Curso de Enfermagem em Cuidados com Queimaduras

Aula 1 • Anatomia da Pele e Vulnerabilidade às Queimaduras

Revê as camadas da pele, anexos e funções de barreira relevantes para a lesão por queimadura. Fornece contexto anatómico para todas as competências subsequentes de avaliação da ferida.

Aula 2 • Respostas Locais e Sistémicas à Queimadura

Explica as zonas de coagulação, estase e hiperemia, juntamente com a ativação da cascata inflamatória sistémica. Relaciona as alterações tecidulares locais com as complicações a nível orgânico abordadas posteriormente.

Aula 3 • Etiologia e Mecanismo da Queimadura

Categoriza as queimaduras térmicas, químicas, elétricas e de radiação por mecanismo e padrão de lesão. O conhecimento do mecanismo orienta as prioridades de triagem e as decisões de descontaminação.

Aula 4 • Classificação da Profundidade da Queimadura

Define as categorias de queimadura superficial, de espessura parcial e de espessura total usando critérios clínicos e histológicos. A classificação da profundidade orienta o planeamento do tratamento ao longo do curso.

Aula 1 • Reconhecimento da Lesão por Inalação

Identifica sinais clínicos de lesão das vias aéreas superiores, inferiores e intoxicação por monóxido de carbono a partir da história e achados do exame físico. O reconhecimento precoce previne a perda tardia da via aérea.

Aula 2 • Avaliação Secundária e Mapeamento da Queimadura

Realiza uma avaliação da cabeça aos pés para identificar todas as feridas por queimadura, trauma associado e condições pré-existentes. O mapeamento completo previne lesões não detetadas e orienta a documentação.

Aula 3 • Gravidade da Queimadura e Critérios de Transferência

Aplica critérios estabelecidos para classificar as queimaduras como ligeiras, moderadas ou graves e determinar a necessidade de referenciação para um centro de queimados. As decisões corretas de triagem otimizam os resultados para o doente.

Aula 4 • Avaliação Primária em Doentes Queimados

Aplica a estrutura ABCDE especificamente a doentes queimados, enfatizando a ameaça à via aérea e o compromisso circulatório. Estabelece a identificação de ameaças à vida antes da avaliação da ferida.

Aula 1 • Acesso Vascular e Administração de Fluidos

Aborda a seleção e inserção de acessos periféricos, centrais e intraósseos através de tecido queimado e não queimado. O acesso fiável é um pré-requisito para a execução da reanimação.

Aula 2 • Gestão Eletrolítica e Metabólica

Aborda as perturbações do sódio, potássio, glucose e equilíbrio ácido-base comuns durante a reanimação aguda da queimadura. A estabilidade metabólica suporta a função orgânica e a cicatrização da ferida.

Aula 3 • Monitorização e Titulação da Reanimação

Utiliza o débito urinário, parâmetros hemodinâmicos e lactato para orientar ajustes horários de fluidos. A titulação previne tanto a sub-reanimação como o excesso de fluidos.

Aula 4 • Cálculo da Fórmula de Reanimação

Ensina as fórmulas de Parkland e Brooke modificada para a dosagem de cristaloides com base no peso e na dimensão da queimadura. O cálculo preciso é a base da administração segura de fluidos.

Aula 1 • Agentes Antimicrobianos Tópicos

Compara a sulfadiazina de prata, o acetato de mafenida, os pensos com prata e outros agentes tópicos quanto ao espetro, penetração e efeitos secundários. A seleção do agente corresponde à profundidade da ferida e ao risco de infeção.

Aula 2 • Limpeza e Desbridamento da Ferida

Estabelece princípios e técnicas para a limpeza suave e remoção de tecido desvitalizado. O desbridamento adequado cria o leito da ferida necessário para a cicatrização ou enxertia.

Aula 3 • Terapia de Feridas por Pressão Negativa

Explica as indicações, configuração e monitorização da terapia de feridas por pressão negativa em feridas de queimadura e locais de enxerto. A TFPN acelera a granulação e assegura a aderência do enxerto.

Aula 4 • Tipos de Penso e Aplicação

Aborda as categorias de pensos biológicos, biossintéticos e sintéticos e as suas técnicas de aplicação corretas. A escolha adequada do penso reduz a dor, a perda de humidade e a infeção.

