Curso de Picc para Enfermeiros

Aula 1 • Âmbito de Prática Profissional e Regulamentação

Descreve os requisitos de competência, os padrões de certificação e as políticas institucionais que regulam a inserção de PICC por enfermeiros. Garante que os enfermeiros compreendem a sua responsabilidade profissional.

Aula 2 • Indicações e Contraindicações

Define os cenários clínicos que justificam a colocação de PICC e as condições que a impedem. Permite que os enfermeiros avaliem corretamente os doentes antes de iniciar o processo de inserção.

Aula 3 • Anatomia da Vascularização do Membro Superior

Abrange as veias utilizadas para a inserção de PICC, incluindo as veias basílica, cefálica e braquial. Estabelece o contexto anatómico necessário para a seleção segura do local ao longo do curso.

Aula 1 • Precauções de Barreira Máximas

Abrange a colocação de campos esterilizados de corpo inteiro, o uso de bata esterilizada e a aplicação de um campo esterilizado grande durante a inserção de PICC. Demonstra práticas baseadas na evidência que reduzem significativamente as taxas de infeção.

Aula 2 • Higiene das Mãos e Equipamento de Proteção Individual

Detalha a escovagem cirúrgica das mãos, a técnica de fricção antissética à base de álcool e o EPI necessário para a inserção de PICC. Reduz diretamente o risco de transmissão microbiana durante o procedimento.

Aula 3 • Antissepsia da Pele e Preparação do Local

Ensina métodos de aplicação de antisséticos à base de clorohexidina e alternativos, com tempos de secagem corretos. Prepara os enfermeiros para executar a preparação do local de forma consistente antes de cada inserção.

Aula 4 • Prevenção de Infeção da Corrente Sanguínea Relacionada com Cateter

Revê os bundles baseados na evidência direcionados para as infeções da corrente sanguínea relacionadas com cateteres e a sua implementação. Relaciona os princípios de controlo de infeção com resultados mensuráveis de segurança do doente.

Aula 1 • Componentes do Kit de Inserção de PICC

Identifica cada item num kit padrão de inserção de PICC e a sua função processual específica. Garante que os enfermeiros podem auditar o conteúdo do kit e reconhecer itens em falta ou defeituosos.

Aula 2 • Medição e Corte do Cateter

Explica métodos de medição externa para estimar o comprimento do cateter para um correto posicionamento da ponta. A medição precisa evita a má colocação e reduz a necessidade de procedimentos de reposicionamento.

Aula 3 • Preparação do Equipamento de Ultrassom

Abrange a seleção da sonda, a aplicação da bainha esterilizada e a gestão do gel para orientação por ultrassom vascular. Prepara os enfermeiros para integrar o ultrassom no fluxo de trabalho de inserção de forma segura.

Aula 4 • Montagem do Campo Esterilizado

Ensina a montagem sequencial do campo esterilizado, incluindo a colocação de campos e a disposição dos instrumentos. Reforça os princípios de técnica estéril do Capítulo 2 num contexto processual.

Aula 1 • Física do Ultrassom e Interpretação de Imagem

Introduz a física básica do ultrassom, a frequência do transdutor e a imagiologia em modo B relevantes para o acesso vascular. Fornece a base conceptual para interpretar imagens de vasos com precisão.

Aula 2 • Mapeamento Venoso e Seleção do Local

Abrange a varredura sistemática do braço para mapear o diâmetro, profundidade e permeabilidade da veia. Permite uma seleção de local baseada na evidência que otimiza o sucesso da inserção e o conforto do doente.

Aula 3 • Técnicas de Guiamento Dinâmico da Agulha

Apresenta as abordagens de guiamento da agulha por ultrassom em eixo curto, eixo longo e oblíquo para venipunção. Desenvolve as competências de varredura aplicadas diretamente no capítulo de inserção que se segue.

Aula 4 • Identificação de Veias vs. Artérias

Ensina a diferenciação ecográfica de veias e artérias usando compressibilidade, pulsatilidade e Doppler colorido. Previne a canulação arterial inadvertida durante a inserção de PICC.

