Cours infirmier sur l'AVC

Leçon 1 • Épidémiologie et facteurs de risque de l'AVC

Présente les facteurs de risque modifiables et non modifiables ainsi que le fardeau mondial des AVC. Ancre les décisions de soins cliniques dans des données probantes au niveau de la population.

Leçon 2 • Anatomie cérébrale et vascularisation

Couvre les lobes cérébraux, le tronc cérébral, le cervelet et les territoires artériels. Fournit le cadre anatomique nécessaire pour localiser les déficits liés à l'AVC tout au long du cours.

Leçon 3 • Mécanismes de l'AVC hémorragique

Distingue l'hémorragie intracérébrale de l'hémorragie sous-arachnoïdienne par leur cause et leur pathologie. Relie le type d'hémorragie à des priorités infirmières distinctes.

Leçon 4 • Mécanismes de l'AVC ischémique

Explique l'ischémie thrombotique, embolique et lacunaire au niveau cellulaire. Relie le type de mécanisme à la présentation clinique et à l'urgence du traitement.

Leçon 1 • Imitations de l'AVC et diagnostic différentiel

Identifie les affections qui ressemblent à un AVC, notamment l'hypoglycémie, les crises d'épilepsie et la migraine. Réduit le risque d'erreur diagnostique et prévient une thrombolyse inappropriée.

Leçon 2 • Administration du NIH Stroke Scale

Enseigne la notation item par item du NIHSS avec des commandes standardisées et des règles de notation. Des scores NIHSS précis guident l'éligibilité au traitement et suivent l'évolution neurologique.

Leçon 3 • Constantes vitales et surveillance hémodynamique

Aborde les objectifs de pression artérielle, la surveillance cardiaque et la saturation en oxygène dans l'AVC aigu. Les paramètres hémodynamiques influencent directement les décisions de reperfusion.

Leçon 4 • Identification préhospitalière et aux urgences

Couvre les outils FAST et BE-FAST, le transfert des services d'urgence (SU) et les objectifs de délai porte-imagerie. Établit le rôle de l'infirmier dans l'activation immédiate de l'équipe d'AVC.

Leçon 1 • Valeurs biologiques critiques dans l'AVC

Couvre la glycémie, les bilans de coagulation, la numération plaquettaire et la fonction rénale pertinents pour la thrombolyse et l'anticoagulation. La reconnaissance rapide de valeurs anormales prévient les erreurs de traitement.

Leçon 2 • Notions de base d'interprétation du scanner sans injection

Explique les signes ischémiques précoces, l'identification de l'hémorragie et le score CT précoce de l'Alberta Stroke Program. Les infirmiers utilisent ces résultats pour anticiper l'éligibilité au traitement.

Leçon 3 • Modalités d'imagerie avancée en neuroradiologie

Présente l'angiographie par scanner, la perfusion par scanner et les séquences IRM utilisées dans le triage des AVC. Les infirmiers comprennent ce que chaque modalité révèle et pourquoi elle est prescrite.

Leçon 1 • Protocole de surveillance post-thrombolyse

Établit la fréquence de surveillance neurologique et des constantes vitales, la gestion de la pression artérielle et la reconnaissance des saignements après thrombolyse. La détection précoce des complications préserve les résultats.

Leçon 2 • Rôle infirmier dans la thrombectomie endovasculaire

Décrit la préparation du patient, le soutien au consentement et les soins post-intervention pour la thrombectomie mécanique. Les infirmiers coordonnent la logistique et surveillent les complications du site d'accès et neurologiques.

Leçon 3 • Éligibilité et contre-indications à la thrombolyse intraveineuse

Détaille les critères d'inclusion et d'exclusion pour l'administration d'activateur du plasminogène tissulaire et de ténectéplase. Un dépistage précis de l'éligibilité prévient les préjudices et maximise le bénéfice du traitement.

Leçon 4 • Préparation et administration du médicament thrombolytique

Couvre le dosage basé sur le poids, la reconstitution, la technique d'administration en bolus et perfusion pour l'activateur du plasminogène tissulaire et la ténectéplase. Une préparation correcte prévient les erreurs de dosage avec des médicaments à haut risque.

Leçon 1 • Contrôle glycémique et gestion de la fièvre

Aborde les méfaits de l'hyperglycémie et de l'hypoglycémie dans l'AVC ainsi que l'effet de la fièvre sur l'expansion de l'infarctus. Une surveillance étroite et une intervention rapide réduisent les lésions neurologiques secondaires.

