Cours sur le Nerf Radial

Leçon 1 • Territoire du nerf radial superficiel

Cartographie de la branche sensitive pure allant de l'avant-bras à la face dorsale de la main. Définit le territoire cutané utilisé lors du test sensitif.

Leçon 2 • Origine et racines du plexus brachial

Retrace le nerf radial des racines C5–T1 jusqu'au cordon postérieur. Établit les bases neurologiques pour comprendre les distributions dermatomiques et myotomiques.

Leçon 3 • Trajet du nerf interosseux postérieur

Suit la branche profonde à travers le muscle supinateur et dans l'avant-bras postérieur. Distingue le territoire moteur de la branche sensitive superficielle.

Leçon 4 • Anatomie de la région du coude

Examine la division du nerf en branches superficielle et profonde au niveau de l'épicondyle latéral. Fournit la base anatomique pour différencier les lésions au niveau du coude.

Leçon 1 • Réflexes médiés par le nerf radial

Aborde les réflexes ostéotendineux du brachio-radial et du triceps ainsi que leur signification clinique. Relie l'anatomie de l'arc réflexe à la détermination du niveau lésionnel.

Leçon 2 • Distribution sensitive et carte dermatomique

Cartographie des zones cutanées du nerf cutané postérieur du bras, de l'avant-bras et du nerf radial superficiel. Permet une localisation précise des déficits sensitifs.

Leçon 3 • Profils de déficit fonctionnel par niveau

Synthétise les données motrices et sensitives en profils de déficit prévisibles pour les lésions axillaires, de la gouttière de torsion et de l'avant-bras. Prépare les étudiants à la reconnaissance clinique de schémas.

Leçon 4 • Innervation motrice du bras

Identifie le triceps, l'anconé et le brachio-radial comme cibles motrices proximales. Établit la référence fonctionnelle pour détecter les lésions hautes du nerf radial.

Leçon 1 • Anamnèse du patient et analyse des symptômes

Structure l'entretien clinique pour recueillir le début, le mécanisme et le type des symptômes. Guide le diagnostic différentiel avant le début de l'examen physique.

Leçon 2 • Protocole de test musculaire manuel

Applique une gradation standardisée à chaque groupe musculaire innervé par le radial. Permet une cartographie précise des déficits moteurs par segments nerveux spécifiques.

Leçon 3 • Tests de provocation et examens spéciaux

Présente les tests de compression du tunnel radial, la supination contrariée et le test d'extension du majeur. Différencie le syndrome du tunnel radial de l'épicondylalgie latérale.

Leçon 4 • Techniques d'examen sensitif

Applique le toucher léger, la piqûre et la discrimination de deux points sur le territoire sensitif radial. Corrèle les résultats sensitifs avec les cartes de distribution anatomique.

Leçon 1 • Mécanismes lésionnels traumatiques

Analyse les fractures de l'humérus, les traumatismes pénétrants et les lésions par traction comme causes principales. Relie le mécanisme lésionnel à la gravité attendue des lésions nerveuses.

Leçon 2 • Système de classification de Seddon

Applique les catégories de neuropraxie, axonotmésis et neurotmésis aux lésions du nerf radial. Relie chaque classe au délai de récupération attendu et à l'approche de prise en charge.

Leçon 3 • Classification en cinq grades de Sunderland

Étend la gradation lésionnelle à cinq degrés de perturbation structurelle pour un pronostic précis. Permet de différencier les lésions nécessitant une prise en charge chirurgicale de celles relevant d'un traitement conservateur.

Leçon 4 • Étiologies compressives et de piégeage nerveux

Aborde la paralysie du samedi soir, la paralysie des béquilles et le syndrome du tunnel radial comme modèles de compression. Distingue les causes positionnelles des causes de piégeage structurel.

Leçon 1 • NCS sensitive du nerf radial superficiel

Aborde les techniques d'enregistrement antidromique et orthodromique pour le nerf radial superficiel. Identifie la réduction d'amplitude comme marqueur clé de la perte axonale.

