တိရစ္ဆာန်ဆေးပညာ ဓာတ်ခွဲနည်း သင်တန်း

သင်ခန်းစာ 1 • ဓာတ်ခွဲခန်းသုံးကိရိယာများနှင့် တိုင်းတာစစ်ဆေးသည့်ကိရိယာများ

သင်တန်းတစ်လျှောက်လုံးတွင် အသုံးပြုသော အဓိကကိရိယာများကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ကျောင်းသားများသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဓာတ်ခွဲခန်းသုံးကိရိယာများကို လည်ပတ်ခြင်း၊ ချိန်ညှိခြင်းနှင့် ထိန်းသိမ်းခြင်းတွင် ယုံကြည်စိတ်ချမှုကို ရရှိကြသည်။

သင်ခန်းစာ 2 • နမူနာပစ္စည်း ကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့် ထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်မှုကွင်းဆက်

တိရစ္ဆာန်နမူနာများ၏ မှန်ကန်သောလက်ခံခြင်း၊ တံဆိပ်ကပ်ခြင်းနှင့် ခြေရာခံခြင်းတို့ကို သင်ကြားပေးသည်။ တိကျသောထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်မှုကွင်းဆက်သည် ရလဒ်၏ ခိုင်မာမှုနှင့် စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းလိုက်နာမှုကို သေချာစေသည်။

သင်ခန်းစာ 3 • ဓာတ်ခွဲခန်းဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့် အန္တရာယ်ရှိပစ္စည်းများထိန်းချုပ်ခြင်း

တိရစ္ဆာန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓာတ်ခွဲခန်းများအတွက် သီးခြားဖြစ်သော ဇီဝဗေဒ၊ ဓာတုဗေဒနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ နောက်ပိုင်းလက်တွေ့လုပ်ငန်းအားလုံးအတွက် လိုအပ်သော ဘေးကင်းမှုအခြေခံအုတ်မြစ်ကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 1 • သွေးနီဥနှင့် သွေးဖြူဥပုံသဏ္ဍာန်ဗေဒ

တိရစ္ဆာန်မျိုးစိတ်အနှံ့ ပုံမှန်နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးနီဥနှင့် သွေးဖြူဥများ၏ ပုံသဏ္ဍာန်ကို မှတ်မိရန် လေ့ကျင့်ပေးသည်။ ပုံသဏ္ဍာန်ဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 2 • တိရစ္ဆာန်မျိုးစိတ်အလိုက် သွေးစုဆောင်းခြင်းနည်းစနစ်များ

အဖြစ်များသော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များနှင့် ထူးခြားသောတိရစ္ဆာန်များအတွက် သွေးပြန်ကြောထိုးသည့်နေရာများနှင့် ချုပ်နှောင်ခြင်းနည်းလမ်းများကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ မှန်ကန်သောစုဆောင်းခြင်းသည် သွေးနီဥပျက်စီးခြင်း (Hemolysis) ကို တားဆီးကာ နမူနာအရည်အသွေးကို သေချာစေသည်။

သင်ခန်းစာ 3 • သွေးခဲခြင်းစမ်းသပ်မှုအခြေခံများ

ပရိုသရမ်ဘင် (Prothrombin) အချိန်၊ အက်တီဗိတ်တစ်ပါရှယ်သရမ်ဘိုပလက်စတင် (Activated partial thromboplastin) အချိန်နှင့် ဖိုက်ဘရီနိုဂျင် (Fibrinogen) စစ်ဆေးမှုများကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ရလဒ်များကို သွေးယိုစီးရောဂါများ၏ ဆက်စပ်မှုတွင် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသည်။

သင်ခန်းစာ 4 • လက်ဖြင့်သွေးလိမ်းကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (Blood Smear) ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ဆေးဆိုးခြင်း

