Formation en réanimation néonatale

Leçon 1 • Circulation fœtale et transition

Couvre les shunts fœtaux, l'apport en oxygène et les changements circulatoires à la naissance. Fournit la base physiologique pour comprendre les cibles de la réanimation.

Leçon 2 • Homéostasie métabolique néonatale

Examine la régulation du glucose, l'équilibre acido-basique et la consommation d'oxygène chez les nouveau-nés. Relie la stabilité métabolique aux résultats de la réanimation.

Leçon 3 • Thermorégulation chez les nouveau-nés

Aborde les mécanismes de perte de chaleur et le coût métabolique de l'hypothermie. Établit pourquoi la gestion de la température fait partie intégrante de chaque réanimation.

Leçon 1 • Score d'Apgar en contexte clinique

Explique les composantes du score d'Apgar, le moment de l'évaluation et ses limites comme guide pour la réanimation. Souligne que la réanimation ne doit pas attendre l'évaluation du score d'Apgar.

Leçon 2 • Reconnaître les accouchements à risque élevé

Identifie les facteurs de risque anténatals et intrapartum qui prédisent le besoin de réanimation. Permet une préparation proactive de l'équipe avant l'accouchement.

Leçon 3 • Objectifs de couleur et de saturation en oxygène

Définit les plages de SpO2 attendues par minute de vie et distingue l'acrocyanose de la cyanose centrale. Guide les décisions de titrage de l'oxygène supplémentaire.

Leçon 4 • Techniques de surveillance de la fréquence cardiaque

Compare l'auscultation, l'oxymétrie de pouls et la surveillance cardiaque pour la détermination de la fréquence cardiaque. Une fréquence cardiaque précise guide chaque décision d'escalade pendant la réanimation.

Leçon 1 • Méthodes de stimulation tactile

Décrit les techniques de stimulation sécuritaires pour provoquer la respiration et leur base physiologique. Distingue la stimulation efficace des manœuvres nuisibles.

Leçon 2 • Positionnement des voies respiratoires et aspiration

Enseigne la position neutre de la tête, la position de reniflement et les indications d'aspiration sélective. Un positionnement correct est le fondement d'une ventilation efficace.

Leçon 3 • Techniques de réchauffement et de séchage

Détaille le séchage avec une serviette, l'utilisation de pellicule plastique pour les nourrissons prématurés et les matelas exothermiques. Prévient la perte de chaleur pendant les premières minutes critiques de la stabilisation.

Leçon 1 • Sélection du masque et technique d'étanchéité

Couvre le dimensionnement du masque, la prise en pince E-C et les causes courantes de fuite d'étanchéité. Une étanchéité sans fuite du masque est une condition préalable à une inflation pulmonaire efficace.

Leçon 2 • Indications et moment de la PPV

Définit les seuils de fréquence cardiaque et de respiration qui nécessitent l'initiation de la PPV. Une PPV opportune est l'intervention de réanimation la plus importante.

Leçon 3 • Utilisation du réanimateur à pièce en T

Explique la mécanique du dispositif à pièce en T, les réglages de pression et les avantages par rapport aux sacs auto-gonflants. Fournit une administration de pression constante pour les nourrissons prématurés et à terme.

Leçon 4 • Étapes correctives MR SOPA

Présente le moyen mnémotechnique MR SOPA pour corriger systématiquement une PPV inefficace. Assure qu'aucune étape corrective n'est sautée avant d'escalader vers une voie respiratoire avancée.

Leçon 1 • Administration de surfactant par ETT

Explique le dosage du surfactant, la technique d'instillation et les ajustements de ventilation après la dose. Applique directement les compétences d'intubation à une intervention critique chez le nourrisson prématuré.

Leçon 2 • Gestion des complications des voies respiratoires

Aborde le déplacement du tube, l'obstruction, le pneumothorax et l'intubation sélective de la bronche souche droite. Une reconnaissance et une correction rapides préviennent les lésions secondaires.

Leçon 3 • Insertion du masque laryngé

Décrit le choix de la taille du LMA, la technique d'insertion et les indications cliniques appropriées. Fournit une voie respiratoire de secours lorsque l'intubation est impossible ou non disponible.

Leçon 4 • Principes fondamentaux de l'intubation endotrachéale

Couvre la sélection du laryngoscope, l'insertion de la lame et la visualisation des cordes vocales. Établit les bases procédurales pour une intubation néonatale sécuritaire.

Leçon 1 • Expansion volémique en réanimation

Identifie les signes d'hypovolémie et le rôle du sérum physiologique ou du sang dans la réanimation. Aborde quand et comment administrer les liquides en toute sécurité.

Leçon 2 • Coordination des compressions avec la ventilation

Établit le rapport compression-ventilation de 3:1 et la technique de synchronisation. La coordination maximise à la fois le débit cardiaque et l'inflation pulmonaire.

Leçon 3 • Technique d'encerclement à deux pouces

Enseigne la position de la main en encerclement à deux pouces privilégiée, la profondeur de compression et le rythme. Génère un débit cardiaque supérieur à la méthode à deux doigts.

Leçon 4 • Indications des compressions thoraciques

Définit le seuil de fréquence cardiaque et les critères d'adéquation de la ventilation avant de commencer les compressions. Prévient l'initiation prématurée ou tardive du soutien cardiaque.

Leçon 1 • Anomalies congénitales affectant la réanimation

Examine la hernie diaphragmatique, l'atrésie des choanes et les malformations des voies respiratoires et leurs implications pour la réanimation. L'anticipation prévient les interventions nuisibles.

Leçon 2 • Liquide amniotique méconial

Clarifie les données probantes actuelles sur l'intubation systématique vs sélective pour le méconium. Guide l'évaluation et l'intervention pour le nouveau-né non vigoureux exposé au méconium.

Leçon 3 • Clampage retardé du cordon et expression du cordon

Examine les données probantes en faveur du clampage retardé du cordon et des avantages de la réanimation sur cordon intact. Applique les connaissances sur la transition physiologique pour optimiser le volume sanguin à la naissance.

Leçon 4 • Réanimation des nourrissons prématurés

Aborde les vulnérabilités uniques des nourrissons nés avant 35 semaines et les modifications requises. La physiologie du prématuré exige des stratégies ajustées pour la pression, l'oxygène et la température.

Leçon 1 • Reconnaître l'encéphalopathie hypoxique-ischémique

Décrit la stadification clinique de l'EHI à l'aide des résultats de l'examen neurologique. Une stadification précise guide l'admissibilité au refroidissement et les discussions sur le pronostic.

Leçon 2 • Suspension et arrêt de la réanimation

Aborde les limites de l'âge gestationnel, les conditions non viables et la directive de non-réponse après 20 minutes. La prise de décision éthique nécessite la contribution clinique, familiale et de l'équipe.

Leçon 3 • Principes fondamentaux de l'hypothermie thérapeutique

Couvre les indications, les critères d'admissibilité, la température cible et la durée du traitement par refroidissement. Réduit les lésions neuronales dans l'encéphalopathie hypoxique-ischémique lorsqu'il est appliqué correctement.

Leçon 4 • Surveillance immédiate après la réanimation

Établit les cibles des signes vitaux, la surveillance de la glycémie et la surveillance cardiorespiratoire continue après la réanimation. La détection précoce de la détérioration prévient un nouvel arrêt.