Formation en dialyse

Leçon 1 • Progression de la maladie rénale chronique

Retrace la MRC depuis l'hyperfiltration précoce jusqu'à l'insuffisance rénale terminale. Relie la stadification de la maladie au moment des décisions d'initiation de la dialyse.

Leçon 2 • Physiopathologie de l'insuffisance rénale aiguë

Définit les stades, les causes et les mécanismes cellulaires de l'IRA. Prépare les apprenants à reconnaître quand une thérapie de remplacement rénal urgente est indiquée.

Leçon 3 • Troubles hydroélectrolytiques et acido-basiques

Identifie les déséquilibres courants dans l'insuffisance rénale et leurs conséquences cliniques. Fournit la justification physiologique pour les cibles d'ordonnance de dialyse.

Leçon 4 • Anatomie rénale et microstructure

Couvre l'anatomie macroscopique et microscopique du rein, y compris les composants du néphron. Établit la base structurelle nécessaire pour comprendre le dysfonctionnement de la filtration.

Leçon 1 • Mécanismes de transport des solutés

Explique la diffusion, la convection et l'adsorption comme les trois voies d'élimination des solutés. Relie chaque mécanisme à la conception spécifique de la modalité de dialyse.

Leçon 2 • Composition et fonction du dialysat

Détaille le rôle de chaque composant du dialysat dans la correction de la chimie urémique. Explique comment les changements de composition modifient les résultats du traitement.

Leçon 3 • Métriques d'adéquation et quantification de la dose

Présente le Kt/V, le URR et la clairance rénale équivalente comme mesures de dose. Relie l'adéquation mesurée aux résultats des patients et aux ajustements de l'ordonnance.

Leçon 4 • Membranes et filtres de dialyse

Compare les membranes bas flux, haut flux et à haut point de coupure par taille de pores et matériau. Guide la sélection de la membrane appropriée pour les objectifs de clairance spécifiques au patient.

Leçon 1 • Systèmes de traitement de l'eau

Explique l'osmose inverse, la déionisation et les étapes de désinfection dans la purification de l'eau. Établit pourquoi la qualité de l'eau affecte directement la sécurité des patients.

Leçon 2 • Montage du circuit extracorporel

Couvre l'amorçage de la ligne sanguine, la connexion du dialyseur et les vérifications d'intégrité du circuit. Assure que les apprenants peuvent assembler correctement les circuits avant la connexion au patient.

Leçon 3 • Alarmes de la machine et dépannage

Catégorise les alarmes courantes par cause et réponse requise. Développe des compétences de dépannage systématique pour minimiser les interruptions de traitement.

Leçon 4 • Anticoagulation en hémodialyse

Compare l'héparine, l'héparine de bas poids moléculaire et les protocoles sans héparine. Guide la sélection et la surveillance de l'anticoagulation pour le risque individuel du patient.

Leçon 1 • Techniques de canulation et rotation

Enseigne les méthodes de canulation en échelle, en zone et en boutonnière avec sélection de l'aiguille. Une technique correcte réduit l'infiltration, la formation d'anévrismes et les dommages à l'accès.

Leçon 2 • Cathéters veineux centraux pour la dialyse

Explique les types de cathéters tunnelisés et non tunnelisés, les sites d'insertion et les protocoles de soins. Met en évidence les risques liés au cathéter et les stratégies pour minimiser l'infection.

Leçon 3 • Greffes artérioveineuses

Décrit les matériaux de greffe, les configurations et les délais de canulation plus précoces par rapport à la FAV. Aborde le profil de complications plus élevé nécessitant une surveillance plus étroite.

Leçon 4 • Surveillance et monitorage de l'accès

Présente la mesure du débit, la pression veineuse dynamique et la surveillance par imagerie. La détection précoce de la sténose prévient la thrombose et la perte d'accès.

Leçon 1 • Prise en charge de l'hypotension intradialytique

Identifie les causes, les stratégies de prévention et le traitement par étapes des baisses de pression artérielle. L'HID est la complication aiguë la plus fréquente et nécessite une réponse rapide.

