Cours de chirurgie générale

Leçon 1 • Physiologie pour le chirurgien

Traduit les principes physiologiques fondamentaux en décisions chirurgicales, en mettant l'accent sur l'équilibre hydrique, l'hémostase et la cicatrisation des plaies. Il prépare les étudiants à anticiper les modifications physiologiques peropératoires.

Leçon 2 • Technique stérile et environnement du bloc opératoire

Présente l'agencement du bloc opératoire, le maintien du champ stérile et les protocoles de prévention des infections. Établit des habitudes qui réduisent l'infection du site opératoire tout au long du cours.

Leçon 3 • Éthique chirurgicale et consentement

Définit le consentement éclairé, l'autonomie du patient et les obligations éthiques dans les contextes électif et d'urgence. Relie les principes éthiques à la pratique clinique quotidienne.

Leçon 4 • Révision d'anatomie chirurgicale

Couvre l'anatomie régionale critique pour la chirurgie générale, en mettant l'accent sur les plans fasciaux, la vascularisation et les distributions nerveuses. Ancre toutes les discussions ultérieures sur les techniques opératoires.

Leçon 1 • Stratégies d'optimisation médicale

Aborde la prise en charge du diabète, de l'hypertension, de l'anémie et de l'anticoagulation avant la chirurgie. Réduit directement les complications postopératoires identifiées dans la section sur la stratification du risque.

Leçon 2 • Anamnèse et examen physique

Structure une anamnèse chirurgicale ciblée et un examen physique pour identifier les comorbidités affectant le risque opératoire. Établit la base du raisonnement clinique pour toute planification préopératoire.

Leçon 3 • Examens de laboratoire et imagerie préopératoires

Définit les indications fondées sur des preuves pour les examens préopératoires et interprète les résultats dans un contexte chirurgical. Prévent les examens inutiles tout en garantissant que les constatations critiques ne sont pas négligées.

Leçon 4 • Principes des programmes de récupération améliorée après chirurgie

Présente la préhabilitation multimodale, la charge en glucides et l'éducation du patient comme composantes préopératoires de la récupération améliorée. Établit les attentes pour les protocoles postopératoires abordés plus tard.

Leçon 1 • Notions fondamentales d'anesthésie pour les chirurgiens

Explique les mécanismes de l'anesthésie générale, régionale et locale d'un point de vue chirurgical. Permet une communication éclairée avec les anesthésiologistes lors de la planification des cas.

Leçon 2 • Principes de la récupération postopératoire

Couvre la surveillance en salle de réveil, la gestion de la douleur, le contrôle des nausées et les critères de transfert vers le service. Transitionne la prise en charge périopératoire vers le cadre des soins postopératoires.

Leçon 3 • Gestion des crises peropératoires

Prépare les chirurgiens à reconnaître et à répondre à l'hyperthermie maligne, à l'anaphylaxie et à l'hémorragie massive. Met l'accent sur la communication en équipe et les protocoles d'urgence structurés.

Leçon 4 • Monitorage peropératoire

Interprète les moniteurs peropératoires standard, y compris l'ECG, l'oxymétrie de pouls, la capnographie et les voies artérielles. Permet aux chirurgiens de reconnaître la détérioration hémodynamique et de coordonner la réponse.

Leçon 1 • Sutures et nœuds

Couvre la sélection du matériel de suture, les types d'aiguilles et les techniques de nœud à la main et à l'instrument. La maîtrise de ces techniques est un prérequis pour les chapitres sur la fermeture des plaies et les anastomoses.

Leçon 2 • Fermeture des plaies et pansement

Applique les principes de fermeture par plans, la mise en place de drains et la sélection appropriée du pansement pour optimiser la cicatrisation. Relie les compétences de manipulation des tissus et de suture à la gestion finale de la plaie.

Leçon 3 • Principes de manipulation des tissus

Enseigne la dissection atraumatique, la tension appropriée et l'identification des plans tissulaires pour minimiser les lésions. Améliore directement les résultats de chaque procédure opératoire couverte dans le cours.

Leçon 4 • Identification et utilisation des instruments

Catalogue les instruments chirurgicaux standard par fonction et démontre la technique de manipulation correcte. Établit la familiarité avec les instruments nécessaire pour toutes les procédures opératoires dans les chapitres suivants.

