Cours ATLS

Leçon 1 • Épidémiologie des traumatismes et impact

Couvre la charge de morbidité, les schémas de mortalité et les données sur les décès évitables. Contextualise la raison d'être des protocoles de prise en charge systématiques en traumatologie.

Leçon 2 • Philosophie et cadre ATLS

Introduit la philosophie « traiter d'abord, diagnostiquer ensuite » et le modèle de l'examen primaire et secondaire. Ancre tout le raisonnement clinique ultérieur.

Leçon 3 • Concepts de triage et priorisation

Enseigne la méthode de triage START, le tri en cas d'afflux massif de blessés et la logique d'allocation des ressources. Prépare les apprenants à prioriser lorsque les ressources sont limitées.

Leçon 4 • Principes du mécanisme lésionnel

Explique le transfert d'énergie cinétique, les forces contondantes versus pénétrantes et la prédiction des schémas lésionnels. Guide l'évaluation anticipatoire tout au long du cours.

Leçon 1 • Accès chirurgical aux voies aériennes

Enseigne les indications et la technique de la cricothyroïdotomie pour les scénarios d'intubation et d'oxygénation impossibles. Sert d'intervention de sauvetage lorsque toutes les autres méthodes échouent.

Leçon 2 • Manœuvres de base sur les voies aériennes

Couvre la subluxation mandibulaire, la bascule occipitale et la mise en place d'une canule pour un soulagement immédiat de l'obstruction. Ces compétences sont appliquées en première intention avant les techniques avancées.

Leçon 3 • Intubation en séquence rapide

Détaille la sélection des médicaments pour l'RSI, la préoxygénation et la technique de laryngoscopie chez le patient traumatisé. Représente la principale méthode de sécurisation définitive des voies aériennes dans l'ATLS.

Leçon 4 • Ventilation au masque et dispositifs supraglottiques

Enseigne la technique de ventilation au masque à deux personnes et la mise en place d'un dispositif supraglottique comme stratégies de pont. Relie les manœuvres de base à la gestion définitive des voies aériennes.

Leçon 1 • Techniques d'évaluation respiratoire

Enseigne l'inspection, la palpation, la percussion et l'auscultation dans le contexte traumatique. Les résultats de l'examen systématique guident les décisions d'intervention immédiate.

Leçon 2 • Volet costal et contusion pulmonaire

Explique le mouvement paradoxal de la paroi thoracique et la prise en charge de la lésion pulmonaire sous-jacente. Aborde les lésions nécessitant un support ventilatoire au-delà du simple drainage.

Leçon 3 • Anatomie thoracique pour la traumatologie

Revoit l'anatomie de la paroi thoracique, de l'espace pleural et du médiastin pertinente pour les lésions. Fournit un contexte structurel pour l'interprétation des bruits respiratoires et de l'imagerie.

Leçon 4 • Hémothorax et plaies thoraciques ouvertes

Couvre le diagnostic de l'hémothorax massif, le drainage et l'occlusion du pneumothorax ouvert. S'appuie sur les compétences de décompression pour traiter les urgences thoraciques liées au sang.

Leçon 1 • Classification du choc hémorragique

Définit quatre classes de choc hémorragique selon les paramètres physiologiques et la perte sanguine estimée. La classification guide directement l'agressivité de la réanimation.

Leçon 2 • Réanimation de contrôle des dégâts

Introduit l'hypotension permissive, les protocoles de transfusion massive et les ratios équilibrés de produits sanguins. Représente l'approche actuelle fondée sur les preuves pour la prise en charge du choc hémorragique.

Leçon 3 • Contrôle des hémorragies externes

Enseigne la compression directe, le comblement de la plaie, l'application de garrot et le contrôle des hémorragies jonctionnelles. Ces compétences arrêtent les saignements compressibles avant le début de la réanimation.

Leçon 4 • Identification des hémorragies non compressibles

Enseigne la reconnaissance des sources de saignement interne dans le thorax, l'abdomen, le bassin et les os longs. Fait le lien entre le contrôle hémorragique et la prise de décision chirurgicale et interventionnelle.

