Formation médecine en milieu isolé

Leçon 1 • Champ d'exercice et philosophie des soins à distance

Définit les limites de la médecine d'expédition par rapport aux soins d'urgence urbains. Établit l'état d'esprit « improviser, s'adapter, surmonter » central à toutes les décisions sur le terrain.

Leçon 2 • Bilan médical pré-expédition

Enseigne la revue des antécédents de santé et l'évaluation de l'aptitude au service pour les membres de l'équipe. Identifie les contre-indications avant le départ pour réduire les urgences sur le terrain.

Leçon 3 • Cadres juridiques et éthiques

Aborde le consentement, le champ d'exercice et les obligations documentaires dans les environnements isolés. Ancre la prise de décision éthique dans les réalités pratiques du terrain.

Leçon 1 • Diagnostic et prise de décision sur le terrain

Développe le raisonnement clinique pour formuler des diagnostics de travail à partir de données limitées. Relie les résultats de l'évaluation directement aux priorités d'évacuation et de traitement.

Leçon 2 • Examen primaire et menaces vitales

Couvre le cadre ABCDE adapté aux contextes de nature sauvage. Priorise les affections mettant immédiatement en jeu le pronostic vital avant l'examen détaillé.

Leçon 3 • Sécurité des lieux et approche initiale

Forme à l'identification rapide des dangers avant le contact avec le patient. Établit l'approche sécurisée comme prérequis pour chaque étape d'évaluation ultérieure.

Leçon 1 • Traumatismes crâniens et thoraciques

Aborde la reconnaissance et la prise en charge sur le terrain du traumatisme crânien et des urgences thoraciques. Identifie les affections nécessitant une évacuation urgente.

Leçon 2 • Évaluation et immobilisation des traumatismes rachidiens

Applique les critères de dégagement rachidien fondés sur les preuves aux scénarios en milieu isolé. Équilibre les bénéfices de l'immobilisation avec les retards d'évacuation et la détérioration du patient.

Leçon 3 • Techniques de contrôle des hémorragies

Couvre la compression directe, les garrots et le packing de plaie pour les hémorragies potentiellement mortelles. Établit le contrôle de l'hémorragie comme la priorité absolue en traumatologie.

Leçon 4 • Prise en charge des fractures et luxations

Enseigne les techniques d'attelle, de traction et de réduction sur le terrain pour les lésions musculosquelettiques. Aborde l'évaluation neurovasculaire avant et après l'intervention.

Leçon 1 • Reconnaissance et traitement du mal de l'altitude

Enseigne le diagnostic et la prise en charge par étapes du MAM, de l'ŒCA et de l'OPHA. Relie la physiologie de l'acclimatation aux décisions de prévention et de traitement.

Leçon 2 • Noyade et urgences aquatiques

Couvre la physiologie de la submersion, les priorités de sauvetage et la réanimation post-sauvetage. Aborde la noyade en eau froide et le principe « pas de mort avant d'être chaud ».

Leçon 3 • Spectre des maladies liées à la chaleur

Différencie les crampes de chaleur, l'épuisement par la chaleur et le coup de chaleur selon la présentation et la gravité. Enseigne le refroidissement rapide comme intervention définitive pour le coup de chaleur d'exercice.

Leçon 4 • Hypothermie et lésions par le froid

Couvre la stadification de l'hypothermie légère à sévère et les stratégies de réchauffement sur le terrain. Aborde séparément les gelures, les gelures superficielles et les lésions par le froid non gelantes.

Leçon 1 • Urgences neurologiques

Couvre la prise en charge des crises convulsives, la reconnaissance de l'AVC et l'évaluation des troubles de la conscience. Met l'accent sur les déclencheurs d'évacuation rapide pour les urgences neurologiques.

Leçon 2 • Urgences respiratoires

Enseigne la prise en charge sur le terrain de l'asthme, des exacerbations de BPCO et de la pneumonie. Relie les résultats de l'évaluation respiratoire aux décisions de traitement et d'évacuation.

Leçon 3 • Urgences cardiaques en environnement isolé

Adapte les principes de l'ACLS aux environnements à ressources limitées. Aborde la qualité du massage cardiaque, l'utilisation du DAE et les décisions d'arrêt de la réanimation sur le terrain.

Leçon 4 • Anaphylaxie et réactions allergiques

Couvre la reconnaissance et le traitement à base d'adrénaline de l'anaphylaxie sur le terrain. Aborde les réactions biphasiques et la surveillance après le traitement initial.

Leçon 1 • Envenimation marine

Aborde les blessures causées par les méduses, les raies, les oursins et les cônes. Applique la thermothérapie par le chaud et le froid en fonction du type de venin.

Leçon 2 • Évaluation et prise en charge des morsures de serpent

Différencie les morsures venimeuses des morsures non venimeuses et les syndromes cytotoxiques des syndromes neurotoxiques. Enseigne l'immobilisation par compression et la priorisation de l'évacuation.

Leçon 3 • Envenimation par arthropodes

Couvre les piqûres de scorpion, d'araignée et d'hyménoptère avec des protocoles de traitement sur le terrain. Distingue les réactions locales de l'envenimation systémique nécessitant une évacuation.

Leçon 1 • Techniques d'évacuation terrestre

Couvre les techniques de portage, les équipes de brancardage et la descente assistée par corde pour divers terrains. Aborde la coordination de l'équipe et la prévention des blessures chez les sauveteurs.

Leçon 2 • Construction du brancard et conditionnement du patient

Enseigne les techniques de montage de brancard improvisé et commercial ainsi que le conditionnement du patient. Assure la stabilité et le confort du patient lors d'un transport prolongé.

Leçon 3 • Principes des soins prolongés sur le terrain

Aborde la prise en charge du patient lorsque l'évacuation est retardée au-delà de 24 heures. Couvre la gestion des fluides, la nutrition et le soutien psychologique pendant les soins prolongés.

Leçon 4 • Évacuation par hélicoptère et aérienne

Prépare les équipes à demander, préparer et exécuter en toute sécurité des évacuations par hélicoptère. Couvre la préparation de la zone d'atterrissage et le transfert du patient en vol.

Leçon 1 • Sécurité alimentaire et nutrition sur le terrain

Couvre le stockage des aliments, l'hygiène de préparation et la planification calorique pour les expéditions. Aborde la prévention et la prise en charge des maladies d'origine alimentaire.

Leçon 2 • Purification de l'eau et hydratation

Compare les méthodes de filtration, chimique, UV et d'ébullition pour le traitement de l'eau sur le terrain. Relie l'état d'hydratation à la performance et au risque médical.

Leçon 3 • Santé mentale et bien-être de l'équipe

Aborde les facteurs de stress psychologique propres à l'environnement d'expédition et à l'isolement prolongé. Enseigne la reconnaissance précoce et les stratégies de soutien par les pairs.

Leçon 4 • Hygiène et assainissement dans les camps isolés

Établit des systèmes d'assainissement sur le terrain pour prévenir la transmission des maladies entériques. Couvre l'élimination des déchets, le lavage des mains et les principes d'aménagement du camp.