သပ်ပုံစံသွေးလိမ်းနည်း၊ ဆဲလ်များကိုပုံသေသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ရိုမာနို့ဗ်စကီး (Romanowsky) ဆိုးဆေးဆိုးနည်းများကို သင်ကြားပေးသည်။ အရည်အသွေးကောင်းသော သွေးလိမ်းကြည့်စစ်ဆေးချက်များသည် တိကျသော ကွာခြားသောဆဲလ်အရေအတွက်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

သင်ခန်းစာ 1 • အင်ဒိုခရိုင်း (Endocrine) နှင့် အထူးပြုစစ်ဆေးမှုများ

ခုခံအားစစ်ဆေးမှုနည်းပညာများကို အသုံးပြု၍ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ ကော်တီဆောနှင့် အင်ဆူလင်စစ်ဆေးမှုများကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ကျောင်းသားများသည် စစ်ဆေးမှု၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်း၊ တိကျမှုနှင့် အနှောင့်အယှက်ဆိုင်ရာ တုံ့ပြန်မှုတို့ကို နားလည်ကြသည်။

သင်ခန်းစာ 2 • အလိုအလျောက်ဓာတုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကိရိယာ လည်ပတ်ခြင်း

ကိရိယာတပ်ဆင်ခြင်း၊ ဓာတ်ကူပစ္စည်းထည့်ခြင်း၊ ချိန်ညှိခြင်းနှင့် အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုလည်ပတ်ခြင်းတို့ကို သင်ကြားပေးသည်။ ကျောင်းသားများသည် အဖြစ်များသော ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကိရိယာမှားယွင်းမှုများကို ပြဿနာရှာဖွေဖြေရှင်းပြီး မမှန်ကန်သောရလဒ်များကို အမှတ်အသားပြုသည်။

သင်ခန်းစာ 3 • အီလက်ထရိုလိုက် (Electrolyte)၊ ဂလူးကို့စ် (Glucose) နှင့် ပရိုတိန်းစစ်ဆေးမှုများ

အိုင်းရွန်းရွေးချယ်သည့်လျှပ်ကူးပစ္စည်းနည်းလမ်းများ၊ အရောင်ပြောင်းဂလူးကို့စ်စစ်ဆေးမှုများနှင့် ပရိုတိန်းပမာဏသတ်မှတ်ခြင်းတို့ကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပစ္စည်းများသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် အာဟာရအကဲဖြတ်ခြင်းအတွက် အရေးပါသည်။

သင်ခန်းစာ 4 • အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာစစ်ဆေးမှုအစုအဝေးများ

အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊ ဘီလီရူဘင် (Bilirubin)၊ BUN နှင့် ခရီတနင်း (Creatinine) တို့ကို တိုင်းတာသော စစ်ဆေးမှုများကို အာရုံစိုက်ထားသည်။ ကျောင်းသားများသည် တိရစ္ဆာန်မျိုးစိတ်အနှံ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပစ္စည်းပုံစံများကို ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် ဆက်စပ်ပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 1 • ဆီး၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် ဓာတုဗေဒစစ်ဆေးခြင်း

အရောင်၊ အဆန်အငန်ဓာတ်၊ သိပ်သည်းဆနှင့် ဓာတ်ကူပစ္စည်းအကွက်အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းတို့ကို သင်ကြားပေးသည်။ ဓာတုဗေဒစစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည် အနည်စစ်ဆေးခြင်းအတွက် ဦးစားပေးများကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 2 • ဆီးပရိုတိန်း-ခရီတနင်းအချိုး (UPC)

ကျောက်ကပ်ပရိုတင်းဆီးပါမှုအဆင့်သတ်မှတ်ရန်အတွက် ပရိုတိန်းပမာဏတိုင်းတာခြင်းနှင့် UPC အချိုးတွက်ချက်ခြင်းတို့ကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ရလဒ်များကို အနည်နှင့် သွေးဖိအားဒေတာများနှင့်အတူ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသည်။

