Curso de Técnicas Endoscópicas

Aula 1 • Preparação e Monitorização do Doente

Abrange a avaliação pré-procedimento, a preparação intestinal e as normas de monitorização intra-procedimento. Garante que os formandos preparam os doentes em segurança antes de qualquer endoscópio ser introduzido.

Aula 2 • Ambiente da Unidade de Endoscopia

Descreve a disposição física, as funções da equipa e o fluxo de trabalho de uma sala de endoscopia padrão. Orienta os formandos para o contexto baseado na equipa em que todos os procedimentos ocorrem.

Aula 3 • Revisão da Anatomia Gastrointestinal

Abrange a anatomia luminal do esófago ao reto com ênfase nos marcos endoscópicos relevantes. Fornece o mapa estrutural utilizado ao longo de todos os capítulos processuais subsequentes.

Aula 4 • Indicações e Contraindicações

Define os critérios clínicos que justificam ou contraindicam os procedimentos endoscópicos. Relaciona a seleção do doente com a segurança do procedimento e a otimização dos resultados.

Aula 1 • Conceção e Componentes do Endoscópio

Explica a arquitetura mecânica e ótica dos endoscópios flexíveis. Compreender a função dos componentes permite a operação correta e a deteção precoce de falhas.

Aula 2 • Prática em Simulador e Treino em Modelos

Estrutura a prática deliberada em simuladores mecânicos e virtuais antes dos procedimentos reais. As métricas da simulação orientam a progressão das competências e a avaliação da prontidão.

Aula 3 • Manipulação do Endoscópio e Competências de Torção

Desenvolve a coordenação olho-mão necessária para avançar, retirar e torcer o endoscópio de forma eficiente. Estas capacidades mecânicas fundamentam todas as técnicas processuais subsequentes.

Aula 4 • Acessórios e Canais de Instrumentos

Familiariza os formandos com fórceps de biópsia, ansas e agulhas de injeção passados pelo canal de trabalho. A seleção e passagem corretas dos acessórios são fundamentais para o trabalho terapêutico.

Aula 1 • Intubação e Inspeção Duodenal

Ensina a negociação do piloro e o avanço para a segunda porção do duodeno. A inspeção completa do duodeno é necessária para o diagnóstico de doenças pépticas e de má absorção.

Aula 2 • Técnica de Intubação Esofágica

Ensina a passagem segura do endoscópio através do esfíncter esofágico superior sob visão direta. A intubação correta previne a perfuração e prepara o caminho para um exame completo.

Aula 3 • Exame Gástrico e Retroflexão

Abrange a inspeção gástrica completa, incluindo o fundo através da manobra de retroflexão. A retroflexão é essencial para detetar lesões ocultas à visão frontal.

Aula 4 • Exame Esofágico Sistemático

Estabelece um protocolo de inspeção estruturado para todo o lúmen esofágico. A cobertura sistemática garante que nenhuma patologia é negligenciada durante a retirada.

Aula 1 • Flexura Hepática e Intubação Cecal

Ensina a navegação através da flexura hepática e a confirmação da intubação cecal. A intubação cecal verificada é a métrica de qualidade primária para a colonoscopia.

Aula 2 • Biópsia e Amostragem de Tecido no Cólon

Aplica a técnica de biópsia a lesões do cólon e amostragem baseada em protocolo para doença inflamatória. A amostragem precisa orienta o diagnóstico histopatológico e o planeamento da vigilância.

Aula 3 • Inserção Retal e Navegação do Sigmóide

Estabelece a entrada segura no canal anal e as técnicas para atravessar o cólon sigmoide. A navegação do sigmoide é o segmento tecnicamente mais exigente para os endoscopistas novatos.

Aula 4 • Avanço Através do Cólon Esquerdo

Abrange a navegação do cólon descendente através da flexura esplénica até ao cólon transverso. A negociação da flexura requer combinações específicas de angulação e torção.

