Curso de Menopausa

Aula 1 • Visão Geral do Sistema Endócrino Feminino

Aborda o eixo hipotálamo-hipófise-ovário e seus mecanismos de feedback regulatório. Fornece a base hormonal necessária para todo o conteúdo subsequente sobre menopausa.

Aula 2 • Andrógenos na Saúde Feminina

Aborda os papéis da testosterona, DHEA e androstenediona na fisiologia feminina. Prepara os alunos para avaliar sintomas relacionados a andrógenos durante a menopausa.

Aula 3 • Fisiologia do Ciclo Menstrual

Detalha as fases folicular, ovulatória e lútea com as flutuações hormonais associadas. Conecta a função normal do ciclo às alterações observadas na perimenopausa.

Aula 4 • Reserva Ovariana e Envelhecimento

Explica a depleção folicular, o declínio do AMH e o aumento do FSH com o envelhecimento. Estabelece a base biológica para a transição menopausal.

Aula 1 • Insuficiência Ovariana Prematura

Diferencia a IOP da menopausa natural por etiologia, diagnóstico e implicações para a saúde a longo prazo. Prepara os médicos para manejar essa condição distinta e de alto risco.

Aula 2 • Avaliação da História e Estadiamento da Paciente

Ensina a anamnese estruturada para estadiar com precisão a menopausa e identificar fatores contribuintes. Integra o conhecimento hormonal em habilidades práticas de avaliação clínica.

Aula 3 • Alterações Hormonais Durante a Transição

Acompanha as trajetórias de estradiol, FSH, LH e progesterona ao longo da transição menopausal. Relaciona as mudanças hormonais ao surgimento de sintomas específicos.

Aula 4 • Epidemiologia e Idade de Início

Revisa dados globais sobre a idade média da menopausa, variação étnica e fatores que influenciam o momento. Contextualiza as apresentações individuais das pacientes dentro das normas populacionais.

Aula 1 • Alterações de Humor e Ansiedade

Aborda o papel do estrogênio na modulação da serotonina e do GABA e sua relação com os sintomas de humor na perimenopausa. Diferencia as alterações de humor relacionadas à menopausa da depressão clínica.

Aula 2 • Ferramentas Validadas de Avaliação de Sintomas

Apresenta a MRS, a Escala de Sintomas Climatórios de Greene e o MENQOL para mensuração padronizada de sintomas. Possibilita o acompanhamento consistente da resposta ao tratamento em diferentes encontros clínicos.

Aula 3 • Sintomas Cognitivos e Nevoeiro Mental

Revisa as evidências sobre alterações de memória, atenção e velocidade de processamento durante a menopausa. Capacita os médicos a aconselhar pacientes e diferenciar alterações normais de patologia.

Aula 4 • Fisiopatologia dos Fogachos

Explica a disfunção termorregulatória e os mecanismos noradrenérgicos centrais que desencadeiam os fogachos. Conecta a neurociência à apresentação dos sintomas e aos alvos terapêuticos.

Aula 1 • Sintomas Urinários e Assoalho Pélvico

Aborda urgência, frequência, ITUs recorrentes e incontinência urinária de esforço relacionadas à deficiência de estrogênio. Integra a avaliação do assoalho pélvico na avaliação da saúde menopausal.

Aula 2 • Síndrome Geniturinária da Menopausa

Define a SGM, seus componentes vulvovaginais e urinários e as alterações teciduais dependentes de estrogênio envolvidas. Estabelece a SGM como uma condição crônica e progressiva que requer manejo ativo.

Aula 3 • Tratamentos Não Hormonais e Hormonais para SGM

Compara lubrificantes, hidratantes, estrogênio local, ospemifeno e terapia a laser para o manejo da SGM. Orienta a seleção do tratamento com base na gravidade dos sintomas, preferência da paciente e perfil de segurança.

Aula 4 • Avaliação da Atrofia Vaginal

Ensina achados do exame clínico, teste de pH e interpretação do índice de maturação para atrofia vaginal. Conecta achados objetivos à gravidade dos sintomas relatados pela paciente.

Aula 1 • Saúde Óssea e Osteoporose

Aborda a reabsorção óssea acelerada, a avaliação do risco de fratura e a interpretação da DXA em mulheres na pós-menopausa. Relaciona a deficiência de estrogênio à fragilidade esquelética e às estratégias de prevenção.