သင်ခန်းစာ 3 • ဆီးစုဆောင်းခြင်းနှင့် ထိန်းသိမ်းခြင်း

တိရစ္ဆာန်မျိုးစိတ်အလိုက် ဆီးအိတ်ထိုးဆေးယူနည်း (Cystocentesis)၊ ပြွန်ထည့်ယူနည်း (Catheterization) နှင့် လွတ်လပ်စွာစုဆောင်းယူနည်းများကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ စုဆောင်းခြင်းနည်းလမ်းသည် အနည်နှင့် ပိုးကောင်ကျင်းပမှု (Culture) ရလဒ်၏ တိကျမှုကို တိုက်ရိုက်သက်ရောက်သည်။

သင်ခန်းစာ 1 • ပိုးသတ်ဆေးယဉ်ပါးမှုစမ်းသပ်ခြင်း

MIC နှင့် ဆေးယဉ်ပါးမှုအမျိုးအစားများကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဓာတ်ပြားပျံ့နှံ့စေသော (Disk diffusion) နှင့် အရည်အဏုပျော်မှုပြုခြင်း (Broth microdilution) နည်းလမ်းများကို သင်ကြားပေးသည်။ ရလဒ်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များတွင် ဆင်ခြင်တုံတရားရှိသော ပိုးသတ်ဆေးရွေးချယ်မှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 2 • ပိုးမွှားကင်းစင်သောနည်းစနစ်နှင့် ပိုးကောင်ကျင်းပမှုအတွက် ကြားခံပစ္စည်းပြင်ဆင်ခြင်း

ပိုးမွှားကင်းစင်သော လုပ်ကိုင်မှုအလေ့အကျင့်များကို တည်ဆောက်ပြီး အသုံးများသော ပိုးကောင်ကျင်းပမှုကြားခံပစ္စည်းများ ပြင်ဆင်ခြင်းကို သင်ကြားပေးသည်။ ပိုးမွှားကင်းစင်သောနည်းစနစ်သည် ပိုးကောင်ကျင်းပမှုရလဒ်များကို မမှန်ကန်စေသော ညစ်ညမ်းမှုကို တားဆီးသည်။

သင်ခန်းစာ 3 • ဂရမ်ဆိုးဆေး (Gram Stain) နှင့် အကြိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း

အမြန်အကြိုဇီဝရုပ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် ဂရမ်ဆိုးဆေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်းကို သင်ကြားပေးသည်။ ဂရမ်ဆိုးဆေးရလဒ်များသည် ကြားခံပစ္စည်းရွေးချယ်မှုနှင့် ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 4 • ဇီဝဓာတုနှင့် အမြန်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနည်းလမ်းများ

ကတာလက်စ် (Catalase)၊ အောက်ဆီဒတ်စ် (Oxidase)၊ ကိုအာဂူလာစ် (Coagulase) နှင့် စီးပွားဖြစ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းအကွက်အသုံးပြုမှုတို့ကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ကျောင်းသားများသည် ဆေးယဉ်ပါးမှုစမ်းသပ်ခြင်းမပြုမီ ဇီဝရုပ်အထောက်အထားကို အတည်ပြုသည်။

သင်ခန်းစာ 5 • နမူနာပစ္စည်းများတွင် ပိုးကောင်ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် သားဖောက်ခြင်း

အစင်းကြောင်းပုံစံပန်းကန်နည်းစနစ်၊ ရွေးချယ်ထားသောကြားခံပစ္စည်းရွေးချယ်မှုနှင့် သားဖောက်ခြင်းအခြေအနေများကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ မှန်ကန်သောကြားခံပစ္စည်းနှင့် လေထုရွေးချယ်မှုသည် ရောဂါပိုးပြန်လည်ရရှိမှုကို အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေသည်။