Leçon 1 • Examen pupillaire et neurologique focalisé

Couvre la taille, la réactivité et l'asymétrie des pupilles ainsi que l'identification des déficits focaux. Les résultats indiquent le risque d'engagement et guident l'urgence de l'imagerie.

Leçon 2 • Immobilisation et libération du rachis

Couvre les indications de l'immobilisation rachidienne, l'application du collier cervical et les critères de libération clinique. Équilibre la protection contre les lésions et les complications d'une immobilisation prolongée.

Leçon 3 • Évaluation des lésions médullaires

Enseigne la classification ASIA, la détermination des niveaux sensitif et moteur, et la reconnaissance du choc spinal. La détermination précise du niveau guide l'immobilisation et la planification chirurgicale.

Leçon 4 • Prise en charge des lésions cérébrales traumatiques

Aborde la classification des LCT légères, modérées et sévères ainsi que les interventions neuroprotectrices initiales. Prévient les lésions cérébrales secondaires par le contrôle de l'oxygénation, de la pression et de la glycémie.

Leçon 1 • Examen secondaire du thorax et de l'abdomen

Couvre la palpation des côtes, l'évaluation épigastrique et la cartographie de la sensibilité abdominale. Les résultats déterminent la nécessité d'une imagerie ou d'une intervention chirurgicale.

Leçon 2 • Examen secondaire de la tête et du cou

Guide l'examen systématique du cuir chevelu, du visage, des orbites, des oreilles et des structures cervicales. Identifie les lésions manquées lors de l'examen primaire rapide.

Leçon 3 • Antécédents AMPLE et examens complémentaires

Couvre le recueil des antécédents AMPLE et l'utilisation d'examens complémentaires incluant l'écho-FAST et les radiographies. Intègre les antécédents et les diagnostics pour compléter le tableau clinique.

Leçon 4 • Exposition complète et prévention de l'hypothermie

Couvre le déshabillage complet, le contrôle de l'environnement et les stratégies de réchauffement en traumatologie. L'hypothermie aggrave la coagulopathie, ce qui fait de la prévention une partie intégrante de la réanimation.

Leçon 1 • Brûlures et lésions par blast

Aborde l'estimation de la surface corporelle brûlée, les formules de remplissage vasculaire pour les brûlures et les schémas lésionnels par blast. Ces mécanismes produisent des lésions multisystémiques nécessitant une prise en charge simultanée.

Leçon 2 • Adaptations en traumatologie pédiatrique

Couvre les différences anatomiques liées à l'âge, le dosage des médicaments basé sur le poids et la gestion des voies aériennes chez l'enfant. Les enfants présentent des schémas lésionnels distincts nécessitant un équipement et des seuils modifiés.

Leçon 3 • Traumatisme chez la femme enceinte

Enseigne le déplacement utérin, les priorités de surveillance fœtale et les indications de césarienne périmortem. La réanimation maternelle est la stratégie principale pour la survie fœtale.

Leçon 4 • Considérations gériatriques en traumatologie

Aborde la réduction de la réserve physiologique, les effets médicamenteux et la présentation atypique du choc chez les patients âgés. Les patients gériatriques se détériorent plus rapidement avec des fenêtres d'intervention plus étroites.

Leçon 1 • Principes de la chirurgie de contrôle des dégâts

Couvre la laparotomie écourtée, la fermeture temporaire et la réanimation en réanimation avant la réparation définitive. S'applique lorsque la physiologie ne peut tolérer une intervention chirurgicale prolongée.

Leçon 2 • Cadre décisionnel pour l'imagerie en traumatologie

Guide l'utilisation du scanner corps entier versus sélectif, les indications des radiographies standard et l'équilibrage du risque d'irradiation. Les choix d'imagerie doivent être justifiés par les résultats cliniques et la stabilité hémodynamique.

Leçon 3 • Critères et protocoles de transfert

Définit quand et comment transférer les patients vers des centres de traumatologie de niveau supérieur avec une stabilisation appropriée. Un transfert rapide évite le sous-triage dans les établissements disposant de moins de ressources.

Leçon 4 • Décisions opératoires versus non opératoires

Enseigne les critères de chirurgie en urgence, d'angio-embolisation et de prise en charge par surveillance. La logique décisionnelle synthétise l'état hémodynamique, l'imagerie et les données du schéma lésionnel.