Aula 2 • Síndrome Metabólica e Alterações de Peso

Aborda a adiposidade central, a resistência à insulina e o risco de síndrome metabólica que surgem após a menopausa. Prepara os médicos para aconselhar sobre prevenção com estilo de vida e farmacológica.

Aula 3 • Risco Cardiovascular Após a Menopausa

Explica como a perda de estrogênio acelera a aterosclerose, a dislipidemia e o risco de hipertensão. Estabelece a menopausa como um ponto de inflexão de risco cardiovascular que requer triagem proativa.

Aula 4 • Estratificação de Risco e Protocolos de Triagem

Integra fatores de risco cardiovascular, esquelético e metabólico em um perfil de risco unificado do paciente. Possibilita o planejamento sistemático e baseado em evidências de cuidados preventivos para mulheres na pós-menopausa.

Aula 1 • Monitoramento e Duração da TRH

Estabelece cronogramas de acompanhamento, parâmetros de monitoramento de segurança e critérios para continuação ou descontinuação da TRH. Apoia o manejo seguro e de longo prazo de pacientes em terapia de reposição hormonal.

Aula 2 • Regimes e Doses da TRH

Explica regimes combinados cíclicos, sequenciais e contínuos com doses apropriadas para cada estágio menopausal. Orienta a seleção do regime com base no status uterino e no perfil de sintomas.

Aula 3 • Benefícios e Riscos da TRH

Sintetiza as evidências sobre os benefícios da TRH para sintomas, ossos e saúde cardiovascular em relação aos riscos de câncer de mama e TVP. Capacita os médicos a apresentar análises de risco-benefício equilibradas e individualizadas.

Aula 4 • Farmacologia e Formulações da TRH

Aborda tipos de estrogênio e progestogênio, vias de administração e diferenças farmacocinéticas entre as formulações de TRH. Fornece a base farmacológica para decisões individualizadas de prescrição.

Aula 1 • Atividade Física e Exercício Terapêutico

Apresenta evidências para exercícios aeróbicos, de resistência e mente-corpo na redução de sintomas vasomotores, esqueléticos e metabólicos. Orienta a prescrição de exercícios adaptada aos objetivos de saúde na menopausa.

Aula 2 • Opções Farmacológicas Não Hormonais

Revisa ISRSs, ISRNs, gabapentina, clonidina e fezolinetanto para o manejo de sintomas vasomotores. Compara eficácia, efeitos colaterais e adequação ao paciente para cada agente.

Aula 3 • Intervenções Mente-Corpo e Comportamentais

Aborda terapia cognitivo-comportamental, mindfulness, hipnoterapia e técnicas de relaxamento para sintomas da menopausa. Fornece ferramentas comportamentais baseadas em evidências para complementar o manejo farmacológico.

Aula 4 • Fitoestrógenos e Suplementos Botânicos

Avalia isoflavonas, black cohosh e outros botânicos para alívio de sintomas, com atenção à qualidade das evidências e segurança. Permite aconselhamento informado sobre o uso de suplementos e interações medicamentosas.

Aula 1 • Menopausa em Mulheres com Diabetes

Aborda a variabilidade glicêmica durante a menopausa, os efeitos da TRH na sensibilidade à insulina e os ajustes de medicação. Permite o manejo integrado da menopausa e do diabetes simultaneamente.

Aula 2 • Menopausa com Doença Cardiovascular

Orienta o manejo com TRH e não hormonal em mulheres com doença cardiovascular estabelecida ou alto risco cardíaco. Aplica a hipótese de momento e as evidências de via de administração às decisões clínicas.

Aula 3 • Pacientes Transgêneros e Diversos de Gênero

Aborda experiências equivalentes à menopausa em homens trans e indivíduos diversos de gênero em terapia hormonal. Aplica princípios de cuidado inclusivo e afirmativo à avaliação e manejo de sintomas.

Aula 4 • Menopausa Após Câncer de Mama

Aborda opções de manejo de sintomas para sobreviventes de câncer de mama nas quais o estrogênio sistêmico é contraindicado. Equilibra a segurança oncológica com as necessidades de qualidade de vida usando estratégias não hormonais.