Curso de cuidados intensivos para médicos

Lección 1 • Definición de enfermedad crítica y ámbito de la UCI

Cubre los criterios que distinguen la enfermedad crítica de la aguda y los umbrales de ingreso a la UCI. Ancla toda la toma de decisiones clínicas posterior en un marco compartido.

Lección 2 • Revisión de la fisiología de líquidos y electrolitos

Revisa la distribución compartimental de líquidos y la homeostasis de electrolitos relevante para pacientes críticamente enfermos. Proporciona la base fisiológica para las decisiones de reanimación que se abordarán más adelante.

Lección 3 • Estructura y comunicación del equipo de la UCI

Define los roles de intensivistas, enfermeros, farmacéuticos y personal de salud afín. La comunicación efectiva del equipo reduce los errores y mejora los resultados de salud de los pacientes.

Lección 4 • Fundamentos de monitorización en la UCI

Introduce las modalidades de monitorización continua e intermitente utilizadas a pie de cama. La interpretación precisa de los datos impulsa intervenciones oportunas a lo largo del curso.

Lección 1 • Estrategias de ventilación protectora pulmonar

Aplica estrategias basadas en evidencia para minimizar la lesión pulmonar inducida por el ventilador en SDRA y otras condiciones. Se basa en configuraciones básicas del ventilador para optimizar los resultados.

Lección 2 • Principios de la ventilación mecánica

Explica los modos ventilatorios, tipos de respiración y parámetros clave para iniciar el soporte. Conecta la fisiología del Capítulo 1 con los ajustes prácticos del ventilador.

Lección 3 • Evaluación y preparación de la vía aérea

Enseña la evaluación sistemática de la vía aérea utilizando predictores anatómicos y fisiológicos de dificultad. La preparación previene la intubación fallida y la lesión hipóxica.

Lección 4 • Algoritmos de vía aérea difícil y fallida

Presenta algoritmos estructurados para vías aéreas difíciles no anticipadas y escenarios de no intubable. Prepara a los clínicos para escalar de forma segura sin daño hipóxico.

Lección 5 • Destete y criterios para la extubación

Cubre los protocolos de prueba de respiración espontánea y los criterios de extubación para liberar a los pacientes del ventilador de manera segura. Reduce las complicaciones asociadas al ventilador.

Lección 1 • Terapia con vasopresores e inotrópicos

Detalla la farmacología de receptores, dosificación y titulación de vasopresores e inotrópicos para cada subtipo de choque. Permite una selección racional de fármacos más allá de la práctica empírica.

Lección 2 • Herramientas avanzadas de monitorización hemodinámica

Introduce el catéter de arteria pulmonar, la termodilución transpulmonar y el ultrasonido en el punto de atención para la evaluación hemodinámica. Se basa en la monitorización básica del Capítulo 1.

Lección 3 • Choque séptico: diagnóstico y paquetes de medidas

Aplica las definiciones de Sepsis-3 y los elementos del paquete de medidas con tiempo crítico al manejo del choque séptico. Integra estrategias de líquidos, vasopresores y antibióticos en un protocolo unificado.

Lección 4 • Estrategias de reanimación con líquidos

Compara la reanimación con cristaloides, coloides y hemoderivados con objetivos basados en evidencia. Aplica la fisiología de líquidos del Capítulo 1 a las decisiones clínicas de reanimación.

Lección 1 • Síndromes coronarios agudos en cuidados críticos

Cubre el reconocimiento de IAMCEST y IAMSEST, estratificación del riesgo y manejo a nivel de UCI. Conecta las habilidades de monitorización hemodinámica con la reanimación cardíaca específica.

Lección 2 • Revisión del soporte vital cardíaco avanzado

Refuerza los algoritmos de ACLS con modificaciones específicas de la UCI para escenarios de paro monitorizado. Se basa en fundamentos hemodinámicos para optimizar la calidad de la reanimación.

Lección 3 • Manejo de arritmias potencialmente mortales

Identifica y trata las taquiarritmias y bradiarritmias inestables que requieren intervención urgente. Aplica terapias farmacológicas y eléctricas de forma sistemática.

Lección 4 • Emergencias pericárdicas y valvulares

Diagnostica el taponamiento cardíaco, la insuficiencia valvular aguda y las emergencias de válvulas protésicas utilizando hallazgos clínicos y ecográficos. Guía las decisiones urgentes de procedimientos y cirugía.