Leçon 1 • Prise en charge de l'occlusion intestinale

Différencie les étiologies de l'occlusion du grêle et du côlon et guide la prise en charge opératoire versus non opératoire. Applique les connaissances en anatomie et physiologie à un scénario clinique à haut risque.

Leçon 2 • Chirurgie du traumatisme abdominal

Applique les principes de l'ATLS à la prise en charge opératoire des lésions des organes pleins et creux. Étend les concepts de contrôle des dégâts au contexte traumatique.

Leçon 3 • Viscère perforé et péritonite

Aborde la réanimation, le contrôle de la source et le lavage péritonéal pour l'ulcère gastroduodénal perforé et la perforation colique. Intègre les compétences d'optimisation préopératoire dans un contexte de contrainte temporelle.

Leçon 4 • Appendicite et appendicectomie

Couvre le diagnostic, les scores et la technique d'appendicectomie par laparoscopie et par laparotomie. Sert de cas d'enseignement principal pour les principes de la chirurgie abdominale d'urgence.

Leçon 1 • Résections colorectales

Enseigne l'hémicolectomie droite, la colectomie sigmoïdienne et la résection antérieure avec technique anastomotique. Intègre l'anatomie colorectale et les principes de récupération améliorée dans la planification opératoire.

Leçon 2 • Procédures gastriques et œsophagiennes

Couvre la gastrectomie pour ulcère et cancer, les principes de résection œsophagienne et la chirurgie antireflux. Étend les compétences opératoires au tractus gastro-intestinal supérieur.

Leçon 3 • Procédures anorectales

Aborde l'hémorroïdectomie, la fistulotomie, la sphinctérotomie interne latérale et le drainage d'abcès. Complète le spectre opératoire gastro-intestinal de l'œsophage à l'anus.

Leçon 4 • Cholécystectomie et chirurgie biliaire

Détaille la cholécystectomie par laparoscopie et par laparotomie, la vision critique de sécurité et la prise en charge des lésions des voies biliaires. S'appuie sur l'anatomie hépatobiliaire du chapitre 1.

Leçon 1 • Complications pulmonaires et thromboemboliques

Couvre la prévention et le traitement de l'atélectasie, de la pneumonie, de la TVP et de l'embolie pulmonaire chez les patients chirurgicaux. Applique les connaissances en stratification du risque du chapitre 2 à la prise en charge postopératoire.

Leçon 2 • Prévention de l'infection du site opératoire

Applique l'antibioprophylaxie, le contrôle glycémique et les protocoles de soins des plaies pour réduire les taux d'infection. Renforce les principes de technique stérile du chapitre 1 dans le contexte postopératoire.

Leçon 3 • Complications anastomotiques et des plaies

Diagnostique et prend en charge la fistule anastomotique, la désunion de plaie et l'éviscération à l'aide de critères cliniques et radiologiques. Aborde directement les complications les plus lourdes de conséquences des procédures du chapitre 6.

Leçon 4 • Monitorage postopératoire systématique

Établit l'interprétation des constantes vitales, l'évaluation du bilan hydrique et l'analyse du débit des drains en période postopératoire. Crée la base de surveillance pour la détection précoce des complications.

Leçon 1 • Fondamentaux de la chirurgie oncologique

Définit l'intention curative versus palliative, les objectifs de résection R0 et la technique d'isolement sans contact. Établit le cadre oncologique appliqué dans toutes les sections spécifiques aux tumeurs.

Leçon 2 • Chirurgie mammaire et oncoplastique

Couvre l'exérèse locale large, la mastectomie, la biopsie du ganglion sentinelle et les principes de reconstruction oncoplastique. Aborde l'opération cancérologique la plus courante en pratique chirurgicale générale.

Leçon 3 • Oncologie hépatopancréatique et biliaire

Présente les critères de résécabilité, un aperçu de la procédure de Whipple et les principes de résection hépatique pour les tumeurs malignes HPB. Étend les connaissances en anatomie biliaire aux résections oncologiques complexes.

Leçon 4 • Tumeurs des tissus mous et endocriniennes

Aborde les principes de la thyroïdectomie, de la surrénalectomie et de la résection des sarcomes des tissus mous. Élargit le champ opératoire oncologique au-delà du tractus gastro-intestinal.