Formation troubles endocriniens de la grossesse

Leçon 1 • Fonction endocrine placentaire

Examine le placenta en tant qu'organe endocrine dynamique produisant l'hCG, l'hPL, l'œstrogène et la progestérone. Lie la production placentaire à la régulation métabolique maternelle et fœtale.

Leçon 2 • Modifications hormonales normales pendant la grossesse

Cartographie des changements hormonaux trimestre par trimestre, de l'implantation à l'accouchement. Distingue l'adaptation physiologique de la déviation pathologique.

Leçon 3 • Aperçu du système endocrinien pour les obstétriciens

Passe en revue l'anatomie des glandes, les classes d'hormones et les boucles de rétroaction pertinentes pour les soins obstétricaux. Fournit le cadre anatomique et biochimique pour tous les sujets hormonaux subséquents.

Leçon 4 • Développement endocrinien fœtal

Couvre la maturation des glandes fœtales et sa dépendance à l'apport hormonal maternel. Relie les étapes endocriniennes fœtales aux résultats néonatals.

Leçon 1 • Nodules thyroïdiens et cancer pendant la grossesse

Guide l'évaluation des nodules thyroïdiens découverts pendant la grossesse et la prise en charge du cancer thyroïdien différencié. Équilibre l'urgence diagnostique avec les risques liés aux radiations et à la chirurgie.

Leçon 2 • Hypothyroïdie : diagnostic et prise en charge

Couvre l'hypothyroïdie patente et infraclinique, y compris l'étiologie auto-immune et le dosage de la lévothyroxine. Aborde les risques de développement neurologique fœtal d'une hypothyroïdie maternelle insuffisamment traitée.

Leçon 3 • Thyroïdite postpartum

Décrit l'évolution biphasique de la thyroïdite postpartum et son chevauchement avec la dépression postpartum. Équipe les cliniciens pour dépister, surveiller et traiter les patientes atteintes.

Leçon 4 • Physiologie thyroïdienne pendant la grossesse

Détaille la suppression de la TSH induite par l'hCG, l'augmentation de la globuline liant la thyroxine et les besoins en iode. Établit la base physiologique nécessaire pour reconnaître la pathologie.

Leçon 1 • Physiologie de la résistance à l'insuline pendant la grossesse

Explique la résistance progressive à l'insuline induite par les hormones placentaires et ses conséquences métaboliques. Fournit la base physiopathologique pour comprendre toutes les complications diabétiques pendant la grossesse.

Leçon 2 • Prise en charge du diabète gestationnel

Couvre la thérapie nutritionnelle médicale, la surveillance de la glycémie et l'escalade pharmacologique pour le diabète gestationnel. Lie les cibles glycémiques aux réductions des taux de macrosomie et de césarienne.

Leçon 3 • Soins glycémiques intrapartum et postpartum

Guide la prise en charge de la glycémie pendant le travail, l'accouchement et la période postpartum pour tous les sous-types diabétiques. Inclut la prévention de l'hypoglycémie néonatale et le counseling sur le risque de diabète maternel à long terme.

Leçon 4 • Dépistage du diabète gestationnel

Compare les protocoles de dépistage en une et deux étapes et définit les seuils diagnostiques. Assure une identification uniforme et fondée sur des données probantes des grossesses à risque.

Leçon 1 • Hyperplasie congénitale des surrénales pendant la grossesse

Gère l'HCS maternelle, y compris l'ajustement de la dose de glucocorticoïde et le risque de virilisation fœtale. Aborde l'utilisation de la dexaméthasone prénatale et ses considérations éthiques et de sécurité.

Leçon 2 • Syndrome de Cushing pendant la grossesse

Aborde le défi diagnostique de la distinction entre le syndrome de Cushing et l'hypercortisolisme gestationnel normal. Guide les choix d'imagerie et le moment de la chirurgie pour minimiser l'exposition fœtale.

Leçon 3 • Physiologie surrénalienne pendant la grossesse

Décrit les modifications du cortisol, de l'aldostérone et du DHEA-S pendant la gestation et leur signification clinique. Établit les valeurs de référence de la fonction surrénalienne normale pour la détection des pathologies.

Leçon 4 • Phéochromocytome et paragangliome

Souligne la mortalité materno-fœtale élevée d'un phéochromocytome non diagnostiqué et guide le bilan biochimique et d'imagerie. Couvre le blocage alpha, la planification chirurgicale et les décisions concernant le mode d'accouchement.

Leçon 1 • Hypopituitarisme et syndrome de Sheehan

Aborde les carences en hormones antéhypophysaires dues à une hémorragie postpartum et à d'autres causes. Couvre les priorités de remplacement hormonal et la surveillance à long terme après un syndrome de Sheehan.

