Curso de Cuidados com Feridas e Estomias

Aula 1 • Sistemas de Classificação de Feridas

Apresenta sistemas normalizados de estadiamento e classificação para feridas agudas e crónicas. A classificação precisa orienta a seleção do tratamento adequado ao longo do curso.

Aula 2 • Estrutura e Função da Pele

Abrange as camadas epiderme, derme e subcutânea com os seus papéis protetor e sensorial. Fornece o contexto anatómico essencial para compreender a classificação da profundidade da ferida.

Aula 3 • Fases da Cicatrização da Ferida

Explica a hemostase, inflamação, proliferação e remodelação em sequência. Liga cada fase a sinais clínicos observáveis utilizados na avaliação da ferida.

Aula 1 • Avaliação do Leito da Ferida e da Pele Periferida

Avalia o tecido do leito da ferida, exsudado, odor e condição da pele circundante. Os achados periferidos orientam as decisões de gestão da humidade e de rastreio de infeção.

Aula 2 • História do Doente e Fatores de Risco

Recolhe dados médicos, nutricionais e de estilo de vida que influenciam o potencial de cicatrização da ferida. Contextualiza os achados da ferida no perfil de saúde global do doente.

Aula 3 • Técnicas de Medição da Ferida

Ensina métodos de medição linear, por traçado e volumétricos para monitorização consistente da ferida. A medição precisa permite o acompanhamento objetivo do progresso da cicatrização ao longo do tempo.

Aula 4 • Ferramentas de Avaliação Validadas

Aplica ferramentas de pontuação normalizadas como o Instrumento de Avaliação de Feridas Bates-Jensen e a Escala de Braden. As ferramentas estruturadas melhoram a consistência e apoiam a comunicação interdisciplinar.

Aula 1 • Sinais Clínicos de Infeção da Ferida

Identifica indicadores de infeção local, incluindo eritema, calor, purulência e cicatrização retardada. Distingue infeção local de infeção disseminada e sistémica que requer escalada.

Aula 2 • Métodos de Cultura da Ferida

Ensina técnicas de cultura por zaragatoa, biópsia tecidular e aspiração de fluidos com manuseamento adequado da amostra. A técnica correta garante que os resultados da cultura refletem com precisão a carga microbiana da ferida.

Aula 3 • Considerações sobre Antibióticos Sistémicos

Descreve as indicações para antibióticos sistémicos, princípios de gestão de antimicrobianos e o papel do enfermeiro na monitorização. Reforça que o tratamento tópico é primário e a terapêutica sistémica é adjuvante.

Aula 4 • Agentes Antimicrobianos Tópicos

Revisão de antisséticos, pensos à base de prata, iodo e produtos de mel com evidência para cada um. Relaciona a seleção do agente ao tipo de ferida, nível de carga microbiana e tolerância do doente.

Aula 1 • Técnicas de Desbridamento Mecânico

Aborda pensos húmido-seco, irrigação da ferida e hidroterapia com evidência atual para cada um. Destaca a natureza não seletiva dos métodos mecânicos e os casos de uso adequados.

Aula 2 • Desbridamento Afiado e Cirúrgico

Ensina o desbridamento afiado conservador à cabeceira e os critérios para referenciação cirúrgica. São enfatizados os limites do âmbito de prática profissional e os requisitos de validação de competência.

Aula 3 • Desbridamento Biológico e Avançado

Apresenta a terapia larval e o desbridamento assistido por ultrassons como opções adjuvantes. Prepara os estudantes para reconhecer quando as modalidades avançadas acrescentam valor clínico.

Aula 4 • Desbridamento Autolítico e Enzimático

Aborda pensos retentores de humidade e enzimas tópicas que liquefazem seletivamente o tecido necrótico. Estes métodos conservadores são adequados para doentes que não toleram abordagens mais agressivas.

Aula 1 • Avaliação e Ajuste do Penso

Ensina a reavaliação do desempenho do penso em cada mudança e os critérios para mudar de produto. A avaliação iterativa garante que a escolha do penso evolui com o estado de cicatrização da ferida.

