Cours de néphrologie

Leçon 1 • Fonctions hormonales et endocriniennes rénales

Examine le système rénine-angiotensine-aldostérone, l'érythropoïétine et la synthèse de la vitamine D. Relie les rôles endocriniens aux complications systémiques de la maladie rénale.

Leçon 2 • Structure macroscopique et microscopique du rein

Couvre l'anatomie macroscopique du rein et la microanatomie du néphron comme base structurale de la fonction. Établit le cadre anatomique de référence tout au long du chapitre.

Leçon 3 • Mécanismes de filtration glomérulaire

Explique la barrière de filtration, les forces de Starling et les déterminants du débit de filtration glomérulaire (DFG). Relie la structure glomérulaire aux paramètres de filtration mesurables.

Leçon 4 • Réabsorption et sécrétion tubulaires

Détaille la gestion des solutés et de l'eau le long de chaque segment tubulaire. Fournit la base physiologique pour la compréhension des troubles électrolytiques.

Leçon 1 • Biopsie rénale : indications et interprétation

Explique la technique procédurale, les contre-indications et le rapport histopathologique de la biopsie rénale. Intègre les résultats de la biopsie aux données cliniques et de laboratoire.

Leçon 2 • Biomarqueurs de la fonction rénale

Couvre la créatinine sérique, la cystatine C, l'azote uréique sanguin (BUN) et les nouveaux biomarqueurs pour l'estimation du DFG. Aborde les limites de chaque marqueur dans des contextes cliniques.

Leçon 3 • Anamnèse et examen physique en néphrologie

Identifie les symptômes clés, les facteurs de risque et les signes physiques de la maladie rénale. Établit l'évaluation clinique systématique comme première étape diagnostique.

Leçon 4 • Modalités d'imagerie diagnostique rénale

Compare l'échographie, le scanner (CT), l'IRM et la médecine nucléaire pour l'évaluation rénale. Guide la sélection de la modalité appropriée pour chaque scénario clinique.

Leçon 1 • Troubles sodiques et hydriques

Couvre la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de l'hyponatrémie et de l'hypernatrémie. Met l'accent sur des vitesses de correction sûres pour prévenir les complications osmotiques.

Leçon 2 • Troubles potassiques

Aborde l'étiologie de l'hypokaliémie et de l'hyperkaliémie, les modifications électrocardiographiques (ECG) et la prise en charge urgente. Relie la gestion du potassium à la physiologie tubulaire du chapitre 1.

Leçon 3 • Troubles du calcium, du phosphore et du magnésium

Examine les troubles du métabolisme minéral fréquents dans la maladie rénale et leurs effets systémiques. Prépare les étudiants à la prise en charge de la maladie osseuse minérale dans les chapitres ultérieurs.

Leçon 4 • Acidose métabolique

Enseigne la différenciation entre l'acidose à trou anionique élevé et l'acidose à trou anionique normal en utilisant une analyse systématique par étapes. Applique directement la physiologie acido-basique rénale au diagnostic clinique.

Leçon 1 • IRA pré-rénale, intrinsèque et post-rénale

Différencie les trois catégories d'IRA en utilisant des critères cliniques, de laboratoire et d'imagerie. Guide la prise en charge ciblée en fonction du mécanisme sous-jacent.

Leçon 2 • Complications de l'IRA et soins de soutien

Aborde la prise en charge de la surcharge hydrique, de l'urémie, de l'hyperkaliémie et de l'acidose dans l'IRA. Intègre les connaissances sur les électrolytes du chapitre 3 dans les protocoles de soins aigus.

Leçon 3 • Nécrose tubulaire aiguë (NTA)

Couvre les mécanismes de la NTA ischémique et néphrotoxique, son évolution clinique et sa prise en charge de soutien. Représente l'étiologie la plus fréquente d'IRA intrinsèque chez les patients hospitalisés.

Leçon 4 • Définition, stadification et épidémiologie de l'IRA

Présente les critères consensuels de l'IRA, les systèmes de stadification et les données d'incidence au niveau de la population. Établit la signification clinique et de santé publique de l'IRA.

Leçon 1 • Progression de la MRC et facteurs de risque

Examine les facteurs modifiables et non modifiables qui accélèrent le déclin du DFG. Guide la stratification du risque et la planification d'interventions ciblées.

