Curso de Cuidados com Traqueostomia

Aula 1 • Fisiologia das Vias Aéreas Alterada Pós-Traqueostomia

Examina como o bypass das vias aéreas superiores afeta a humidificação, a filtração e a eficácia da tosse. Prepara os formandos para antecipar as necessidades de cuidados decorrentes destas alterações.

Aula 2 • Colocação e Finalidade da Traqueostomia

Descreve porquê e onde uma traqueostomia é criada cirurgicamente. Fundamenta os formandos nas indicações clínicas antes de introduzir os tipos de dispositivos.

Aula 3 • Estruturas das Vias Aéreas Superiores e Inferiores

Abrange os marcos anatómicos principais desde o nariz até aos brônquios. Fornece a base estrutural necessária para compreender a colocação da traqueostomia e as alterações do fluxo de ar.

Aula 1 • Visão Geral do Equipamento de Aspiração

Identifica cateteres de aspiração, unidades de aspiração portáteis e de parede e sistemas de circuito fechado. Prepara os formandos para os procedimentos de aspiração ensinados em capítulos posteriores.

Aula 2 • Válvulas de Fala e Tampas

Apresenta válvulas de fala unidirecionais e tampas de descanulação usadas para restaurar a voz e avaliar a prontidão para remoção do tubo. Relaciona a seleção do dispositivo com os objetivos de comunicação do doente.

Aula 3 • Dispositivos de Humidificação e Administração de Oxigénio

Abrange trocadores de calor-humidade, humidificadores aquecidos e máscaras de traqueostomia. Aborda a necessidade crítica de compensar a perda de humidificação das vias aéreas superiores.

Aula 4 • Tipos de Tubos e Materiais

Aborda tubos com cuff, sem cuff, fenestrados e com flange ajustável. Permite que os formandos associem o tipo de tubo às necessidades clínicas do doente.

Aula 1 • Precauções Baseadas na Transmissão

Aborda precauções de contacto, por gotículas e de via aérea relevantes para doentes com infeções respiratórias. Garante que os formandos adaptam o seu EPI e fluxo de trabalho ao estado de isolamento do doente.

Aula 2 • Segurança Ambiental e Verificações do Equipamento

Aborda a configuração do espaço à cabeceira, a verificação do equipamento de emergência e a acessibilidade do sistema de chamada. Garante um ambiente seguro antes de iniciar qualquer tarefa de cuidados de traqueostomia.

Aula 3 • Técnica Asséptica e Limpa

Distingue a técnica asséptica da técnica limpa e identifica quando cada uma se aplica. Reduz o risco de infeção associada aos cuidados de saúde durante os cuidados ao estoma e a aspiração.

Aula 1 • Aplicação do Penso de Traqueostomia

Demonstra a seleção e colocação de pensos de traqueostomia pré-cortados. O penso adequado absorve a humidade e protege a integridade cutânea à volta do flange do tubo.

Aula 2 • Procedimento de Limpeza do Estoma

Fornece a limpeza do estoma passo a passo usando soluções e zaragatoas aprovadas. A técnica correta remove secreções e biofilme sem traumatizar o local do estoma.

Aula 3 • Avaliação e Documentação do Estoma

Ensina a inspeção sistemática do local do estoma para deteção de eritema, granulação e sinais de infeção. A avaliação precisa orienta as decisões de cuidados e informa a equipa clínica.

Aula 4 • Fixador e Atilhos do Tubo de Traqueostomia

Abrange fixadores de Velcro e atilhos de fita de algodão usados para fixar o tubo e prevenir a descanulação acidental. Os formandos verificam a tensão correta e mudam os fixadores de forma segura.

Aula 1 • Limpeza de Cânulas Internas Reutilizáveis

Detalha a sequência de limpeza usando escovas, soluções e enxaguamento para cânulas metálicas ou de plástico reutilizáveis. A limpeza completa previne a obstrução parcial por secreções secas.