Leçon 2 • Prise en charge du prolactinome pendant la grossesse

Guide les décisions d'arrêt des agonistes dopaminergiques, la surveillance de la croissance tumorale et la gestion des symptômes pour les microprolactinomes et les macroprolactinomes. Aborde l'allaitement et le risque de récidive postpartum.

Leçon 3 • Physiologie hypophysaire et changements pendant la grossesse

Décrit l'hyperplasie des lactotrophes, l'augmentation de la prolactine et la suppression des gonadotropines pendant la gestation. Fournit le contexte physiologique pour interpréter l'imagerie et les résultats de laboratoire hypophysaires.

Leçon 4 • Diabète insipide pendant la grossesse

Différencie le diabète insipide central, néphrogénique et gestationnel causé par la vasopressinase placentaire. Guide le dosage de la desmopressine et la gestion de l'équilibre hydrique.

Leçon 1 • Hyperparathyroïdie et hypercalcémie

Couvre l'hyperparathyroïdie primaire comme cause principale d'hypercalcémie pendant la grossesse et ses risques pour le fœtus. Guide le moment de la chirurgie et le traitement médical par hydratation et cinacalcet.

Leçon 2 • Ostéoporose et perte osseuse pendant la grossesse

Couvre l'ostéoporose associée à la grossesse et à l'allaitement, y compris la présentation clinique de la fracture vertébrale et sa prise en charge. Aborde la sécurité des bisphosphonates et la récupération de la densité osseuse postpartum.

Leçon 3 • Homéostasie du calcium pendant la grossesse

Explique l'augmentation de l'absorption intestinale du calcium, la protéine apparentée à la PTH provenant du placenta et les besoins du squelette fœtal. Établit le cadre physiologique pour diagnostiquer les troubles du calcium.

Leçon 4 • Carence en vitamine D pendant la grossesse

Passe en revue la prévalence, les facteurs de risque et les conséquences de la carence en vitamine D pour la santé osseuse maternelle et fœtale. Guide les doses de supplémentation et la surveillance pour atteindre des niveaux optimaux.

Leçon 1 • Tumeurs sécrétant des androgènes pendant la grossesse

Couvre les tumeurs surrénaliennes et ovariennes sécrétant des androgènes découvertes pendant la grossesse et leur bilan diagnostique. Guide le moment de la chirurgie et les décisions de surveillance fœtale.

Leçon 2 • Sensibilisateurs à l'insuline et traitement hormonal

Évalue la metformine, l'inositol et d'autres sensibilisateurs à l'insuline pour la prise en charge du SOPK pendant la grossesse. Aborde les données de sécurité, le dosage et les lacunes dans les données probantes pour chaque agent.

Leçon 3 • Hyperandrogénisme et virilisation fœtale

Aborde l'excès d'androgènes maternels provenant de lutéomes, de kystes thèques-lutéiniques et de sources exogènes, ainsi que son risque de virilisation pour les fœtus de sexe féminin. Guide la surveillance et les seuils d'intervention.

Leçon 4 • Complications du SOPK pendant la grossesse

Identifie les risques élevés de fausse couche, de diabète gestationnel, de troubles hypertensifs et d'accouchement prématuré dans le SOPK. Guide les protocoles de surveillance renforcée pour les grossesses touchées.

Leçon 1 • Amélioration de la qualité et mesure des résultats

Présente des outils d'audit, des indicateurs cliniques et des cycles de rétroaction pour améliorer les résultats des troubles hormonaux dans les unités obstétricales. Relie la pratique individuelle à l'amélioration de la qualité à l'échelle du système.

Leçon 2 • Prise en charge des cas de comorbidités complexes

Applique un raisonnement intégré aux patientes présentant des troubles superposés tels que le SOPK avec une maladie thyroïdienne ou le diabète avec une insuffisance surrénalienne. Développe des compétences de priorisation et de séquençage pour des besoins cliniques concurrents.

Leçon 3 • Sécurité pharmacologique pendant la grossesse

Évalue le risque tératogène, le transfert placentaire des médicaments et l'analyse risques-bénéfices pour les médicaments endocriniens. Équipe les cliniciens pour conseiller les patientes et sélectionner les agents les plus sécuritaires et efficaces.

Leçon 4 • Planification de l'accouchement pour les troubles endocriniens

Guide le moment, le mode et la prise en charge hormonale périopératoire pour les accouchements compliqués par une maladie endocrinienne. Aborde la couverture stéroïdienne, les protocoles d'insuline et la planification de la transition néonatale.