Leçon 2 • Protocole de conduction motrice du nerf radial

Décrit le placement des électrodes, les sites de stimulation et l'enregistrement sur le muscle extenseur commun des doigts. Standardise la technique NCS motrice pour des résultats reproductibles.

Leçon 3 • Électromyographie des muscles radiaux

Applique l'EMG par aiguille aux muscles triceps, brachio-radial et du territoire interosseux postérieur. Distingue les schémas de dénervation aiguë de ceux de réinnervation chronique.

Leçon 4 • Principes des études de conduction nerveuse

Passe en revue les paramètres de vitesse de conduction motrice et sensitive, d'amplitude et de latence. Établit les bases techniques pour l'interprétation des études du nerf radial.

Leçon 1 • Suivi de la récupération et ajustement du traitement

Utilise des évaluations cliniques et électrodiagnostiques en série pour suivre la régénération nerveuse. Guide la demande d'avis chirurgical en temps utile en cas de plateau de récupération.

Leçon 2 • Principes d'attelle et d'orthèse

Aborde les attelles d'extension du poignet et les orthèses dynamiques d'extension des doigts pour la paralysie radiale. Prévient les rétractions tout en maintenant l'utilisation fonctionnelle de la main pendant la récupération.

Leçon 3 • Techniques de rééducation sensitive

Applique un protocole gradué de désensibilisation et de rééducation sensitive pour restaurer la sensibilité de la face dorsale de la main. Traite systématiquement l'hypersensibilité et les déficits de discrimination sensitive.

Leçon 4 • Progression des exercices thérapeutiques

Séquence allant des amplitudes de mouvement passives aux exercices actifs aidés, puis aux exercices résistés. Adapte l'intensité de l'exercice au stade de récupération nerveuse et aux résultats électrodiagnostiques.

Leçon 1 • Indications chirurgicales et moment de l'intervention

Définit les critères d'une exploration précoce par rapport à une attente vigilante dans les lésions du nerf radial. Aligne le moment de la chirurgie sur la classification lésionnelle et la trajectoire de récupération.

Leçon 2 • Soins postopératoires et résultats

Décrit les protocoles d'immobilisation, les soins de plaie et la rééducation progressive après une chirurgie du nerf radial. Fixe des attentes réalistes quant aux résultats en fonction du grade lésionnel et du type de réparation.

Leçon 3 • Procédures de transfert tendineux

Présente les transferts du rond pronateur, du fléchisseur radial du carpe et du petit palmaire pour la paralysie radiale. Fournit la justification biomécanique du choix du muscle donneur.

Leçon 4 • Techniques de neurolyse et de décompression

Aborde la neurolyse externe et interne ainsi que les procédures de décompression du tunnel radial. Traite de l'anatomie chirurgicale pertinente pour une exposition nerveuse sûre.

Leçon 1 • Optimisation des résultats et suivi à long terme

Intègre des stratégies pluridisciplinaires pour maximiser les résultats fonctionnels après une lésion du nerf radial. Établit un cadre de suivi structuré à long terme pour les cas complexes.

Leçon 2 • Lésions du nerf radial chez l'enfant

Adapte les principes d'évaluation et de prise en charge au squelette et au système nerveux en développement de l'enfant. Met en évidence les schémas lésionnels propres à l'âge et les attentes de récupération.

Leçon 3 • Diagnostic différentiel de la paralysie radiale

Distingue la paralysie radiale de la radiculopathie C7, du syndrome du nerf interosseux postérieur et des lésions centrales. Construit un cadre d'exclusion systématique pour un diagnostic précis.

Leçon 4 • Piégeage récurrent et réfractaire

Évalue les causes d'échec de la décompression et du syndrome du tunnel radial persistant. Guide les décisions de réexploration à l'aide d'une réévaluation clinique et électrodiagnostique.