Aula 2 • Remoção e Inspeção da Cânula Interna

Ensina a técnica correta para destrancar e remover a cânula interna sem desalojar o tubo externo. A inspeção identifica acumulação de secreções que requer limpeza ou substituição.

Aula 3 • Substituição de Cânulas Internas Descartáveis

Aborda o calendário de substituição e a técnica de inserção para cânulas internas de uso único. A substituição atempada é a principal estratégia para manter a permeabilidade em doentes com elevadas secreções.

Aula 4 • Reconhecimento e Resposta à Obstrução do Tubo

Identifica sinais clínicos de obstrução parcial e completa do tubo e descreve a sequência de resposta imediata. O reconhecimento e ação rápidos previnem a paragem respiratória.

Aula 1 • Monitorização e Avaliação Pós-Aspiração

Ensina a monitorização em tempo real da saturação de oxigénio, frequência cardíaca e angústia do doente durante a aspiração. A avaliação pós-procedimento confirma a eficácia e orienta a intervenção subsequente.

Aula 2 • Preparação do Doente Pré-Aspiração

Abrange a pré-oxigenação, a explicação ao doente e o posicionamento antes da inserção do cateter. A preparação reduz o risco de hipóxia e melhora a cooperação do doente durante o procedimento.

Aula 3 • Indicações e Contraindicações para Aspiração

Define os gatilhos clínicos para aspiração e as situações que requerem precaução ou evitação. Previne a aspiração desnecessária, que causa trauma da mucosa e hipóxia.

Aula 4 • Técnica de Aspiração de Circuito Fechado

Demonstra a aspiração fechada em linha para doentes ventilados, de modo a manter a oxigenação e reduzir o risco de infeção. Os formandos operam o sistema fechado sem quebrar o circuito do ventilador.

Aula 1 • Resposta à Obstrução Completa das Vias Aéreas

Descreve a resposta de emergência gradual à obstrução completa do tubo não resolvida pela remoção da cânula interna e aspiração. A escalada atempada para remoção do tubo previne a paragem respiratória.

Aula 2 • Hemorragia Relacionada com Traqueostomia

Identifica causas de hemorragia no estoma e dentro das vias aéreas, incluindo sinais de alerta de fístula traqueoinominada. Os formandos aplicam pressão imediata e escalam de forma adequada.

Aula 3 • Equipamento de Emergência e Prontidão à Cabeceira

Especifica o equipamento de emergência obrigatório mantido à cabeceira de cada doente com traqueostomia e o calendário de verificação. A prontidão previne atrasos durante eventos com risco de vida.

Aula 4 • Dificuldade Respiratória e Dessaturação

Ensina a avaliação sistemática da dificuldade respiratória aguda em doentes com traqueostomia usando a mnemónica DOPES. A identificação rápida da causa orienta a intervenção direcionada.

Aula 1 • Educação do Doente e do Cuidador

Prepara os formandos para ensinar aos doentes e cuidadores familiares todas as competências de cuidados de traqueostomia em casa. A educação eficaz reduz a readmissão hospitalar e capacita a autogestão.

Aula 2 • Avaliação da Prontidão para o Desmame

Define critérios clínicos para iniciar o desmame da traqueostomia, incluindo proteção das vias aéreas, gestão de secreções e estado ventilatório. Critérios objetivos previnem o desmame prematuro ou tardio.

Aula 3 • Procedimento de Descanulação e Cuidados Pós-Remoção

Descreve o processo de descanulação, oclusão do estoma e monitorização imediata pós-remoção. Os formandos reconhecem complicações que requerem reinserção do tubo.

Aula 4 • Planeamento da Alta e Recursos Comunitários

Coordena a aquisição de equipamento, as referências para enfermagem domiciliária e a programação de consultas de seguimento antes da alta. O planeamento abrangente garante a continuidade de cuidados seguros de traqueostomia em casa.