Formation rééducation vestibulaire

Leçon 1 • Nerf vestibulaire et voies du tronc cérébral

Cartographie les fibres afférentes primaires du ganglion de Scarpa vers les noyaux vestibulaires et leurs projections dans le tronc cérébral. Établit le substrat neural pour les réponses réflexes et perceptives.

Leçon 2 • Fonction des organes otolithiques

Décrit les rôles de l'utricule et du saccule dans l'accélération linéaire et la détection de l'inclinaison statique. Relie la sortie otolithique à la génération des réflexes posturaux et oculaires.

Leçon 3 • Organisation structurale de l'oreille interne

Couvre l'anatomie du labyrinthe osseux et membraneux, y compris les compartiments cochléaire et vestibulaire. Fournit la base anatomique requise pour tout raisonnement clinique ultérieur.

Leçon 4 • Traitement central et perception vestibulaires

Examine les voies thalamocorticales, la convergence multisensorielle et l'orientation spatiale consciente. Prépare les étudiants à distinguer les dysfonctionnements vestibulaires périphériques des centraux.

Leçon 1 • Systèmes optocinétique et de poursuite lisse

Décrit le réflexe optocinétique et les voies de poursuite lisse qui complètent la stabilisation vestibulaire du regard. Identifie comment les déficits de ces systèmes perturbent le bilan vestibulaire.

Leçon 2 • Classification et interprétation du nystagmus

Catégorise le nystagmus spontané, évoqué par le regard et positionnel selon sa direction, son plan et sa fatigabilité. Permet une documentation précise et une interprétation différentielle des résultats du nystagmus.

Leçon 3 • Voies du réflexe vestibulospinal

Trace les faisceaux vestibulospinaux latéral et médial et leurs rôles dans le contrôle des muscles axiaux et des membres. Relie la sortie vestibulospinale à l'équilibre et à la stabilité posturale.

Leçon 4 • Plasticité adaptative des réflexes vestibulaires

Examine l'adaptation du RVO médiée par le cervelet et les mécanismes de compensation vestibulaire. Fournit la justification neurophysiologique des interventions de rééducation par l'exercice.

Leçon 1 • Troubles posturaux fonctionnels et persistants

Aborde le vertige postural-perceptif persistant, le vertige visuel et la dysfonction vestibulaire liée à l'anxiété. Établit le cadre biopsychosocial nécessaire à une prise en charge complète.

Leçon 2 • Troubles vestibulaires centraux

Couvre les troubles vestibulaires d'origine cérébelleuse, du tronc cérébral et associés à la migraine, avec des signes d'alarme nécessitant une orientation urgente. Forme les étudiants à reconnaître une pathologie centrale se faisant passer pour un dysfonctionnement périphérique.

Leçon 3 • Vertige positionnel paroxystique bénin

Détaille la physiopathologie du déplacement des canalithes dans les variantes du canal postérieur, horizontal et antérieur. Établit les critères diagnostiques distinguant les sous-types de VPPB des autres troubles positionnels.

Leçon 4 • Hypofonction vestibulaire bilatérale

Identifie les causes incluant l'ototoxicité, la maladie auto-immune et la maladie de Ménière bilatérale avec oscillopsie et ataxie de la marche comme caractéristiques principales. Prépare les étudiants aux défis uniques de la rééducation de la perte bilatérale.

Leçon 5 • Hypofonction vestibulaire périphérique unilatérale

Couvre la névrite vestibulaire, la labyrinthite et l'hypofonction post-chirurgicale avec leurs présentations aiguës et chroniques. Différencie les lésions complètes des partielles en utilisant la sévérité des symptômes et les résultats des tests.

Leçon 1 • Anamnèse vestibulaire structurée

Guide le questionnement systématique sur la qualité des sensations vertigineuses, les déclencheurs, la durée et les symptômes associés. Une anamnèse précise est le filtre principal pour le diagnostic différentiel et la sélection des tests.

Leçon 2 • Tests d'impulsion de la tête et tests dynamiques

Couvre le test d'impulsion de la tête vidéo, le test de secousse de la tête et l'acuité visuelle dynamique comme mesures de la fonction spécifique des canaux. Ces tests quantifient les déficits de gain du RVO et guident la latéralisation de l'hypofonction.

Leçon 3 • Tests positionnels et de positionnement

Enseigne les procédures de Dix-Hallpike, du roll test et du bow-and-lean test avec les critères d'interprétation du nystagmus. Un test positionnel précis est essentiel pour l'identification du sous-type de VPPB et le choix du traitement.

Leçon 4 • Bilan de l'équilibre et de la marche

Applique le Romberg, le Romberg en tandem, le test de Fukuda et le Dynamic Gait Index pour quantifier les déficits posturaux et locomoteurs. Les résultats établissent la sévérité de base et informent la prescription d'exercices.

Leçon 5 • Examen oculomoteur au chevet du patient

Enseigne l'évaluation systématique des saccades, de la poursuite, du maintien du regard et du nystagmus au chevet du patient. Les résultats oculomoteurs localisent directement les lésions et guident les tests instrumentaux complémentaires.