Leçon 2 • Définition et classification de la MRC

Présente le système de classification de la MRC basé sur le DFG et l'albuminurie ainsi que son utilité clinique. Établit le cadre diagnostique utilisé tout au long du chapitre.

Leçon 3 • Complications de la MRC : aperçu et dépistage

Passe en revue l'anémie, la maladie osseuse minérale, l'acidose métabolique et le risque cardiovasculaire dans la MRC. Établit une approche de dépistage systématique appliquée dans les chapitres suivants.

Leçon 4 • Étiologie et épidémiologie de la MRC

Identifie les principales causes de MRC dans le monde, notamment le diabète, l'hypertension artérielle et la glomérulonéphrite. Contextualise la charge de morbidité pour les soins au niveau de la population et de l'individu.

Leçon 1 • Syndrome néphrotique : complications et prise en charge

Aborde la prise en charge de l'œdème, de la thromboembolie, de l'hyperlipidémie et du risque infectieux dans le syndrome néphrotique. Relie la physiopathologie à des stratégies ciblées de prévention des complications.

Leçon 2 • Syndrome néphrotique : causes et bilan

Couvre les quatre caractéristiques cardinales du syndrome néphrotique et le diagnostic différentiel par âge et par biopsie. Guide l'évaluation systématique de la présentation à l'histologie.

Leçon 3 • Maladies glomérulaires secondaires

Passe en revue la néphrite lupique, l'amylose et les autres atteintes glomérulaires liées à des maladies systémiques. Intègre la prise en charge de la maladie systémique au traitement spécifique rénal.

Leçon 4 • Glomérulonéphrite : physiopathologie et classification

Explique les mécanismes de lésion glomérulaire à médiation immune et le spectre néphritique vs. néphrotique. Fournit le cadre conceptuel pour toutes les sections sur les maladies glomérulaires.

Leçon 1 • Physiopathologie de l'hypertension artérielle dans la maladie rénale

Explique les mécanismes de l'hypertension artérielle volodépendante et rénine-dépendante dans la MRC. Relie la physiologie rénale du chapitre 1 à la dysrégulation clinique de la pression artérielle.

Leçon 2 • Urgence hypertensive et atteinte rénale

Aborde l'urgence hypertensive avec atteinte aiguë des organes cibles, y compris la néphroangiosclérose hypertensive. Guide des stratégies de réduction rapide et sûre de la pression artérielle.

Leçon 3 • Hypertension artérielle secondaire : causes rénales

Identifie l'hyperaldostéronisme primaire, le phéochromocytome et les autres causes secondaires d'hypertension artérielle. Fournit un algorithme de bilan diagnostique structuré pour l'hypertension artérielle résistante ou à début précoce.

Leçon 4 • Hypertension artérielle rénovasculaire et sténose de l'artère rénale

Couvre les causes athéromateuses et dysplasiques fibromusculaires de la sténose de l'artère rénale et leur prise en charge. Distingue les cas bénéficiant d'une revascularisation de ceux pris en charge médicalement.

Leçon 1 • Hémodialyse : principes et prescription

Explique l'adéquation de la dialyse, la clairance des solutés et la prescription d'ultrafiltration en hémodialyse. Relie la physiologie membranaire à l'optimisation de la dose clinique.

Leçon 2 • Soins rénaux conservateurs et palliatifs

Présente la prise en charge non dialytique de l'IRT et l'intégration des principes de soins palliatifs. Aborde le fardeau des symptômes, les conversations sur les objectifs de soins et l'arrêt de la dialyse.

Leçon 3 • Dialyse péritonéale : principes et prise en charge

Couvre le transport péritonéal de la membrane, la prescription de dialyse péritonéale (DP) et l'évaluation de l'adéquation. Aborde les complications spécifiques à la DP, y compris la péritonite et la défaillance membranaire.

Leçon 4 • Transplantation rénale : évaluation et immunosuppression

Passe en revue l'évaluation de la candidature à la transplantation, la sélection du donneur et les schémas immunosuppresseurs. Prépare les étudiants à la co-prise en charge des receveurs de greffe en pratique néphrologique.