Lección 1 • Ictus isquémico y hemorrágico agudo

Cubre el diagnóstico con tiempo crítico, los criterios de trombólisis y el manejo del ictus hemorrágico en la UCI. Se basa en la evaluación neurológica para guiar las decisiones de tratamiento urgente.

Lección 2 • Evaluación neurológica en la UCI

Establece un enfoque sistemático para la conciencia, respuestas pupilares y déficits focales en pacientes críticamente enfermos. Proporciona la base para todo el cuidado neurocrítico posterior.

Lección 3 • Manejo de la presión intracraneal elevada

Explica la fisiología de la PIC, las modalidades de monitorización y el tratamiento escalonado para la hipertensión intracraneal. Integra habilidades de ventilador y hemodinámica para optimizar la perfusión cerebral.

Lección 4 • Manejo del estado epiléptico

Presenta un protocolo farmacológico escalonado para el estado epiléptico convulsivo y no convulsivo. Conecta la monitorización EEG con las decisiones de escalada terapéutica.

Lección 1 • Cetoacidosis diabética y estados hiperosmolares

Detalla los criterios diagnósticos, protocolos de reemplazo de líquidos y terapia con insulina para CAD y EHH. Integra habilidades de manejo de electrolitos para prevenir complicaciones del tratamiento.

Lección 2 • Trastornos graves del equilibrio ácido-base

Aplica un enfoque sistemático de seis pasos para los trastornos mixtos del equilibrio ácido-base complejos en la UCI. Se basa en los fundamentos ácido-base del Capítulo 1 para guiar intervenciones dirigidas.

Lección 3 • Lesión renal aguda en la UCI

Aplica la estadificación KDIGO al diagnóstico de LRA, identifica causas prerrenales, intrínsecas y postrrenales, y guía el manejo conservador. Se basa en la fisiología de líquidos del Capítulo 1.

Lección 4 • Terapia de reemplazo renal

Cubre indicaciones, selección de modalidad y prescripción de TRR intermitente y continua. Conecta la estadificación de la LRA con el inicio oportuno y la optimización de la dosis.

Lección 1 • Farmacocinética en la enfermedad crítica

Explica cómo la enfermedad crítica altera la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos. Permite ajustes de dosis precisos para pacientes con insuficiencia renal y hepática.

Lección 2 • Manejo de la sedación, analgesia y delirio

Presenta el paquete ABCDEF y los protocolos de sedación basados en evidencia para minimizar las complicaciones adquiridas en la UCI. Se basa en el destete del ventilador del Capítulo 2 con estrategias de liberación de la sedación.

Lección 3 • Prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud

Cubre los paquetes de prevención de NAV, CLABSI, CAUTI e ICD con intervenciones basadas en evidencia. Establece el control de infecciones como una práctica diaria en la UCI, no una medida reactiva.

Lección 4 • Anticoagulación y tromboprofilaxis

Cubre la profilaxis de TEV, la anticoagulación terapéutica y los agentes de reversión en pacientes críticamente enfermos. Integra la valoración del riesgo de sangrado con el riesgo trombótico para guiar la terapia individualizada.

Lección 1 • Ética, objetivos de la atención y retiro del soporte

Aplica marcos éticos a la toma de decisiones en la UCI, incluyendo futilidad, consentimiento por terceros y retiro del tratamiento. Capacita a los clínicos para liderar conversaciones difíciles con las familias con estructura.

Lección 2 • Mejora de la calidad y resultados en la UCI

Introduce las métricas de calidad en la UCI, los procesos de revisión de mortalidad y las metodologías de mejora. Conecta la práctica clínica con la responsabilidad a nivel del sistema y el aprendizaje continuo.

Lección 3 • Cuidados críticos obstétricos y perioperatorios

Aborda la eclampsia, la miocardiopatía periparto y el manejo postquirúrgico en la UCI como contextos especializados. Adapta las habilidades básicas de cuidados críticos a poblaciones de pacientes fisiológicamente distintas.

Lección 4 • Emergencias toxicológicas en la UCI

Cubre el diagnóstico y manejo de intoxicaciones comunes que requieren atención a nivel de UCI, incluyendo el uso de antídotos. Aplica habilidades de vía aérea, hemodinámicas y renales a contextos toxicológicos.