía renal macroscópica y microscópica, incluyendo los componentes de la nefrona. Establece la base estructural necesaria para comprender la disfunción de la filtración.

Lección 1 • Mecanismos de Transporte de Solutos

Explica la difusión, convección y adsorción como las tres vías de eliminación de solutos. Conecta cada mecanismo con el diseño de modalidades de diálisis específicas.

Lección 2 • Composición y Función del Dializado

Detalla el papel de cada componente del dializado en la corrección de la química urémica. Explica cómo los cambios en la composición alteran los resultados del tratamiento.

Lección 3 • Métricas de Adecuación y Cuantificación de Dosis

Introduce Kt/V, URR y la depuración renal equivalente como medidas de dosis. Conecta la adecuación medida con los resultados del paciente y los ajustes de prescripción.

Lección 4 • Membranas y Filtros de Diálisis

Compara membranas de bajo flujo, alto flujo y alto corte por tamaño de poro y material. Guía la selección de la membrana apropiada para los objetivos de depuración específicos del paciente.

Lección 1 • Sistemas de Tratamiento de Agua

Explica la ósmosis inversa, la desionización y los pasos de desinfección en la purificación del agua. Establece por qué la calidad del agua afecta directamente la seguridad del paciente.

Lección 2 • Montaje del Circuito Extracorpóreo

Cubre el cebado de las líneas sanguíneas, la conexión del dializador y las verificaciones de integridad del circuito. Asegura que los alumnos puedan montar los circuitos correctamente antes de la conexión del paciente.

Lección 3 • Alarmas de la Máquina y Solución de Problemas

Categoriza las alarmas comunes por causa y respuesta requerida. Desarrolla habilidades sistemáticas de solución de problemas para minimizar las interrupciones del tratamiento.

Lección 4 • Anticoagulación en Hemodiálisis

Compara heparina, heparina de bajo peso molecular y protocolos libres de heparina. Guía la selección y el monitoreo de la anticoagulación según el riesgo individual del paciente.

Lección 1 • Técnicas de Canulación y Rotación

Enseña los métodos de canulación en escalera de cuerda, área y ojal, con selección de aguja. La técnica correcta reduce la infiltración, la formación de aneurismas y el daño al acceso.

Lección 2 • Catéteres Venosos Centrales para Diálisis

Explica los tipos de catéteres tunelizados y no tunelizados, los sitios de inserción y los protocolos de cuidado. Destaca los riesgos relacionados con el catéter y las estrategias para minimizar la infección.

Lección 3 • Injertos Arteriovenosos

Describe los materiales del injerto, las configuraciones y los plazos de canulación más tempranos en comparación con la FAV. Aborda el perfil de complicaciones más alto que requiere una vigilancia más estrecha.

Lección 4 • Vigilancia y Monitoreo del Acceso

Introduce la medición de flujo, la presión venosa dinámica y la vigilancia por imágenes. La detección temprana de la estenosis previene la trombosis y la pérdida del acceso.

Lección 1 • Manejo de la Hipotensión Intradialítica

Identifica las causas, estrategias de prevención y tratamiento escalonado de las caídas de la presión arterial. La HID es la complicación aguda más común y requiere una respuesta rápida.

Lección 2 • Evaluación del Paciente Antes del Tratamiento

Cubre la revisión del peso, presión arterial, acceso y síntomas antes de cada sesión. Una evaluación sistemática previa al tratamiento impulsa una implementación segura de la prescripción.

Lección 3 • Otras Complicaciones Intradialíticas Agudas

Aborda los calambres musculares, el síndrome de desequilibrio, la embolia aérea y la hemólisis. El reconocimiento y la respuesta inmediata previenen daños graves al paciente.

Lección 4 • Inicio y Monitoreo del Tratamiento

Detalla la conexión del paciente, el aumento del flujo sanguíneo y los intervalos de monitoreo continuo. El monitoreo constante detecta complicaciones tempranas antes de que escalen.

Lección 1 • Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria

Enseña el procedimiento de intercambio de DPCA, los tiempos de permanencia y los volúmenes de llenado. La técnica de intercambio manual debe ser aséptica para prevenir la peritonitis.

Lección 2 • Diálisis Peritoneal Automatizada

Explica la operación del ciclador de DPA, los parámetros de prescripción y la solución de problemas de alarmas. La DPA ofrece flexibilidad de terapia nocturna y mayor potencial de depuración.

Lección 3 • Complicaciones de la DP y Manejo de la Peritonitis

Identifica peritonitis, infecciones relacionadas con el catéter, hernias y falla de ultrafiltración. El diagnóstico temprano y el tratamiento basado en protocolos preservan la función de la membrana y del catéter.

Lección 4 • Colocación y Cuidado del Catéter de DP

Cubre los tipos de catéter, la colocación quirúrgica, el período de reposo y el cuidado del sitio de salida. El manejo adecuado del catéter es la base de una terapia de DP libre de infecciones.

Lección 1 • Monitoreo y Solución de Problemas en TRRC

Aborda la coagulación del filtro, las alarmas de presión, los errores en el balance de líquidos y los cambios electrolíticos. El monitoreo proactivo mantiene la vida del filtro y la estabilidad hemodinámica del paciente.

Lección 2 • Prescripción y Administración de Dosis en TRRC

Define los objetivos de dosis de efluente, la composición del líquido de reposición y la dosis administrada versus la prescrita. La administración precisa de la dosis requiere considerar el tiempo de inactividad y la vida del filtro.

Lección 3 • Estrategias de Anticoagulación para TRRC

Compara la anticoagulación regional con citrato y la heparina sistémica para la permeabilidad del circuito de TRRC. Se prefiere el citrato cuando el riesgo de sangrado es elevado.

Lección 4 • Configuración del Circuito y Acceso para TRRC

Cubre la selección de catéteres de gran calibre, el cebado del circuito y la conexión del filtro para TRRC. Una configuración correcta previene la coagulación temprana y las interrupciones del tratamiento.

Lección 1 • Manejo del Trastorno Mineral y Óseo

Aborda el control del fosfato, la terapia con vitamina D y el uso de calcimiméticos en la ERC-TMO. El trastorno mineral no controlado impulsa la calcificación vascular y el riesgo de fractura.

Lección 2 • Evaluación y Apoyo Nutricional

Evalúa el desgaste proteico-energético, la ingesta dietética y las necesidades de suplementación nutricional. La desnutrición es un predictor importante de mortalidad en pacientes en diálisis.

Lección 3 • Diseño de Prescripción de HD Individualizada

Aplica el peso del paciente, la función residual y el flujo del acceso para establecer los parámetros de HD. La prescripción es un documento dinámico que se ajusta según los datos de adecuación y la respuesta clínica.

Lección 4 • Manejo de Medicamentos en Diálisis

Aplica los principios de dializabilidad para ajustar la dosificación y el momento de administración de los medicamentos en torno a los tratamientos. Una dosificación incorrecta causa toxicidad o fallo terapéutico en esta población.

Lección 5 • Manejo de la Anemia en Pacientes en Diálisis

Cubre los agentes estimulantes de la eritropoyesis, la suplementación con hierro y los objetivos de hemoglobina. El manejo de la anemia reduce la carga cardiovascular y mejora la calidad de vida.