Curso de Gastroenterite

Aula 1 • Definição e Visão Geral Clínica

A gastroenterite é definida pela inflamação do trato gastrointestinal, causando diarreia, vômito e cólicas. Esta seção ancora todo o raciocínio clínico subsequente.

Aula 2 • Anatomia Básica do Sistema Gastrointestinal

As estruturas gastrointestinais relevantes e suas funções normais são revisadas para apoiar a compreensão da fisiopatologia. Os alunos mapeiam a anatomia para a geração de sintomas.

Aula 3 • Epidemiologia e Carga Global

Incidência, mortalidade e populações de risco são quantificadas usando dados de vigilância global. Os alunos contextualizam a relevância da doença para a saúde pública.

Aula 1 • Principais Patógenos Virais

Norovírus, rotavírus e adenovírus são examinados quanto à estrutura, replicação e impacto clínico. Agentes virais são responsáveis pela maioria dos casos de gastroenterite no mundo.

Aula 2 • Principais Patógenos Bacterianos

Salmonella, Campylobacter, E. coli e Clostridioides difficile são perfilados por virulência e gravidade clínica. Causas bacterianas frequentemente exigem decisões de tratamento direcionadas.

Aula 3 • Causas Parasitárias e Fúngicas

Giardia, Cryptosporidium e Entamoeba histolytica são revisados como agentes menos comuns, mas clinicamente significativos. Pacientes imunocomprometidos enfrentam risco elevado.

Aula 1 • Invasão e Dano da Mucosa

Patógenos rompem a barreira mucosa por adesão, invasão ou liberação de toxinas. Esse dano impulsiona a inflamação e o início dos sintomas.

Aula 2 • Perturbação de Líquidos e Eletrólitos

Diarreia e vômito causam perdas de sódio, potássio e bicarbonato que desestabilizam a homeostase. Os alunos quantificam a gravidade do déficit e suas consequências clínicas.

Aula 3 • Diarreia Secretora vs. Inflamatória

Dois mecanismos diarreicos primários — secretor e inflamatório — são distinguidos por tipo de patógeno e dinâmica de fluidos. A classificação orienta a estratégia de reposição volêmica.

Aula 4 • Complicações Sistêmicas da Infecção

A gastroenterite grave pode evoluir para bacteremia, síndrome hemolítico-urêmica ou sepse. Os alunos identificam os desencadeadores fisiopatológicos para a disseminação sistêmica.

Aula 1 • Técnicas de Exame Físico

O exame abdominal, a avaliação da hidratação e a interpretação dos sinais vitais são realizados sistematicamente. Os achados distinguem apresentações leves de graves ou cirúrgicas.

Aula 2 • Avaliação por Imagem e Endoscopia

A imagem abdominal e a endoscopia são reservadas para casos complicados ou refratários. Os alunos identificam os desencadeadores clínicos para investigação diagnóstica avançada.

Aula 3 • Estrutura do Diagnóstico Diferencial

A gastroenterite deve ser diferenciada da doença inflamatória intestinal, apendicite e outras condições gastrointestinais. Um diagnóstico diferencial estruturado evita erros diagnósticos.

Aula 4 • Anamnese para Doença Gastrointestinal

Uma anamnese estruturada captura o início dos sintomas, duração, características das fezes e histórico de exposição. Esses dados orientam o diagnóstico diferencial e as decisões de triagem.

Aula 1 • Princípios da Terapia de Reidratação

A reidratação corrige déficits de fluidos e eletrólitos causados por diarreia e vômito. A composição e o mecanismo da solução de reidratação oral são fundamentais para o manejo.

Aula 2 • Terapias Sintomáticas e Adjuvantes

Antieméticos, antidiarreicos, suplementação de zinco e probióticos são avaliados quanto à evidência e ao uso apropriado. Os alunos aplicam terapias adjuvantes sem substituir a reidratação.

Aula 3 • Reidratação Oral na Prática

A técnica de administração da SRO, os esquemas de volume e a educação do paciente são aplicados em todas as faixas etárias. A administração correta previne a escalada para terapia intravenosa.

Aula 4 • Terapia com Fluidos Intravenosos

Fluidos intravenosos são indicados para desidratação grave, vômitos persistentes ou alteração da consciência. O tipo de fluido, a taxa e a suplementação eletrolítica são selecionados de acordo com o estado clínico.

Aula 1 • Considerações sobre Resistência Antimicrobiana

Os padrões de resistência antimicrobiana em patógenos entéricos estão evoluindo e afetam as escolhas da terapia empírica. Os alunos interpretam dados de suscetibilidade e aplicam princípios de manejo de antimicrobianos.

Aula 2 • Indicações para Terapia Antimicrobiana

A maioria das gastroenterites é autolimitada; antibióticos são reservados para patógenos específicos e pacientes de alto risco. Os alunos aplicam critérios clínicos às decisões de prescrição.

Aula 3 • Protocolos de Tratamento Antiparasitário

Metronidazol, tinidazol e nitazoxanida são usados para Giardia, Cryptosporidium e Entamoeba. A seleção do tratamento leva em conta o estado imune e a disponibilidade do medicamento.

Aula 1 • Gastroenterite em Pacientes Idosos

Adultos mais velhos têm reserva fisiológica reduzida, percepção de sede alterada e maior risco de complicações. Apresentações atípicas e polifarmácia complicam o manejo.

Aula 2 • Gastroenterite em Bebês e Crianças

Crianças desidratam rapidamente e exigem cálculos de fluidos baseados no peso e orientação dietética específica por idade. Rotavírus e norovírus dominam a etiologia pediátrica.

Aula 3 • Gastroenterite na Gravidez

Listeria e outros patógenos representam risco fetal além da doença materna. A seleção de medicamentos e o manejo da hidratação devem levar em conta a fisiologia específica da gravidez.

Aula 4 • Pacientes Imunocomprometidos

Pacientes com HIV, transplantados e em quimioterapia enfrentam infecções gastrointestinais prolongadas, graves ou atípicas. São necessárias maior cobertura de patógenos e limiares de tratamento mais baixos.

Aula 1 • Controle de Infecção em Ambientes de Saúde

Precauções de contato, descontaminação ambiental e coorte previnem a disseminação nosocomial. A gastroenterite associada aos cuidados de saúde carrega morbidade significativa.

Aula 2 • Detecção e Investigação de Surtos

Identificação de aglomerados, definição de caso e rastreamento de fonte são habilidades essenciais de investigação de surtos. A detecção rápida limita a transmissão secundária.

Aula 3 • Práticas de Higiene Pessoal e Alimentar

A higiene das mãos, o manuseio seguro de alimentos e o tratamento da água são as principais barreiras à transmissão. Práticas baseadas em evidências são vinculadas a riscos de patógenos específicos.

Aula 4 • Estratégias de Vacinação

As vacinas contra rotavírus reduziram drasticamente a mortalidade por gastroenterite pediátrica. Os alunos revisam as vacinas disponíveis, esquemas e lacunas de cobertura.