သင်ခန်းစာ 1 • မစင်ဥအရေအတွက်နှင့် သားလောင်း (Larva) ကျင်းပမှု

မျိုးစိတ်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် ပမာဏဆိုင်ရာ McMaster ဥရေတွက်ခြင်းနှင့် သားလောင်းဖွံ့ဖြိုးမှုကျင်းပခြင်းကို သင်ကြားပေးသည်။ ဥအရေအတွက်သည် ကောင်ကျောင်းဆေးကုသမှုနှင့် ဆေးယဉ်ပါးမှုစောင့်ကြည့်ခြင်းကို လမ်းညွှန်ပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 2 • မစင်စစ်ဆေးခြင်းနည်းစနစ်များ

အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းကပ်ပါးကောင်များကို ရှာဖွေရန် တိုက်ရိုက်သွေးလိမ်းကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (Direct smear)၊ ပေါ်ပေါက်စစ်ဆေးနည်း (Flotation) နှင့် အနည်ထိုင်စစ်ဆေးနည်း (Sedimentation) တို့ကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ နည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည် ကပ်ပါးကောင်သိပ်သည်းမှုနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ပေါ်မူတည်သည်။

သင်ခန်းစာ 3 • သွေးကပ်ပါးကောင်ရှာဖွေခြင်း

သွေးကပ်ပါးကောင်များအတွက် သွေးလိမ်းကြည့်စစ်ဆေးခြင်းအထူနှင့် ပါးလွှာသောသွေးလိမ်းကြည့်စစ်ဆေးခြင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့် စုစည်းခြင်းနည်းစနစ်များကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ကျောင်းသားများသည် ဘေဘီးရှား (Babesia)၊ အန်နာပလာစမာ (Anaplasma) နှင့် မိုက်ခရိုဖိုင်လားရီးယား (Microfilaria) တို့ကို ပုံသဏ္ဍာန်ဗေဒအရ ခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။

သင်ခန်းစာ 4 • ပရိုတိုဇန်း (Protozoan) ရှာဖွေခြင်းနှင့် ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း

အဏုကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အန်တီဂျင် (Antigen) စမ်းသပ်ခြင်းများ အသုံးပြု၍ ဂျိုင်ယာဒီးယား (Giardia)၊ ခရစ်တိုစပိုရီဒီယမ် (Cryptosporidium)၊ ထရစ်ထရီကိုမိုးနပ် (Tritrichomonas) နှင့် ကော့ဆီဒီးယား (Coccidia) တို့ကို ရှာဖွေခြင်းကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ပရိုတိုဇန်းခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည် တိကျသောဆိုးဆေးဆိုးခြင်းနှင့် စုစည်းခြင်းနည်းလမ်းများ လိုအပ်သည်။

သင်ခန်းစာ 1 • တစ်သျှူးဗေဒပြုပြင်ခြင်းနှင့် လွှာဖြတ်ခြင်း (Sectioning)

တစ်သျှူးပြုပြင်ခြင်း၊ ပါရာဖင်းသွန်းခြင်း (Paraffin embedding)၊ မိုက်ခရိုတုန်း (Microtome) လွှာဖြတ်ခြင်းနှင့် H&E ဆိုးဆေးဆိုးခြင်းတို့ကို သင်ကြားပေးသည်။ ကျောင်းသားများသည် ရောဂါဗေဒပညာရှင်မှ ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် သင့်လျော်သော တည်ငြိမ်သောအထူရှိသော လွှာများကို ထုတ်လုပ်သည်။

သင်ခန်းစာ 2 • တစ်သျှူးရောဂါဗေဒအတွက် တစ်သျှူးပုံသေသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် တင်သွင်းခြင်း

ဖော်မလင်ပြုပြင်ခြင်းအချိုးများ၊ တစ်သျှူးပြင်ဆင်ညှပ်ခြင်းနှင့် မှန်ကန်သောတင်သွင်းခြင်းထုပ်ပိုးမှုတို့ကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ မှန်ကန်သောပုံသေသတ်မှတ်ခြင်းသည် တစ်သျှူးရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေမှု မှန်ကန်ရန်အတွက် မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

