Formation en codage médical de base

Leçon 1 • Introduction aux systèmes de codage médical

Passe en revue les principaux systèmes de classification de codage utilisés en milieu clinique. Distingue les codes de diagnostic, les codes de procédure et les codes de fournitures par fonction.

Leçon 2 • Terminologie médicale pour les codeurs

Développe le vocabulaire anatomique et clinique essentiel pour interpréter la documentation du prestataire. Se concentre sur les racines, les préfixes et les suffixes utilisés dans les contextes de codage.

Leçon 3 • Aperçu du cycle de revenus des soins de santé

Présente le cycle de revenus de bout en bout, de la rencontre avec le patient au paiement. Ancre la fonction du codage dans les processus de facturation, de soumission et de remboursement.

Leçon 4 • Notions de base sur la documentation des soins de santé

Explique comment la documentation clinique détermine la sélection des codes et l'exactitude des demandes. Couvre les types de dossiers que les codeurs rencontrent et les normes de qualité de la documentation.

Leçon 1 • Diagnostics principal et supplémentaires

Enseigne les règles de séquencement pour sélectionner le diagnostic principal et déclarer les codes supplémentaires. Applique directement les directives officielles aux scénarios d'hospitalisation et de consultation externe.

Leçon 2 • Codes de cause externe et codes Z

Introduit les codes supplémentaires pour les causes de blessures, l'état de santé et les raisons de la rencontre. Complète l'ensemble des compétences en codage de diagnostic nécessaire avant de passer au codage des procédures.

Leçon 3 • Structure du livre de codes CIM

Explique l'organisation de la liste tabulaire et de l'index alphabétique du livre de codes de diagnostic. Les apprenants apprennent à naviguer efficacement dans les deux sections avant d'attribuer un code.

Leçon 4 • Directives de codage officielles

Couvre les directives faisant autorité qui régissent la sélection et le séquencement des codes de diagnostic. Applique les règles générales avant d'introduire des directives spécifiques aux pathologies dans les sections ultérieures.

Leçon 1 • Fondamentaux de la section chirurgicale

Introduit les concepts de forfait chirurgical et les règles de période globale régissant les codes de procédure opératoire. Prépare les apprenants à distinguer les services rapportables séparément des composants regroupés.

Leçon 2 • Sections de codes de services auxiliaires

Couvre les principes de codage des sections de radiologie, de pathologie, de laboratoire et de médecine. Élargit la portée du codage au-delà de la chirurgie aux services courants en milieu ambulatoire et de diagnostic.

Leçon 3 • Modificateurs CPT

Explique comment les modificateurs à deux chiffres modifient la signification du code sans changer le code lui-même. Couvre les modificateurs les plus significatifs sur le plan clinique et leurs scénarios d'application corrects.

Leçon 4 • Organisation du livre de codes CPT

Oriente les apprenants vers la structure du manuel CPT, y compris les sections, sous-sections et directives. Établit les compétences de navigation requises avant de commencer toute attribution de code.

Leçon 1 • Modificateurs HCPCS

Introduit les modificateurs spécifiques aux HCPCS qui indiquent la latéralité, le lieu de service et le type de prestataire. Complète les connaissances sur les modificateurs CPT avec les exigences de modificateurs spécifiques au payeur.

Leçon 2 • Codes de médicaments et d'injections

Couvre l'attribution des codes J et Q pour les médicaments injectables et perfusés. Enseigne le codage posologique basé sur l'unité et les distinctions de voie d'administration.

Leçon 3 • Structure du code de niveau II HCPCS

Décrit le format alphanumérique et l'organisation en sections de l'ensemble de codes HCPCS de niveau II. Le distingue du CPT et explique quand chaque système s'applique.

Leçon 1 • Règles de codage hospitalier vs ambulatoire

Contraste les directives distinctes régissant l'attribution des codes en hospitalisation et en ambulatoire. Empêche les erreurs courantes causées par l'application de règles ambulatoires aux dossiers d'hospitalisation.