Aula 2 • Princípios da Cicatrização Húmida da Ferida

Explica a base fisiológica para manter um ambiente húmido na ferida e as suas vantagens para a cicatrização. Fornece o fundamento teórico para todas as decisões de seleção de penso neste capítulo.

Aula 3 • Principais Categorias de Pensos

Analisa espumas, hidrocoloides, hidrogéis, alginatos e películas com indicações e contraindicações. Constrói um quadro de decisão que liga as características da ferida às propriedades do penso.

Aula 4 • Técnica de Aplicação e Mudança do Penso

Demonstra o procedimento de mudança de penso asséptica, métodos de fixação e determinação da frequência. A técnica correta previne trauma, contaminação e danos na pele periferida.

Aula 1 • Avaliação de Risco e Planeamento da Prevenção

Utiliza ferramentas de risco validadas para estratificar doentes e construir pacotes de prevenção individualizados. O planeamento da prevenção integra reposicionamento, superfícies de apoio, nutrição e cuidados cutâneos.

Aula 2 • Fisiopatologia da Lesão por Pressão

Explica como a pressão sustentada, o cisalhamento, a fricção e o microclima danificam o tecido desde o osso para o exterior. A compreensão do mecanismo orienta a seleção da estratégia de prevenção.

Aula 3 • Seleção de Superfícies de Apoio

Diferencia superfícies de apoio reativas e ativas pelo mecanismo de redistribuição de pressão e indicação. A seleção correta da superfície é uma intervenção primária de prevenção e tratamento.

Aula 4 • Protocolos de Tratamento Específicos por Estádio

Relaciona intervenções de penso, desbridamento e descarga de pressão a cada estádio e categoria de lesão por pressão. Constrói sobre o conhecimento de penso e desbridamento de capítulos anteriores.

Aula 1 • Componentes do Sistema de Bolsa Coletora

Explica sistemas de uma e duas peças, barreiras cutâneas, bolsas coletoras e acessórios com critérios de seleção. O conhecimento dos componentes permite a personalização para as características individuais do estoma.

Aula 2 • Técnica de Aplicação da Bolsa Coletora

Demonstra o procedimento passo a passo de mudança da bolsa coletora, incluindo a preparação da pele e a medição da barreira. A técnica correta previne fugas, danos cutâneos e ansiedade do doente.

Aula 3 • Tipos de Ostomia e Anatomia Cirúrgica

Diferencia colostomia, ileostomia e urostomia pela localização, características do efluente e construção cirúrgica. O conhecimento anatómico sustenta a avaliação do estoma e as decisões sobre a bolsa coletora.

Aula 4 • Avaliação do Estoma

Ensina a avaliação sistemática da cor, tamanho, altura do estoma e integridade da pele periestoma. A avaliação precisa identifica complicações precocemente e orienta os ajustes do sistema de bolsa coletora.

Aula 1 • Deiscência e Evisceração da Ferida

Ensina o reconhecimento e a gestão imediata da deiscência da ferida cirúrgica e da evisceração como emergências. As competências de resposta rápida previnem complicações potencialmente fatais.

Aula 2 • Complicações Cutâneas Periestoma

Identifica e trata dermatite de contacto irritativa, dermatite de contacto alérgica, lesões pseudoverrucosas e infeções fúngicas. Cada condição requer uma estratégia de intervenção distinta.

Aula 3 • Avaliação e Gestão de Fístulas

Aborda a classificação de fístulas enterocutâneas e enteroatmosféricas, gestão do efluente e proteção cutânea. O cuidado da fístula integra competências de gestão de feridas, ostomia e nutrição.

Aula 4 • Complicações do Estoma

Aborda prolapso, retração, estenose, hérnia e necrose com critérios de gestão clínica e referenciação. Distingue complicações tratáveis à cabeceira daquelas que requerem consulta cirúrgica.