သင်ခန်းစာ 3 • စနစ်ကျသော ဆဲလ်ဗေဒအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုခြင်း

ဆဲလ်အရေအတွက်၊ နောက်ခံနှင့် ဆဲလ်လူဦးရေများကို အကဲဖြတ်ရန် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ထားသောချဉ်းကပ်မှုကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ကျောင်းသားများသည် နမူနာများကို ရောင်ရမ်းမှု၊ ဆဲလ်ပွားများမှု သို့မဟုတ် အကျိတ်ဆဲလ်ပွားများမှုအဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။

သင်ခန်းစာ 4 • ဆဲလ်ဗေဒနမူနာစုဆောင်းခြင်းနည်းလမ်းများ

အမျိုးမျိုးသော တစ်သျှူးအမျိုးအစားများအတွက် ဆေးထိုးအပ်သေးဖြင့်စုပ်ယူခြင်း (Fine-needle aspiration)၊ ထိခြင်းသွေးလိမ်းကြည့်စစ်ဆေးခြင်း (Impression smear) နှင့် ဂွမ်းစထိုးယူနည်းများကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ စုဆောင်းခြင်းနည်းလမ်းသည် ဆဲလ်ထွက်ရှိမှုနှင့် ရောဂါရှာဖွေရေး လုံလောက်မှုကို ဆုံးဖြတ်သည်။

သင်ခန်းစာ 1 • PCR အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုနှင့် ညစ်ညမ်းမှုကာကွယ်ခြင်း

ယုံကြည်စိတ်ချရသော PCR ရလဒ်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ထိန်းချုပ်မှုများ၊ လုပ်ငန်းခွဲခန်းများ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ပိုးသတ်ခြင်းအလေ့အကျင့်များကို တည်ဆောက်ပေးသည်။ ညစ်ညမ်းမှုသည် PCR တွေ့ရှိချက်မှားယွင်းမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

သင်ခန်းစာ 2 • နျူကလိယအက်ဆစ် (Nucleic Acid) ထုတ်ယူခြင်းအခြေခံမူများ

ကော်လံနှင့် သံလိုက်ပုတီးစေ့နည်းလမ်းများ အသုံးပြု၍ သွေး၊ တစ်သျှူး၊ ဂွမ်းစနှင့် မစင်များမှ DNA နှင့် RNA ထုတ်ယူခြင်းကို လွှမ်းခြုံထားသည်။ ထုတ်ယူခြင်းအရည်အသွေးသည် PCR ၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို တိုက်ရိုက်ဆုံးဖြတ်သည်။

သင်ခန်းစာ 3 • သမားရိုးကျနှင့် Real-Time PCR

PCR မာစတာမစ်ရှ (Master mix) ပြင်ဆင်ခြင်း၊ သာမိုဆိုင်ကလာ (Thermocycler) ပရိုဂရမ်ရေးဆွဲခြင်းနှင့် သမားရိုးကျ PCR အတွက် ဂျယ်လ်အီလက်ထရိုဖရီးရီစစ် (Gel electrophoresis) တို့ကို သင်ကြားပေးသည်။ Real-time PCR သည် ပမာဏသတ်မှတ်ခြင်းနှင့် ညစ်ညမ်းမှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။

သင်ခန်းစာ 4 • ဆီကွန်စဉ် (Sequencing) နှင့် အဆင့်မြင့်မော်လီကျူးနည်းလမ်းများ

ဆန်ဂါ (Sanger) ဆီကွန်စဉ်၊ မျိုးဆက်သစ်ဆီကွန်စဉ်သဘောတရားများနှင့် မော်လီကျူးခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အတွက် MALDI-TOF တို့ကို မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ကျောင်းသားများသည် အဆင့်မြင့်နည်းလမ်းများသည် ရောဂါရှာဖွေရေးတန်ဖိုးကို မည်သည့်အချိန်တွင် ထည့်သွင်းနိုင်သည်ကို နားလည်ကြသည်။