Curso de Psicodermatologia

Aula 1 • Definir o Eixo Cérebro-Pele

Apresenta a rede de comunicação bidirecional que liga o sistema nervoso e a pele. Estabelece o quadro conceptual utilizado ao longo do curso.

Aula 2 • Sistemas de Classificação em Psicodermatologia

Apresenta as três principais categorias de diagnóstico: perturbações psicofisiológicas, psiquiátricas primárias e psiquiátricas secundárias. Permite uma classificação precisa dos casos desde o início.

Aula 3 • Ligações Embriológicas e Anatómicas

Aborda as origens embriológicas comuns da pele e do tecido neural. Explica por que razão a sobreposição estrutural sustenta a comunicação funcional entre o cérebro e a pele.

Aula 1 • Arquitetura Imune da Pele

Descreve as células imunes residentes, os queratinócitos e os mastócitos como participantes neuroimunes ativos. Fundamenta o conteúdo posterior sobre a resposta ao stress na biologia celular.

Aula 2 • A Ligação Pele-Microbioma-Cérebro

Apresenta o eixo intestino-pele-cérebro e a influência microbiana no humor e na inflamação. Posiciona a ciência do microbioma como uma camada mecanicista emergente.

Aula 3 • Neuropéptidos e Sinalização Cutânea

Examina a substância P, o CGRP, o VIP e neuropéptidos relacionados libertados ao nível da pele. Relaciona a atividade dos neuropéptidos com a inflamação, o prurido e a disrupção da barreira cutânea.

Aula 4 • Vias Neuroinflamatórias na Doença Cutânea

Relaciona as cascatas de citocinas neuroinflamatórias com a dermatite atópica, a psoríase e a rosácea. Fornece a justificação mecanicista para os tratamentos psicologicamente direcionados.

Aula 1 • Modelos Psicossociais da Doença Cutânea

Aplica modelos biopsicossociais e de diátese-stress para explicar as diferenças individuais de vulnerabilidade. Prepara os estudantes para individualizar as formulações de casos psicodermatológicos.

Aula 2 • Função de Barreira Cutânea sob Stress

Detalha como o stress psicológico prejudica a perda transepidérmica de água e a síntese lipídica. Explica por que razão a gestão do stress é um alvo terapêutico nas perturbações da barreira cutânea.

Aula 3 • Fisiologia do Stress Relevante para a Pele

Revê as respostas do sistema nervoso simpático e do eixo HPA com consequências cutâneas diretas. Constrói a ponte fisiológica entre os estados emocionais e os resultados cutâneos.

Aula 4 • Prurido, Dor e Processamento Emocional

Examina a sensibilização central, a amplificação emocional do prurido e o ciclo prurido-escoriação. Relaciona a neurociência afetiva com a gestão clínica do prurido.

Aula 1 • Síndrome de Referência Olfativa e Condições Relacionadas

Apresenta a síndrome de referência olfativa, variantes da dismorfofobia e preocupações cutâneas hipocondríacas. Expande o repertório de diagnóstico para além das apresentações comuns.

Aula 2 • Perturbações Cutâneas do Espectro Obsessivo-Compulsivo

Aborda a perturbação de escoriação cutânea, a tricotilomania e a onicofagia como condições do espectro OC. Relaciona os padrões de comportamento compulsivo com as apresentações de dano cutâneo.

Aula 3 • Perturbação Dismórfica Corporal em Dermatologia

Examina a prevalência da PDC em contextos de cosmética e dermatologia, as características principais e o risco de dano iatrogénico. Treina o reconhecimento antes da intervenção procedimental.

Aula 4 • Perturbações Factícias e Lesões Auto-Infligidas

Distingue a perturbação factícia da simulação e da autolesão não suicida em apresentações dermatológicas. Orienta respostas clínicas seguras e não confrontacionais.

Aula 1 • Formular a Avaliação Biopsicossocial

Sintetiza dados biológicos, psicológicos e sociais numa formulação clínica estruturada. Prepara os estudantes para apresentar casos integrados a equipas multidisciplinares.