Aula 1 • Reconhecimento e Resposta à Sépsis na Queimadura

Aplica definições de sépsis específicas para queimaduras, distinguindo o hipermetabolismo normal da sépsis verdadeira. O reconhecimento e a escalada rápidos reduzem a mortalidade por sépsis.

Aula 2 • Microbiologia da Infeção da Ferida da Queimadura

Descreve a progressão de colonização para invasão e os agentes patogénicos comuns, incluindo bacilos gram-negativos, cocos gram-positivos e fungos. O conhecimento dos agentes patogénicos orienta as escolhas do tratamento empírico.

Aula 3 • Vigilância e Diagnóstico da Infeção

Ensina técnicas de biópsia de ferida, zaragatoa de superfície e hemocultura, juntamente com critérios clínicos e laboratoriais de infeção. O diagnóstico preciso previne o uso desnecessário de antibióticos.

Aula 4 • Práticas de Controlo de Infeção e Isolamento

Implementa precauções de contacto, limpeza ambiental e gestão de visitas para limitar a contaminação cruzada em unidades de queimados. A prática consistente reduz as infeções associadas aos cuidados de saúde.

Aula 1 • Gestão Farmacológica da Dor

Aborda as opções analgésicas opioides, não opioides e adjuvantes com considerações de dosagem e farmacocinética específicas para queimaduras. O metabolismo alterado dos fármacos nas queimaduras requer vigilância no ajuste da dose.

Aula 2 • Trauma Psicológico e Stress Agudo

Identifica apresentações de perturbação de stress agudo, delirium e depressão em doentes queimados hospitalizados. O rastreio psicológico precoce permite a referenciação atempada para saúde mental.

Aula 3 • Gestão da Sedação em Queimaduras Críticas

Implementa protocolos de sedação para doentes queimados em ventilação mecânica usando escalas validadas e estratégias de interrupção diária. A sedação equilibrada preserva a cooperação e reduz complicações.

Aula 4 • Fisiologia da Dor na Queimadura e sua Avaliação

Explica as componentes nociceptiva, neuropática e da dor procedimental únicas da lesão por queimadura. A avaliação precisa usando ferramentas validadas é a base de uma gestão eficaz da dor.

Aula 1 • Timing Cirúrgico e Preparação da Ferida

Explica os princípios da excisão precoce, os critérios de preparação do leito da ferida e os fatores que influenciam o timing operatório. O timing ideal reduz o risco de infeção e melhora as taxas de pega do enxerto.

Aula 2 • Cuidados Pós-Operatórios ao Enxerto e ao Local Dador

Gere a imobilização, os protocolos de penso e a avaliação da pega do enxerto para feridas enxertadas e locais dadores. Os cuidados pós-operatórios corretos são o principal determinante do sucesso do enxerto.

Aula 3 • Responsabilidades de Enfermagem Perioperatória

Aborda a conclusão da lista de verificação pré-operatória, o posicionamento intraoperatório e a gestão da temperatura, e a passagem de turno pós-operatória. A vigilância de enfermagem durante cada fase previne complicações evitáveis.

Aula 4 • Fundamentos da Enxertia de Pele

Descreve as técnicas de colheita, malhagem e aplicação de enxertos de espessura parcial e total. Os enfermeiros devem compreender a biologia do enxerto para prestar cuidados pós-operatórios adequados.

Aula 1 • Suporte Nutricional para a Cicatrização da Ferida

Quantifica as necessidades calóricas e proteicas hipermetabólicas e apoia a administração de nutrição entérica e parentérica. A nutrição adequada é essencial para a pega do enxerto, função imunitária e preservação muscular.

Aula 2 • Mobilização e Posicionamento Precoces

Estabelece protocolos de posicionamento anticontratura e cronogramas de mobilização precoce para diferentes localizações da queimadura. A atividade precoce previne a deformidade e acelera a recuperação funcional.

Aula 3 • Avaliação e Gestão da Cicatriz

Utiliza ferramentas de avaliação de cicatrizes validadas e aplica vestuário de pressão, silicone e massagem para controlar a cicatrização hipertrófica. A gestão da cicatriz começa antes do fecho da ferida e continua por meses.

Aula 4 • Programas de Exercício e Amplitude de Movimento

Descreve exercícios de amplitude de movimento ativos, ativo-assistidos e passivos apropriados às fases de cicatrização. O exercício progressivo mantém a mobilidade articular e a força muscular durante a recuperação.