Leçon 2 • Codage des procédures hospitalières

Introduit le système de classification des procédures utilisé exclusivement pour le rapport hospitalier. Couvre la structure des codes, les sections des systèmes corporels et les définitions des interventions racines.

Leçon 3 • Codage des complications et des comorbidités

Enseigne l'identification et le codage des pathologies qui augmentent la complexité du GHM et le remboursement. Applique les directives officielles pour distinguer les pathologies acquises à l'hôpital des pathologies préexistantes.

Leçon 4 • Notions de base sur les groupes homogènes de malades

Explique comment les diagnostics et procédures codés sont regroupés en catégories de remboursement. Démontre l'impact financier d'un codage précis du diagnostic principal et des complications.

Leçon 1 • Classification de paiement ambulatoire

Introduit le système de paiement prospectif ambulatoire et sa relation avec les services codés. Explique comment le regroupement APC affecte le remboursement des établissements pour les demandes ambulatoires.

Leçon 2 • Scénarios de codage spécifiques aux spécialités

Introduit les schémas de codage uniques aux spécialités à fort volume, y compris l'orthopédie, la cardiologie et la gastro-entérologie. Prépare les apprenants aux environnements d'emploi axés sur les spécialités.

Leçon 3 • Codage des rencontres en cabinet médical

Applique le codage E/M et des procédures aux scénarios courants de visites au cabinet, en soins primaires et en spécialités. Développe la rapidité et la précision dans la sélection des codes à partir de brèves notes cliniques.

Leçon 4 • Règles de codage pour les établissements ambulatoires

Couvre les directives distinctes pour le codage des services hospitaliers ambulatoires par rapport aux services médicaux. Établit le cadre réglementaire avant d'appliquer les codes aux rencontres ambulatoires.

Leçon 1 • Corrections des demandes et règles de regroupement

Explique les systèmes de correction automatisés qui signalent le dégroupage, la facturation en double et les corrections médicalement improbables. Enseigne comment résoudre les corrections par l'utilisation de modificateurs et le support documentaire.

Leçon 2 • Gestion des refus et appels

Couvre le processus d'appel des demandes refusées avec un codage corrigé et une documentation justificative. Développe des compétences qui réduisent directement la perte de revenus due aux refus de codage évitables.

Leçon 3 • Notions de base sur les formulaires de demande

Présente les formulaires de demande standard utilisés pour la facturation professionnelle et institutionnelle. Mappe les champs de données codés aux sections correctes du formulaire de demande pour une soumission précise.

Leçon 4 • Interprétation de l'avis de remboursement

Enseigne comment lire les documents de remboursement du payeur pour identifier les raisons de paiement, de refus et d'ajustement. Relie l'analyse des résultats des demandes aux décisions de correction et de nouvelle soumission du codage.

Leçon 1 • Notions de base de l'audit de codage

Définit l'objectif, les types et la portée des audits de codage dans les programmes de conformité et de qualité. Établit le vocabulaire et la méthodologie de l'audit avant que les apprenants n'effectuent des exercices d'audit.

Leçon 2 • Action corrective et éducation

Couvre la manière dont les résultats de l'audit se traduisent en formations ciblées pour les codeurs et en améliorations des processus. Prépare les apprenants à participer ou à diriger des sessions de retour d'information et de remédiation post-audit.

Leçon 3 • Schémas d'erreurs de codage courants

Identifie les catégories d'erreurs les plus fréquentes trouvées dans les audits de codage dans tous les milieux de pratique. Relie les schémas d'erreurs aux causes profondes dans la documentation, la formation ou les lacunes du flux de travail.

Leçon 4 • Métriques de qualité du codage et rapports

Introduit les indicateurs clés de performance utilisés pour mesurer et rapporter la qualité du codage dans le temps. Permet aux apprenants d'interpréter les tableaux de bord qualité et de communiquer les résultats à la direction.