Aula 2 • Avaliação da Qualidade de Vida e do Impacto

Quantifica o impacto psicológico utilizando instrumentos de qualidade de vida específicos da doença e genéricos. Relaciona as pontuações de impacto com as decisões de priorização do tratamento.

Aula 3 • Técnicas de Entrevista Clínica Estruturada

Ensina estratégias de entrevista empáticas e não estigmatizantes para pacientes que resistem a uma abordagem psiquiátrica. Desenvolve competências de relação essenciais para uma anamnese psicodermatológica precisa.

Aula 4 • Exame Cutâneo com Sensibilidade Psiquiátrica

Integra o reconhecimento de padrões psiquiátricos nos achados do exame cutâneo de rotina. Ensina indícios morfológicos que sinalizam uma etiologia psicológica subjacente.

Aula 1 • Treino de Reversão de Hábitos para Comportamentos Repetitivos

Ensina o protocolo de TRH para a perturbação de escoriação, tricotilomania e skin picking. Aborda o treino de consciencialização, a seleção de respostas concorrentes e o apoio social.

Aula 2 • Terapia Cognitivo-Comportamental em Dermatologia

Aplica os princípios da TCC à catastrofização, evitação e ciclos prurido-escoriação na doença cutânea. Aborda a estrutura das sessões, os registos de pensamentos e as experiências comportamentais.

Aula 3 • Abordagens Baseadas em Mindfulness e Aceitação

Apresenta o MBSR, o ACT e protocolos de gestão do prurido baseados em mindfulness. Aborda como a aceitação reduz o sofrimento relacionado com o prurido sem exigir a eliminação dos sintomas.

Aula 4 • Psicoeducação e Programas de Autogestão

Concebe psicoeducação estruturada para pacientes e cuidadores sobre as ligações stress-pele. Reforça a autonomia do paciente e reduz a sensação de impotência na doença cutânea crónica.

Aula 1 • Antidepressivos em Psicodermatologia

Revê os ISRS e os IRSN para depressão, ansiedade, espectro OC e prurido na doença cutânea. Aborda princípios de dosagem, prazos de início de ação e efeitos secundários dermatológicos.

Aula 2 • Antipsicóticos para Condições Delirantes

Aborda o uso de antipsicóticos em baixas doses na infestação delirante e na gestão de delírios somáticos. Aborda estratégias de aceitação pelo paciente e requisitos de monitorização.

Aula 3 • Ansiolíticos e Estabilizadores do Humor

Revê o uso de ansiolíticos a curto prazo e as aplicações de estabilizadores do humor nas dermatoses reativas ao stress. Aborda o risco de dependência e alternativas mais seguras a longo prazo.

Aula 4 • Anti-histamínicos e Farmacologia do Prurido

Distingue o prurido histaminérgico do não histaminérgico e os alvos farmacológicos adequados. Aborda opções sedativas versus não sedativas e as vias centrais do prurido.

Aula 1 • Modelos de Dermatologia de Consulta-Liaison

Examina a consulta psiquiátrica integrada em clínicas de dermatologia e unidades de internamento. Compara modelos de liaison quanto à eficiência, aceitação pelo paciente e dados de resultados.

Aula 2 • Estruturas de Equipa Multidisciplinar

Define os papéis dos dermatologistas, psiquiatras, psicólogos e enfermeiros nos cuidados integrados. Estabelece protocolos de comunicação que previnem o tratamento fragmentado.

Aula 3 • Estratégias de Comunicação Centradas no Paciente

Forma clínicos em entrevista motivacional e tomada de decisão partilhada para pacientes resistentes. Reduz o abandono do tratamento e melhora a adesão em casos complexos.

Aula 4 • Considerações Éticas e de Limites

Aborda a confidencialidade, a avaliação da capacidade e os conflitos de duplo papel na prática psicodermatológica. Prepara os clínicos para navegar em casos eticamente complexos com modelos estruturados.