Aula 1 • Reconhecimento e Gestão de Complicações

Identifica e gere a perfuração, a hemorragia imediata e a síndrome pós-polipectomia. O reconhecimento precoce e a gestão endoscópica previnem a escalada para intervenção cirúrgica.

Aula 2 • Polipectomia com Ansa a Frio

Ensina a técnica de ansa a frio para remoção segura de pólipos pequenos e diminutos sem eletrocirurgia. A ansa a frio é o método preferido para pólipos até 9 mm.

Aula 3 • Classificação de Pólipos e Avaliação de Risco

Aplica sistemas de classificação validados para caracterizar a morfologia dos pólipos e prever a histologia. A classificação precisa orienta a estratégia de ressecção e as decisões de intervalo de vigilância.

Aula 4 • Polipectomia com Ansa a Quente e Eletrocirúrgica

Abrange as definições de corrente eletrocirúrgica e a técnica de ansa a quente para pólipos pedunculados e sésseis maiores. A seleção correta da corrente minimiza a lesão térmica e a hemorragia tardia.

Aula 1 • Ligadura Térmica e de Varizes com Banda

Abrange as sondas térmicas de contacto, a coagulação com plasma de árgon e a técnica de ligadura elástica de varizes. Os métodos térmicos e de ligadura abordam lesões onde a injeção isolada é insuficiente.

Aula 2 • Classificação da Hemorragia Gastrointestinal

Aplica scores de estratificação de risco e classificação de estigmas endoscópicos para orientar as decisões de abordagem. A classificação precisa determina a urgência, a seleção da técnica e o risco de ressangramento.

Aula 3 • Stent Entérico e Dilatação

Introduz a dilatação com balão e a colocação de stent metálico auto-expansível para obstrução luminal. Estas técnicas restauram a patência luminal em estenoses malignas e benignas.

Aula 4 • Técnicas de Terapêutica por Injeção

Abrange a utilização de injeção de adrenalina e de esclerosantes para hemostase e obliteração de varizes. A terapêutica por injeção é frequentemente a manobra de primeira linha em cenários de hemorragia ativa.

Aula 1 • Seleção e Técnica do Faca de ESD

Abrange a gama de facas de ESD e a sua aplicação na incisão mucosa e dissecção submucosa. A seleção da faca e a adaptação da técnica são críticas para uma dissecção segura.

Aula 2 • Princípios da Dissecção Submucosa Endoscópica

Estabelece o quadro conceptual e as indicações para ESD versus EMR. Compreender quando a ESD é necessária previne o subtratamento da neoplasia precoce.

Aula 3 • ESD em Localizações Desafiadoras

Aborda as adaptações técnicas para ESD na cárdia, reto e cólon direito. Os desafios específicos de cada localização requerem estratégias de posicionamento e tração modificadas.

Aula 4 • Avaliação da Qualidade das Peças de Ressecção

Ensina a fixação, orientação e correlação patológica da peça para determinar a completude da ressecção. A avaliação precisa da peça determina a necessidade de tratamento adicional.

Aula 1 • Considerações Médico-Legais e Éticas

Aborda as normas de documentação, os processos de consentimento e as obrigações éticas na prática endoscópica. Uma prática médico-legal sólida protege tanto os doentes como os profissionais.

Aula 2 • Reconhecimento e Relato de Eventos Adversos

Estabelece uma abordagem sistemática para identificar, classificar e relatar eventos adversos processuais. O relato transparente impulsiona melhorias de segurança a nível sistémico.

Aula 3 • Programas de Melhoria Contínua da Qualidade

Concebe e implementa ciclos de melhoria da qualidade na unidade de endoscopia utilizando dados de auditoria. Programas de melhoria sistemática reduzem a variabilidade e elevam o desempenho a nível da unidade.

Aula 4 • Quadros de Formação Baseada em Competências

Aplica ferramentas de avaliação estruturadas para documentar a progressão da competência processual. Os quadros de competência substituem os limiares de número de casos por marcos baseados no desempenho.