Curso de Endolaser

Aula 1 • Padrões Regulatórios e de Segurança

Revisa a classificação do laser, os limites máximos de exposição permitida e os requisitos de segurança da instalação. Garante a conformidade com os padrões de proteção ocupacional e do paciente.

Aula 2 • Mecanismos de Interação Laser-Tecido

Explica os efeitos da fotocoagulação, fotodesrupção e fototérmicos no tecido ocular. Relaciona os mecanismos biofísicos aos resultados clínicos observados no intraoperatório.

Aula 3 • Fundamentos da Física do Laser

Aborda os princípios de comprimento de onda, coerência e entrega de energia essenciais para lasers oftálmicos. Fornece a base física para todas as decisões clínicas subsequentes.

Aula 4 • Componentes do Sistema de Endolaser

Identifica o console do laser, as sondas de fibra óptica e os manipuladores utilizados na cirurgia vítreo-retiniana. Desenvolve a familiaridade com o equipamento necessária para a configuração e operação seguras.

Aula 1 • Anatomia do Nervo Óptico e Vascular

Identifica as margens do disco óptico, os principais vasos retinianos e as zonas avasculares críticas para a colocação segura do laser. Previne danos inadvertidos a estruturas anatômicas de alto risco.

Aula 2 • Anatomia e Patologia do Vítreo

Descreve a estrutura vítrea, as aderências e as alterações patológicas comuns que afetam a entrega do laser. Estabelece o contexto anatômico para a navegação da sonda durante a vitrectomia.

Aula 3 • Variações Anatômicas e Alterações Patológicas

Aborda a degeneração miópica, a retinopatia diabética e as distorções anatômicas relacionadas ao trauma. Prepara os clínicos para adaptar a estratégia do laser à anatomia alterada.

Aula 4 • Camadas da Retina e Marcos Anatômicos

Mapeia as camadas da retina, da membrana limitante interna ao EPR, e identifica marcos cirúrgicos. Permite a aplicação precisa da energia do laser nas camadas teciduais terapêuticas.

Aula 1 • Inspeção do Equipamento Pré-Procedimento

Descreve as verificações sistemáticas do console, cabos e sondas antes de cada caso. Previne falhas do equipamento no intraoperatório por meio de uma verificação pré-uso estruturada.

Aula 2 • Verificação do Débito

Realiza a calibração do medidor de potência e a entrega de pontos de teste em um modelo fantasma. Confirma que o débito real corresponde aos parâmetros definidos antes do uso intraocular.

Aula 3 • Configuração de Parâmetros do Console do Laser

Configura as definições de potência, duração e taxa de repetição de acordo com a indicação cirúrgica. Traduz os objetivos clínicos em parâmetros precisos da máquina antes da incisão.

Aula 4 • Preparação da Sonda de Fibra Óptica

Aborda a embalagem estéril, o acoplamento da sonda e o teste de eficiência de transmissão. Garante a integridade óptica e a esterilidade do sistema de entrega no ponto de uso.

Aula 1 • Manuseio da Sonda e Navegação Intraocular

Treina o posicionamento das mãos, a inserção da sonda através da esclerotomia e o controle do movimento intraocular. Estabelece a base de destreza manual para todas as aplicações de endolaser.

Aula 2 • Hemostasia e Oclusão Vascular

Utiliza a energia do laser para obter hemostasia intraoperatória em vasos retinianos sangrantes. Integra o laser com o tamponamento cirúrgico para controlar a hemorragia ativa.

Aula 3 • Técnica de Fotocoagulação Panretiniana

Realiza o tratamento sistemático de 360 graus para retinopatias isquêmicas usando endolaser. Garante a cobertura periférica completa enquanto protege o polo posterior.

Aula 4 • Retinopexia para Roturas Retinianas

Aplica a retinopexia a laser em torno de rasgos, buracos e margens de descolamento no intraoperatório. Cria aderência coriorretiniana para evitar o reacúmulo de fluido subretiniano.