Aula 1 • Fixação, Penso e Documentação

Detalha a aplicação do dispositivo de fixação, a colocação do penso transparente e a documentação de inserção necessária. A fixação e documentação adequadas completam o procedimento de inserção em segurança.

Aula 2 • Introdução do Cateter e Avanço da Ponta

Abrange a inserção do cateter através da bainha, as mudanças de posição do braço para direcionar a ponta e o avanço até à profundidade alvo. A técnica de introdução correta minimiza a má colocação da ponta nas veias do pescoço.

Aula 3 • Posicionamento e Preparação do Doente

Abrange a abdução do braço, a aplicação do torniquete e a comunicação com o doente antes da venipunção. O correto posicionamento otimiza o acesso venoso e reduz as complicações processuais.

Aula 4 • Venipunção e Avanço do Fio-Guia

Detalha a entrada da agulha guiada por ultrassom, a confirmação do refluxo sanguíneo e a técnica de introdução do fio-guia. A venipunção precisa é o primeiro passo crítico da técnica de Seldinger modificada.

Aula 1 • Critérios de Posição Ótima da Ponta

Define a junção cavo-atrial como a localização alvo da ponta e explica a justificação clínica. Estabelece o padrão posicional contra o qual todos os métodos de confirmação são avaliados.

Aula 2 • Padrões Comuns de Má Colocação

Identifica más colocações na jugular interna, axilar, subclávia contralateral e aurícula direita, com os seus riscos clínicos. Permite que os enfermeiros detetem e notifiquem más colocações antes de iniciar a terapia.

Aula 3 • Protocolos de Reposicionamento e Encaminhamento

Abrange a retirada do cateter, a referenciação para reposicionamento fluoroscópico e a documentação quando a má colocação é confirmada. Garante que os enfermeiros respondem aos achados de má colocação de forma segura e dentro do âmbito de prática.

Aula 4 • Interpretação da Radiografia Torácica

Ensina a revisão sistemática da radiografia torácica para traçar o trajeto do cateter e identificar a localização da ponta. Os enfermeiros reconhecerão o correto posicionamento e as más colocações comuns nas imagens radiográficas.

Aula 1 • Procedimento de Remoção do PICC

Ensina as indicações para remoção, a técnica de extração passo a passo e a verificação da integridade do cateter. A remoção segura previne fratura do cateter, embolia e complicações por entrada de ar.

Aula 2 • Protocolos de Purgar e Lock

Abrange a sequência de purga SASH, os volumes de purga por lúmen e as soluções de lock para lúmenes inativos. A purga adequada mantém a permeabilidade e previne a formação de trombo em lúmenes não utilizados.

Aula 3 • Gestão do Conector sem Agulha

Explica os tipos de conectores, a técnica de scrub-the-hub e a frequência de substituição para conectores sem agulha. O cuidado com o conector tem impacto direto no risco de infeção e é uma competência central de manutenção.

Aula 4 • Avaliação Diária do PICC

Define os critérios de inspeção diária, incluindo aspeto do local, comprimento externo do cateter e integridade da fixação. A avaliação diária sistemática permite a deteção precoce de complicações antes que estas se agravem.

Aula 1 • Complicações Trombóticas

Explica os fatores de risco de trombose venosa profunda do membro superior, os sinais clínicos e o percurso diagnóstico. Os enfermeiros identificarão precocemente a TVP e iniciarão o encaminhamento apropriado e a referenciação para anticoagulação.

Aula 2 • Complicações Mecânicas

Abrange a oclusão, migração, fratura e deslocamento do cateter com as suas apresentações clínicas. As complicações mecânicas são os problemas de PICC mais frequentes que os enfermeiros encontram na prática.

Aula 3 • Complicações Infeciosas

Identifica sinais de infeção local do local, infeção do túnel e infeção da corrente sanguínea relacionada com cateter, e a sua gestão. O reconhecimento e encaminhamento precoces previnem a sépsis e a deterioração sistémica.

Aula 4 • Técnicas de Desobstrução

Detalha a instilação de trombolítico, a desobstrução mecânica e os métodos de resolução de oclusão não trombótica. Restaurar a permeabilidade de forma segura prolonga a vida do cateter e evita a sua substituição desnecessária.