Curso de Sistema Sanguíneo ABO

Aula 1 • Visão Geral dos Principais Sistemas de Grupos Sanguíneos

Abrange os sistemas de grupos sanguíneos reconhecidos para além do ABO, contextualizando a prioridade clínica do ABO. Os formandos distinguem os sistemas clinicamente significativos dos não significativos.

Aula 2 • Classes de Imunoglobulinas na Transfusão

Descreve a estrutura das IgM, IgG e IgA e o seu papel na serologia dos grupos sanguíneos. Relaciona a classe do anticorpo com o significado clínico nas reações ABO.

Aula 3 • Genética dos Sistemas de Grupos Sanguíneos

Introduz a hereditariedade mendeliana, a codominância e a variação alélica aplicadas aos grupos sanguíneos. Estabelece o raciocínio genético utilizado ao longo do curso.

Aula 1 • Via de Biossíntese do Antigénio H

Traça os produtos dos genes FUT1 e FUT2 que criam o precursor do antigénio H. A compreensão do antigénio H é pré-requisito para a síntese do antigénio ABO.

Aula 2 • Estrutura do Gene ABO e Alelos

Examina o locus ABO no cromossoma 9, exões chave e principais variantes alélicas. Relaciona as diferenças ao nível do gene com a especificidade da enzima transferase.

Aula 3 • Atividade da Enzima Glicosiltransferase

Explica como as transferases A e B adicionam açúcares específicos ao antigénio H para formar os antigénios A e B. A cinética enzimática fundamenta os conceitos de subgrupos e fenótipos fracos.

Aula 1 • Anticorpos ABO Naturalmente Ocorrentes

Descreve os anti-A e anti-B como anticorpos predominantemente IgM estimulados por antigénios ambientais. Estabelece por que razão os anticorpos ABO estão presentes sem transfusão prévia.

Aula 2 • Hemólise Mediada pelo Complemento

Detalha a ativação da via clássica do complemento pelas IgM anti-A e anti-B. Explica a hemólise intravascular como a marca da incompatibilidade ABO aguda.

Aula 3 • Anti-A e Anti-B Imunes

Abrange os anticorpos ABO IgG decorrentes de transfusão ou gravidez e o seu significado clínico. A classe IgG permite a transferência placentária relevante para a doença hemolítica.

Aula 1 • Subgrupos Raros A e B

Abrange os fenótipos Ax, Aend, Am, Ael, Bx, Bm e Bel e os seus perfis serológicos. Subgrupos raros causam discrepâncias que requerem estratégias de resolução avançadas.

Aula 2 • Fenótipos Bombaim e Para-Bombaim

Explica o fenótipo Oh (Bombaim) causado pela ausência do antigénio H e o seu potente anticorpo anti-H. As variantes Para-Bombaim adicionam complexidade ao teste do H e do secretor.

Aula 3 • Alterações ABO Adquiridas

Descreve o fenómeno B adquirido, a poliglutinação e o enfraquecimento antigénico relacionado com doenças. Os formandos reconhecem condições clínicas que alteram os resultados serológicos ABO.

Aula 1 • Métodos em Fase Sólida e Automatizados

Introduz a adesão de eritrócitos em fase sólida e as plataformas de tipagem ABO totalmente automatizadas. A automatização aumenta o débito e reduz os erros manuais de transcrição.

Aula 2 • Qualidade dos Reagentes e Controlos

Especifica os requisitos de potência, especificidade e avidez dos reagentes ABO e controlos diários. A falha do reagente é uma causa raiz de erros na tipagem ABO.

Aula 3 • Princípios da Hemaglutinação

Explica o modelo de hemaglutinação em duas fases, sensibilização e formação de retículo. A compreensão da física da reação é essencial para interpretar todos os resultados dos testes ABO.

Aula 4 • Tipagem ABO Direta e Reversa

Abrange a tipagem celular com reagentes anti-A e anti-B e a tipagem sérica com eritrócitos A1 e B. Ambas as componentes devem concordar para um resultado ABO válido.

Aula 1 • Técnicas de Resolução Avançada

Aplica adsorção, eluição, tratamento enzimático e genotipagem molecular para resolver discrepâncias complexas. Estes métodos fornecem respostas definitivas quando a serologia é inconclusiva.

Aula 2 • Política de Libertação e Notificação de Sangue

Define os critérios para libertar sangue quando uma discrepância não está resolvida e os requisitos de documentação. A segurança do doente depende de políticas claras durante a investigação ativa de discrepâncias.

Aula 3 • Causas Técnicas e Remediação

Aborda erros administrativos, falha de reagentes, problemas de qualidade da amostra e erros processuais. As causas técnicas devem ser excluídas antes de se prosseguir com explicações biológicas.

Aula 4 • Classificação das Discrepâncias ABO

Categoriza as discrepâncias em quatro grupos com base em reações fracas, reações extra ou reações ausentes. A classificação direciona a via de investigação correta.

Aula 1 • ABO na Transfusão Maciça

Gerir a seleção ABO quando o sangue específico do grupo não está disponível durante hemorragia maciça. As estratégias de mudança minimizam a depleção de eritrócitos do grupo O, mantendo a segurança.

Aula 2 • Transfusão ABO Neonatal e Pediátrica

Abrange regras especiais de seleção ABO para recém-nascidos, incluindo anticorpos maternos e transfusão de pequeno volume. A fisiologia neonatal requer critérios de compatibilidade modificados.

Aula 3 • Regras de Compatibilidade ABO para Eritrócitos

Enuncia a matriz de compatibilidade para transfusão de eritrócitos e a justificação para cada pareamento. A transfusão de eritrócitos incompatíveis é a causa mais evitável de morte por transfusão.

Aula 4 • Compatibilidade de Plasma e Crioprecipitado

Explica a compatibilidade ABO reversa para componentes plasmáticos contendo anti-A e anti-B. O plasma de alto título de dadores do grupo O representa risco hemolítico para recetores não-O.

Aula 1 • ABO no Transplante de Células Estaminais Hematopoiéticas

Aborda as incompatibilidades ABO major, minor e bidirecionais no transplante de células estaminais. O tipo de incompatibilidade determina a estratégia de suporte transfusional durante o enxerto.

Aula 2 • Síndrome do Linfócito Passageiro

Descreve a hemólise imune causada por linfócitos do dador que produzem anticorpos contra antigénios ABO do recetor. O reconhecimento e a abordagem previnem hemólise grave pós-transplante.

Aula 3 • Doença Hemolítica ABO do Recém-Nascido

Foca-se na DHRN ABO causada pela IgG materna anti-A ou anti-B que atravessa a placenta. A DHRN ABO é mais ligeira que a DHRN Rh, mas mais comum e requer diagnóstico preciso.

Aula 4 • ABO na Aférese Terapêutica

Abrange as considerações ABO para troca plasmática, troca eritrocitária e colheita de células estaminais. A seleção do fluido de substituição e a compatibilidade dos componentes dependem do grupo ABO.