Aula 1 • Compensação por Opacidade dos Meios

Ajusta os parâmetros para condições de hemorragia vítrea, óleo de silicone e opacidade corneana. Mantém a eficácia terapêutica quando os meios ópticos reduzem a transmissão de energia.

Aula 2 • Estratégias de Titulação de Potência

Aplica aumentos graduais de potência a partir de um ponto inicial baixo para atingir o ponto final desejado. Previne o tratamento excessivo inadvertido por meio de uma metodologia de titulação sistemática.

Aula 3 • Classificação da Resposta Tecidual

Define os graus de branqueamento, desde sublimiar até queimadura intensa, e seu significado clínico. Fornece uma linguagem padronizada para a avaliação do ponto final intraoperatório.

Aula 4 • Ajuste da Duração e da Taxa de Repetição

Equilibra a duração do pulso e a taxa de repetição para controlar a propagação térmica e a velocidade do tratamento. Otimiza a eficiência sem sacrificar a precisão em campos cirúrgicos complexos.

Aula 1 • Pediatria e Retinopatia da Prematuridade

Adapta a entrega do endolaser para olhos pediátricos pequenos com retinopatia da prematuridade. Aborda as considerações anatômicas e anestésicas únicas em pacientes neonatais.

Aula 2 • Reparo do Descolamento Regmatogênico de Retina

Aplica retinopexia intraoperatória durante a vitrectomia para reparo do descolamento regmatogênico. Garante o tratamento completo da rotura para prevenir o redescolamento após o tamponamento.

Aula 3 • Retinopatia Diabética Proliferativa

Realiza fotocoagulação panretiniana para regredir a neovascularização em olhos diabéticos. Integra o laser com a terapia anti-VEGF e o planejamento da vitrectomia.

Aula 4 • Oclusões Vasculares Retinianas

Trata as complicações isquêmicas das oclusões de ramo e central da veia da retina com laser direcionado. Reduz o risco neovascular por meio de fotocoagulação setorial ou panretiniana.

Aula 1 • Fluido Subretiniano e Redescolamento

Identifica fluido subretiniano persistente e sinais precoces de redescolamento após retinopexia com endolaser. Determina quando é necessário laser adicional, tamponamento ou reabordagem cirúrgica.

Aula 2 • Complicações Intraoperatórias do Laser

Reconhece queimaduras foveais inadvertidas, ruptura coroidal e perfuração retiniana durante a entrega. Fornece ações corretivas imediatas para limitar a extensão do dano.

Aula 3 • Respostas Inflamatórias Pós-Operatórias

Maneja a uveíte induzida por laser, o edema macular cistóide e o derrame coroidal após o tratamento. Orienta a seleção da terapia anti-inflamatória e o agendamento do acompanhamento.

Aula 4 • Estratégias de Prevenção e Redução de Risco

Implementa listas de verificação pré-tratamento, regras de margem anatômica e limites de potência para prevenir complicações. Insere uma cultura de segurança na prática rotineira do endolaser.

Aula 1 • Laser Combinado com Farmacoterapia

Integra o endolaser com injeções intravítreas de anti-VEGF e corticoides para efeito sinérgico. Otimiza o sequenciamento e o intervalo para maximizar o benefício do tratamento combinado.

Aula 2 • Entrega de Laser Navegada e Guiada por Imagem

Utiliza sistemas de navegação com rastreamento de fundo para automatizar a colocação de pontos em mapas retinianos pré-planejados. Melhora a precisão da cobertura e reduz a variabilidade do tratamento.

Aula 3 • Inteligência Artificial no Planejamento do Laser

Explora a análise de imagens retinianas assistida por IA para a identificação automatizada de zonas de tratamento. Avalia as evidências atuais e a integração no fluxo de trabalho para o endolaser guiado por IA.

Aula 4 • Sistemas de Laser Multiponto e em Padrão

Aplica a entrega em matriz multiponto para reduzir o tempo de tratamento e o desconforto do paciente. Compara as configurações de padrão para aplicações panretinianas e focais.