Leçon 2 • Prévention de la maladie thromboembolique veineuse

Met en œuvre des stratégies de prophylaxie MTEPV mécanique et pharmacologique adaptées au type d'AVC. Prévient la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire chez les patients immobiles.

Leçon 3 • Reconnaissance de la détérioration neurologique

Identifie les causes d'aggravation neurologique précoce, notamment l'œdème, la transformation hémorragique et les crises d'épilepsie. Une escalade rapide prévient les lésions cérébrales secondaires irréversibles.

Leçon 4 • Gestion des voies aériennes, oxygénation et dépistage de la dysphagie

Couvre les critères de supplémentation en oxygène, le risque d'aspiration et les outils validés de dépistage de la déglutition. La prise en charge de la dysphagie prévient la pneumonie d'aspiration, une complication majeure de l'AVC.

Leçon 1 • Complications cardiaques de l'AVC hémorragique

Identifie le myocarde sidéré d'origine neurogène, la cardiomyopathie de Takotsubo et les modifications ECG fréquentes après une HSA. La surveillance cardiaque et une collaboration précoce avec la cardiologie améliorent la survie.

Leçon 2 • Priorités infirmières dans l'hémorragie intracérébrale

Se concentre sur la réduction agressive de la pression artérielle, la réversion de l'anticoagulation et la prévention de l'expansion de l'hématome. Ces priorités sont distinctes de la prise en charge de l'AVC ischémique.

Leçon 3 • Gestion de l'hydrocéphalie et du drain ventriculaire externe

Aborde la reconnaissance de l'hydrocéphalie obstructive ainsi que l'installation, le nivellement et le dépannage du drain ventriculaire externe. Les erreurs de gestion du drain peuvent entraîner un déclin neurologique rapide.

Leçon 4 • Surveillance et gestion de la pression intracrânienne

Explique l'interprétation des ondes de PIC, le calcul de la pression de perfusion cérébrale et les interventions infirmières pour réduire la PIC. Le maintien de la PPC prévient les lésions ischémiques secondaires.

Leçon 1 • Collaboration au sein de l'équipe de réadaptation interdisciplinaire

Définit les rôles infirmiers au sein de l'équipe de réadaptation post-AVC aux côtés de la physiothérapie, de l'ergothérapie et de l'orthophonie. Une définition d'objectifs coordonnée accélère les gains fonctionnels.

Leçon 2 • Mobilisation précoce et positionnement

Établit des délais fondés sur les preuves pour les activités hors du lit et le positionnement thérapeutique après un AVC. La mobilisation précoce réduit les complications et favorise la neuroplasticité.

Leçon 3 • Gestion de la continence et du transit intestinal

Gère l'incontinence urinaire, la rétention et la constipation fréquentes après un AVC. Les soins de continence préservent l'intégrité cutanée et soutiennent la participation à la réadaptation.

Leçon 4 • Prise en charge de la dysphagie et soutien nutritionnel

Étend l'évaluation de la déglutition aux régimes à texture modifiée, à l'alimentation entérale et aux soins buccaux. Une nutrition adéquate soutient la récupération cérébrale et prévient la pneumonie d'aspiration.

Leçon 1 • Traitement antiplaquettaire et anticoagulant

Couvre les agents antiplaquettaires pour l'AVC non cardioembolique et les anticoagulants pour l'AVC lié à la fibrillation atriale. Les infirmiers éduquent les patients sur l'observance, la surveillance et les précautions en cas de saignement.

Leçon 2 • Éducation à la gestion de la fibrillation atriale

Éduque les patients atteints de FA sur le but de l'anticoagulation, l'autosurveillance du pouls et les exigences de suivi. La FA est le facteur de risque d'AVC cardioembolique modifiable le plus courant.

Leçon 3 • Éducation à la modification des facteurs de risque

Dispense une éducation structurée sur l'hypertension, le diabète, l'hyperlipidémie, le tabagisme et l'activité physique. Le changement de comportement réduit le risque d'AVC récurrent jusqu'à 80 pour cent.

Leçon 4 • Planification de la sortie et transitions de soins

Coordonne l'évaluation de la destination de sortie, les orientations vers les ressources communautaires et la planification des rendez-vous de suivi. Les transitions structurées réduisent les taux de réadmission à 30 jours et d'AVC récurrent.