Cours d'introduction à l'oncofertilité

Leçon 1 • Définir l'oncofertilité comme un domaine

Retrace l'émergence de l'oncofertilité à partir de la médecine de la reproduction et de l'oncologie. Fournit le cadre conceptuel utilisé tout au long du cours.

Leçon 2 • Dimensions éthiques et psychosociales

Aborde l'autonomie du patient, le consentement éclairé et le fardeau émotionnel des décisions de fertilité lors du diagnostic du cancer. Ancre la pratique clinique dans des valeurs centrées sur le patient.

Leçon 3 • Épidémiologie du cancer et âge de procréation

Examine l'incidence du cancer chez les patients en âge de procréer et explique pourquoi la fertilité est menacée. Contextualise la population de patients au cœur de l'oncofertilité.

Leçon 1 • Anatomie ovarienne et folliculogenèse

Couvre la structure ovarienne, les types de follicules et les stades du développement folliculaire. Établit la base biologique des stratégies de préservation basées sur les ovules.

Leçon 2 • Régulation hormonale du cycle menstruel

Explique l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien et les profils hormonaux cycliques. Fournit les bases endocriniennes pour les protocoles de stimulation utilisés en préservation.

Leçon 3 • Évaluation de la réserve ovarienne

Introduit les outils cliniques pour mesurer la réserve ovocytaire restante avant et après le traitement du cancer. Informe directement le conseil aux patientes et le moment de la préservation.

Leçon 1 • Anatomie testiculaire et spermatogenèse

Décrit la structure testiculaire et le processus cellulaire de la production de spermatozoïdes. Forme la base biologique des stratégies de préservation masculine discutées plus loin.

Leçon 2 • Gonadotoxicité chez les patients masculins

Identifie les risques spécifiques au traitement pour la spermatogenèse et la fertilité à long terme. Soutient le conseil stratifié selon le risque pour les patients masculins atteints de cancer.

Leçon 3 • Analyse du sperme et paramètres spermatiques

Couvre les mesures standard de l'analyse du sperme et leur signification clinique. Permet une interprétation précise de la qualité du sperme avant et après le traitement.

Leçon 1 • Cryoconservation de tissu ovarien

Décrit le prélèvement chirurgical, la cryoconservation et la future transplantation de cortex ovarien. Met en évidence son rôle pour les patientes prépubères et les cas urgents.

Leçon 2 • Cryoconservation d'ovocytes

Explique la congélation d'ovocytes comme une option indépendante du partenaire pour les patientes seules. Compare les résultats avec la congélation d'embryons et discute des progrès de la vitrification.

Leçon 3 • Approches chirurgicales conservatrices de fertilité

Examine les options chirurgicales conservatrices pour les cancers gynécologiques qui préservent les organes reproducteurs. Relie la prise de décision chirurgicale à la sécurité oncologique.

Leçon 4 • Cryoconservation d'embryons

Couvre la stimulation ovarienne contrôlée, la fécondation et la congélation d'embryons comme option de préservation féminine la plus établie. Aborde les considérations concernant le partenaire et le sperme de donneur.

Leçon 1 • Cryoconservation et banque de sperme

Couvre le recueil de sperme, l'utilisation de cryoprotecteur et le stockage à long terme comme méthode standard de préservation masculine. Met l'accent sur l'urgence avant le début du traitement.

Leçon 2 • Procréation assistée après préservation masculine

Explique comment le sperme cryoconservé est utilisé en IUI, FIV et ICSI pour obtenir une grossesse. Relie la préservation masculine aux résultats de reproduction ultérieurs.

Leçon 3 • Techniques chirurgicales de prélèvement de spermatozoïdes

Décrit la TESE, la micro-TESE et la PESA pour les patients incapables de produire du sperme par éjaculation. Pertinent pour les patients azoospermes après traitement.

Leçon 1 • Conseil aux populations spécifiques

Aborde les besoins de communication uniques des adolescents, des patients pédiatriques, des personnes LGBTQ+ et des patients seuls. Adapte le conseil aux divers objectifs de reproduction.

Leçon 2 • Calendrier et urgence de la référence

Explique pourquoi le conseil en fertilité doit avoir lieu avant le début du traitement et comment l'intégrer dans les parcours oncologiques. Réduit les retards qui éliminent les options de préservation.

Leçon 3 • Mener la consultation d'oncofertilité

Structure la conversation clinique couvrant le diagnostic, les risques du traitement, les options de préservation et les objectifs du patient. Établit un cadre de consultation reproductible.

Leçon 4 • Communiquer les incertitudes et les risques

Enseigne comment présenter honnêtement des preuves incomplètes, les risques spécifiques au traitement et la variabilité des taux de succès. Soutient une prise de décision éclairée sans faux réconfort.

Leçon 1 • Protocoles de communication interdisciplinaire

Établit des normes pour le partage d'informations sur les patients entre spécialités tout en maintenant la confidentialité. Prévient les erreurs de communication qui retardent le traitement.

Leçon 2 • Rôles au sein de l'équipe d'oncofertilité

Définit les responsabilités des oncologues, des endocrinologues de la reproduction, des infirmières et des coordonnateurs. Clarifie les limites de rôle pour prévenir les lacunes dans les soins aux patients.

Leçon 3 • Développement de programme et indicateurs de qualité

Guide la création de programmes institutionnels d'oncofertilité avec des indicateurs de performance mesurables. Permet l'amélioration continue de la prestation des soins.

Leçon 1 • Surveillance à long terme de la santé reproductive

Établit un cadre pour la surveillance continue de la santé reproductive chez les survivants du cancer. Intègre la surveillance de la fertilité dans les plans de soins de la vie après le cancer.

Leçon 2 • Utilisation du matériel cryoconservé

Explique le processus clinique de décongélation et d'utilisation des embryons, ovules, spermatozoïdes ou tissus stockés après la fin du traitement du cancer. Relie la préservation à la constitution effective d'une famille.

Leçon 3 • Sécurité de la grossesse après un cancer

Examine les données sur la sécurité de la grossesse pour les survivants de types de cancer et d'antécédents de traitement spécifiques. Aborde le risque de récidive et les issues materno-fœtales.

Leçon 4 • Voies alternatives vers la parentalité

Présente l'adoption, la gestation pour autrui et les gamètes de donneur comme options pour les survivants incapables de concevoir. Élargit la définition de la constitution d'une famille dans les soins de la vie après le cancer.