Leçon 1 • Technologie du test d'impulsion de la tête vidéo

Détaille le matériel du vHIT, l'étalonnage et le calcul du gain pour les six canaux semi-circulaires. Les valeurs de gain spécifiques à chaque canal et les schémas de saccades masquées guident la caractérisation précise de la lésion.

Leçon 2 • Posturographie dynamique informatisée

Explique les protocoles du test d'organisation sensorielle et du test de contrôle moteur pour quantifier les contributions du système d'équilibre. Les résultats de la CDP guident les objectifs de repondération sensorielle dans la planification de la rééducation.

Leçon 3 • Vidéonystagmographie et électronystagmographie

Explique les batteries de tests VNG et ENG incluant les sous-tests caloriques, positionnels et oculomoteurs. Fournit le cadre interprétatif pour identifier les anomalies périphériques versus centrales.

Leçon 4 • Potentiels évoqués myogéniques vestibulaires

Couvre l'enregistrement des VEMP cervicaux et oculaires pour évaluer respectivement la fonction sacculaire et utriculaire. Les ratios d'asymétrie et les seuils des VEMP contribuent au diagnostic de la maladie de Ménière et de la déhiscence du canal supérieur.

Leçon 1 • Manœuvre d'Epley pour le VPPB du canal postérieur

Enseigne l'exécution étape par étape de la manœuvre d'Epley avec les angles de positionnement de la tête et le timing. Une technique correcte permet le dégagement du canalithe du canal postérieur vers l'utricule.

Leçon 2 • Roulade barbecue pour le VPPB du canal horizontal

Détaille la manœuvre de Lempert à 360 degrés pour le VPPB géotropique du canal horizontal. La direction et la vitesse correctes du roll sont essentielles pour déplacer les débris vers l'utricule.

Leçon 3 • Manœuvres de Semont et modifiées

Couvre la manœuvre libératoire de Semont et ses modifications pour la cupulolithiase du canal postérieur. Offre une technique alternative lorsque la manœuvre d'Epley est contre-indiquée ou inefficace.

Leçon 4 • VPPB du canal antérieur et multi-canalaire

Aborde la variante rare du canal antérieur et l'atteinte multi-canalaire simultanée avec des stratégies de repositionnement adaptées. Les cas complexes nécessitent des séquences modifiées et une surveillance attentive du nystagmus.

Leçon 1 • Exercices de stabilisation du regard

Enseigne les exercices RVO x1 et x2, les techniques de cible imaginaire et les tâches de cible mémorisée pour la stabilité du regard. La progression de la vitesse de la tête et de la complexité de la cible conduit à l'adaptation et à la substitution du RVO.

Leçon 2 • Rééducation de la marche et de la mobilité fonctionnelle

Incorpore les rotations de la tête pendant la marche, les parcours d'obstacles et les tâches de mobilité en milieu communautaire dans la rééducation. La rééducation fonctionnelle de la marche fait le lien entre les gains en cabinet et l'autonomie dans la vie réelle.

Leçon 3 • Réentraînement de l'équilibre statique et dynamique

Fait progresser les exercices d'équilibre des surfaces stables aux surfaces instables, des yeux ouverts aux yeux fermés, et des conditions simples aux conditions de double tâche. Le réentraînement de l'équilibre cible la repondération sensorielle et l'optimisation des stratégies posturales.

Leçon 4 • Principes de la thérapie par l'exercice vestibulaire

Établit les principes de neuroplasticité de l'adaptation, de la substitution et de l'habituation qui sous-tendent le choix des exercices. L'adéquation du type d'exercice au mécanisme lésionnel maximise l'efficacité de la rééducation.

Leçon 5 • Télésanté et mise en œuvre du programme à domicile

Adapte les programmes d'exercices vestibulaires pour une délivrance à distance via des plateformes vidéo et des outils de feedback portables. L'adhésion au programme à domicile est le principal déterminant des résultats à long terme de la rééducation.

Leçon 1 • Dysfonction vestibulaire pédiatrique

Couvre les troubles vestibulaires congénitaux, acquis et liés à la migraine chez l'enfant avec des outils d'évaluation adaptés à l'âge. La rééducation pédiatrique nécessite des exercices basés sur le jeu et des stratégies d'éducation familiale.

Leçon 2 • Affections neurologiques et comorbidité vestibulaire

Prend en charge la dysfonction vestibulaire chez les patients atteints d'accident vasculaire cérébral, de sclérose en plaques et de maladie de Parkinson comme comorbidités compliquantes. La compensation centrale est altérée dans ces populations, nécessitant des délais de rééducation modifiés.

Leçon 3 • Commotion cérébrale et traumatisme crânien

Identifie la dysfonction vestibulaire post-commotionnelle incluant le VPPB, l'hypofonction centrale et les sensations vertigineuses cervicogènes. Les protocoles de retour progressif à l'activité doivent tenir compte des symptômes cognitifs et visuels en plus des déficits vestibulaires.

Leçon 4 • Prise en charge du vertige postural-perceptif persistant

Applique l'exposition graduée, les stratégies cognitivo-comportementales et la désensibilisation vestibulaire pour le VPPP. La comorbidité psychologique nécessite une coordination des soins avec les professionnels de la santé mentale.