Cours d'urgences obstétricales

Leçon 1 • Évaluation primaire chez la patiente enceinte

Applique le cadre ABCDE adapté aux patientes enceintes. Assure l'identification systématique des affections potentiellement mortelles dans les premières minutes de l'évaluation.

Leçon 2 • Anatomie fœtale et fonction placentaire

Examine les étapes du développement fœtal et les échanges gazeux placentaires. Relie les indicateurs de bien-être fœtal à l'état hémodynamique maternel.

Leçon 3 • Communication et activation de l'équipe

Établit des protocoles d'activation des équipes d'urgence obstétricale et d'escalade des soins. Réduit le temps de réponse grâce à des outils de communication structurés.

Leçon 4 • Classification des urgences obstétricales

Définit et catégorise les urgences obstétricales par début, sévérité et trimestre. Permet des décisions de triage rapides basées sur un système de classification standardisé.

Leçon 1 • Reconnaissance de l'hémorragie du post-partum

Définit les seuils quantitatifs de perte sanguine et le cadre des quatre T. Relie la reconnaissance précoce à l'amélioration de la survie maternelle.

Leçon 2 • Contrôle chirurgical et procédural de l'hémorragie

Présente les sutures de compression utérine, le tamponnement par ballonnet et les ligatures artérielles. Prépare les apprenants à aider ou à réaliser des interventions chirurgicales d'escalade.

Leçon 3 • Hémorragie ante-partum : causes et évaluation

Différencie le placenta praevia, le décollement placentaire et le vasa praevia par la présentation clinique. Développe le raisonnement diagnostique pour l'hémorragie survenant avant l'accouchement.

Leçon 4 • Interventions utérotoniques et pharmacologiques

Couvre les agents utérotoniques de première et deuxième intention, la posologie et les contre-indications. Prépare les cliniciens à choisir un traitement pharmacologique approprié sous pression temporelle.

Leçon 1 • Prise en charge de la crise convulsive éclamptique

Propose une réponse étape par étape aux crises convulsives éclamptiques actives, incluant la protection des voies aériennes et la surveillance fœtale. Prépare les équipes à une stabilisation rapide et à la planification de l'accouchement.

Leçon 2 • Traitement par sulfate de magnésium

Détaille l'administration de la dose de charge, l'entretien et la surveillance de la toxicité du sulfate de magnésium pour la prophylaxie et le traitement des crises convulsives. Assure une administration sécurisée en milieu clinique.

Leçon 3 • Physiopathologie de la prééclampsie

Explique l'ischémie placentaire, le dysfonctionnement endothélial et l'atteinte des organes cibles. Relie la physiopathologie aux signes cliniques pour une surveillance ciblée.

Leçon 4 • Prise en charge antihypertensive en crise aiguë

Couvre les agents de première intention, les plages de pression artérielle cibles et les protocoles de titration pour les urgences hypertensives aiguës. Prévient l'AVC par une réduction contrôlée de la pression.

Leçon 1 • Manœuvres de première intention pour la dystocie des épaules

Enseigne la manœuvre de McRoberts et la pression sus-pubienne comme interventions initiales. Démontre la technique correcte pour maximiser le succès avant d'escalader.

Leçon 2 • Réanimation néonatale après dystocie

Prépare l'équipe à une dépression néonatale anticipée après une dystocie des épaules. Intègre les étapes de réanimation néonatale dans la réponse aux urgences obstétricales.

Leçon 3 • Manœuvres avancées pour la dystocie des épaules

Couvre les manœuvres de rotation interne et l'accouchement du bras postérieur pour les cas réfractaires. Prépare les cliniciens à escalader systématiquement lorsque les mesures de première intention échouent.

Leçon 4 • Reconnaître la dystocie des épaules

Identifie les signes cliniques de la dystocie des épaules, dont le signe de la tortue et l'absence de restitution. Établit l'urgence et la criticité temporelle du diagnostic.

Leçon 1 • Embolie de liquide amniotique

Explique la physiopathologie, les critères diagnostiques et la prise en charge d'urgence de l'embolie de liquide amniotique. Prépare les équipes à un collapsus cardiovasculaire et coagulopathique rapide.

Leçon 2 • Diagnostic et prise en charge de la rupture utérine

Couvre les facteurs de risque, les signes cliniques et les modifications du rythme cardiaque fœtal associés à la rupture utérine. Guide la réponse chirurgicale immédiate pour prévenir la mort maternelle et fœtale.

Leçon 3 • Troubles du spectre du placenta accreta

Différencie accreta, increta et percreta selon la profondeur d'invasion et les implications chirurgicales. Prépare les équipes pluridisciplinaires à la prise en charge planifiée et non planifiée de l'accreta.

Leçon 1 • Soins post-réanimation

Aborde la stabilisation hémodynamique, la gestion de la température ciblée et le support d'organes après le retour à une circulation spontanée. Guide la planification des soins de niveau réanimation.

Leçon 2 • Technique de RCP modifiée pour la grossesse

Adapte la position des compressions thoraciques, le déplacement utérin gauche et la gestion des voies aériennes pour les patientes enceintes. Maximise le débit cardiaque pendant la réanimation.

Leçon 3 • Césarienne péri-mortem

Couvre le calendrier décisionnel, la technique chirurgicale et les rôles de l'équipe pour la césarienne péri-mortem. Améliore la survie maternelle et fœtale par une évacuation utérine rapide.

Leçon 4 • Simulation en équipe et débriefing

Intègre des exercices de simulation haute-fidélité pour les scénarios d'arrêt cardiaque maternel. Renforce la coordination de l'équipe et identifie les lacunes du système grâce à un débriefing structuré.

Leçon 1 • Définitions et critères du sepsis maternel

Applique des définitions du sepsis et des outils de dépistage spécifiques à l'obstétrique pour identifier les patientes à risque. Distingue la physiologie normale de la grossesse des indicateurs précoces de sepsis.

Leçon 2 • Contrôle de la source dans le sepsis obstétrical

Identifie quand l'accouchement, le drainage chirurgical ou le débridement est nécessaire pour le contrôle de la source. Intègre la prise de décision obstétricale et chirurgicale chez les patientes septiques.

Leçon 3 • Infections obstétricales courantes

Couvre la chorioamnionite, l'endométrite, les infections urinaires et les infections de plaie selon la présentation et la sévérité. Guide la sélection des antibiotiques probabilistes pour chaque source.

Leçon 4 • Considérations fœtales dans le sepsis maternel

Aborde la surveillance fœtale, le moment de l'accouchement et le risque d'infection néonatale pendant le sepsis maternel. Équilibre la stabilisation maternelle avec les décisions concernant le bien-être fœtal.

Leçon 1 • Prise de décision pour la césarienne d'urgence

Couvre la classification des catégories, les objectifs de temps décision-incision et la préparation de l'équipe pour la césarienne d'urgence. Réduit les retards grâce à des voies d'activation standardisées.

Leçon 2 • Prise en charge d'urgence multi-pathologique

Présente des cas combinant simultanément hémorragie, hypertension et sepsis. Développe les compétences de priorisation lorsque plusieurs urgences surviennent chez une même patiente.

Leçon 3 • Prise en charge d'urgence du travail prématuré

Gère le travail prématuré aigu avec tocolyse, corticoïdes et neuroprotection par magnésium. Prépare les équipes à l'accouchement au seuil de viabilité.

Leçon 4 • Traumatisme pendant la grossesse

Adapte les principes d'évaluation et de réanimation du traumatisme aux patientes enceintes à tous les âges gestationnels. Aborde les schémas de lésions spécifiques et la surveillance fœtale après un traumatisme.