Leçon 2 • Évaluation pré-traitement du patient

Couvre le poids, la pression artérielle, l'accès et la revue des symptômes avant chaque séance. Une évaluation systématique pré-traitement guide la mise en œuvre sécuritaire de l'ordonnance.

Leçon 3 • Autres complications intradialytiques aiguës

Aborde les crampes musculaires, le syndrome de déséquilibre, l'embolie gazeuse et l'hémolyse. La reconnaissance et la réponse immédiate préviennent des dommages graves au patient.

Leçon 4 • Initiation et surveillance du traitement

Détaille la connexion du patient, la montée en débit sanguin et les intervalles de surveillance continue. Une surveillance constante détecte les complications précoces avant qu'elles ne s'aggravent.

Leçon 1 • Dialyse péritonéale continue ambulatoire

Enseigne la procédure d'échange DPCA, les temps de séjour et les volumes de remplissage. La technique d'échange manuel doit être aseptique pour prévenir la péritonite.

Leçon 2 • Dialyse péritonéale automatisée

Explique le fonctionnement du cycleur de DPA, les paramètres d'ordonnance et le dépannage des alarmes. La DPA offre une flexibilité de thérapie nocturne et un potentiel de clairance plus élevé.

Leçon 3 • Complications de la DP et prise en charge de la péritonite

Identifie la péritonite, les infections liées au cathéter, les hernies et l'échec de l'ultrafiltration. Un diagnostic précoce et un traitement protocolisé préservent la fonction de la membrane et du cathéter.

Leçon 4 • Placement et soins du cathéter de DP

Couvre les types de cathéters, le placement chirurgical, la période d'adaptation et les soins du site de sortie. Une gestion appropriée du cathéter est le fondement d'une thérapie DP sans infection.

Leçon 1 • Surveillance et dépannage de la TRRC

Aborde la coagulation du filtre, les alarmes de pression, les erreurs de bilan hydrique et les variations électrolytiques. Une surveillance proactive maintient la durée de vie du filtre et la stabilité hémodynamique du patient.

Leçon 2 • Ordonnance et administration de la dose de TRRC

Définit les cibles de dose d'effluent, la composition du liquide de remplacement et la dose administrée versus prescrite. Une administration précise de la dose nécessite de tenir compte des temps d'arrêt et de la durée de vie du filtre.

Leçon 3 • Stratégies d'anticoagulation pour la TRRC

Compare l'anticoagulation régionale au citrate et l'héparine systémique pour la perméabilité du circuit de TRRC. Le citrate est préféré lorsque le risque hémorragique est élevé.

Leçon 4 • Configuration du circuit et accès pour TRRC

Couvre la sélection du cathéter de gros calibre, l'amorçage du circuit et la connexion du filtre pour la TRRC. Une configuration correcte prévient la coagulation précoce et les interruptions de traitement.

Leçon 1 • Prise en charge des troubles minéraux et osseux

Aborde le contrôle du phosphate, la thérapie à la vitamine D et l'utilisation des calcimimétiques dans le TMO-MRC. Un trouble minéral non contrôlé entraîne une calcification vasculaire et un risque de fracture.

Leçon 2 • Évaluation nutritionnelle et soutien

Évalue la dénutrition protéino-énergétique, l'apport alimentaire et les besoins en suppléments nutritionnels. La malnutrition est un prédicteur majeur de mortalité chez les patients dialysés.

Leçon 3 • Conception individualisée de l'ordonnance d'HD

Applique le poids du patient, la fonction résiduelle et le débit d'accès pour définir les paramètres d'HD. L'ordonnance est un document dynamique ajusté en fonction des données d'adéquation et de la réponse clinique.

Leçon 4 • Gestion des médicaments en dialyse

Applique les principes de dialysabilité pour ajuster la posologie et le moment des médicaments autour des traitements. Un dosage incorrect entraîne une toxicité ou un échec thérapeutique dans cette population.

Leçon 5 • Prise en charge de l'anémie chez les patients dialysés

Couvre les agents stimulant l'érythropoïèse, la supplémentation en fer et les cibles d'hémoglobine. La prise en charge de l'anémie réduit le fardeau cardiovasculaire et améliore la qualité de vie.