Curso de Diálise para Enfermagem

Aula 1 • Indicações e Contraindicações para Diálise

Define os limiares clínicos — mnemônico AEIOU — que desencadeiam o início da diálise e identifica situações que exigem cautela. Conecta os achados da avaliação às decisões de tratamento.

Aula 2 • Progressão da Doença Renal Crônica

Traça a DRC do estágio 1 ao estágio 5, destacando o declínio da TFG e as complicações urêmicas. Prepara os enfermeiros para antecipar o momento de início da diálise.

Aula 3 • Revisão de Anatomia e Fisiologia Renal

Abrange a estrutura do néfron, filtração glomerular, reabsorção tubular e papéis hormonais. Estabelece a base fisiológica necessária para entender os mecanismos da diálise.

Aula 4 • Desequilíbrios Hídrico, Eletrolítico e Ácido-Base

Foca em hipercalemia, acidose metabólica, hiperfosfatemia e sobrecarga de volume comuns na insuficiência renal. Os enfermeiros aprendem a priorizar e interpretar os valores laboratoriais que orientam as decisões de diálise.

Aula 1 • Composição e Função do Dialisato

Detalha o papel de cada componente do dialisato — bicarbonato, potássio, cálcio, glicose — na correção dos desequilíbrios. Conecta as escolhas de composição às prescrições individualizadas dos pacientes.

Aula 2 • Membranas do Dialisador e Biocompatibilidade

Compara membranas de baixo fluxo e alto fluxo, materiais sintéticos versus celulósicos e efeitos da biocompatibilidade. Orienta os enfermeiros na compreensão da justificativa da seleção do dialisador.

Aula 3 • Adequação da Diálise

Apresenta Kt/V e URR como medidas da dose de diálise e qualidade do resultado. Os enfermeiros aprendem a interpretar relatórios de adequação e a escalar quando as metas não são atingidas.

Aula 4 • Ultrafiltração e Remoção de Líquidos

Explica a pressão transmembrana, a taxa de ultrafiltração e as metas de peso seco. Os enfermeiros aprendem a calcular e ajustar a remoção de líquidos para evitar instabilidade hemodinâmica.

Aula 1 • Parâmetros de Prescrição e Programação da Máquina

Traduz as ordens médicas em configurações da máquina: fluxo sanguíneo, fluxo de dialisato, tempo de tratamento e meta de UF. A programação precisa é a verificação final de segurança antes da inserção da agulha.

Aula 2 • Anticoagulação na Hemodiálise

Explica os protocolos de heparina, heparina de baixo peso molecular e opções sem heparina para pacientes com alto risco de sangramento. Os enfermeiros aprendem a monitorar e ajustar a anticoagulação durante o tratamento.

Aula 3 • Componentes da Máquina de Hemodiálise

Identifica a bomba de sangue, monitores de pressão, detector de ar e sensores de condutividade na máquina de HD. Os enfermeiros aprendem o papel de segurança de cada componente no circuito extracorpóreo.

Aula 4 • Montagem do Circuito Extracorpóreo

Orienta a preparação passo a passo das linhas de sangue, dialisador e procedimentos de lavagem com solução salina. A montagem correta previne embolia gasosa e coagulação durante o tratamento.

Aula 1 • Complicações do Acesso e Intervenções

Identifica e maneja sangramento, aneurisma, síndrome de roubo e infecção no local do acesso. A intervenção de enfermagem oportuna previne a perda do acesso e complicações sistêmicas.

Aula 2 • Tipos de Acesso Vascular

Compara fístulas arteriovenosas, enxertos e cateteres venosos centrais tunelizados por longevidade, risco de infecção e fluxo adequado. Estabelece a hierarquia clínica de preferência de acesso.

Aula 3 • Cuidados com o Cateter Venoso Central

Detalha a troca de curativo asséptica, desinfecção do conector e protocolos de selamento do cateter para prevenir infecções da corrente sanguínea. Os enfermeiros aplicam práticas de pacote de medidas em cada interação com o acesso.

Aula 4 • Técnicas de Canulação

Aborda os métodos de canulação em escada, em área e em botão com ângulo e rotação corretos da agulha. A técnica adequada preserva a longevidade do acesso e minimiza o desconforto do paciente.

Aula 1 • Documentação Pós-Tratamento e Passagem de Plantão

Estrutura registros de tratamento precisos, incluindo UF alcançada, achados do acesso e resposta do paciente. A documentação completa apoia a continuidade do cuidado e a conformidade regulatória.

Aula 2 • Monitoramento e Intervenções Intradialíticas

Define a frequência de monitoramento dos sinais vitais, pressões e sintomas do paciente durante toda a sessão. Os enfermeiros respondem a alarmes e alterações clínicas usando protocolos estruturados.

Aula 3 • Avaliação do Paciente Pré-Tratamento

Estabelece sinais vitais basais, peso, estado do acesso e revisão de sintomas antes de iniciar o tratamento. Dados pré-tratamento precisos orientam a execução segura da prescrição.

Aula 4 • Iniciando a Sessão de Hemodiálise

Abrange a inserção da agulha ou conexão do cateter, fixação da linha de sangue e aumento gradual do fluxo sanguíneo. O início seguro previne embolia gasosa, hipotensão e coagulação do circuito.

Aula 1 • Membrana Peritoneal e Transporte

Explica como a membrana peritoneal atua como uma superfície dialisante usando difusão e osmose. A classificação do tipo de transporte orienta o tempo de permanência e a seleção de glicose no dialisato.

Aula 2 • Peritonite: Reconhecimento e Manejo

Identifica efluente turvo, dor abdominal e febre como indicadores de peritonite que exigem cultura e antibióticos imediatos. O reconhecimento precoce previne a perda do cateter e a hospitalização.

Aula 3 • Adequação da DP e Ajuste da Prescrição

Usa metas semanais de Kt/V e depuração de creatinina para avaliar a dose de DP e orientar mudanças na prescrição. Os enfermeiros apoiam o monitoramento da adequação e a adesão do paciente aos horários de troca.

Aula 4 • Procedimentos de Troca Manual e Automatizada da DP

Detalha as etapas da troca manual da CAPD e a programação do ciclador de APD para terapia noturna. A técnica asséptica em cada ponto de conexão previne peritonite com risco de vida.

Aula 1 • Modalidades da TRS e Indicações

Distingue CVVH, CVVHD, CVVHDF e SCUF por mecanismo e indicação clínica. A seleção da modalidade é combinada com a hemodinâmica do paciente e as metas de depuração de solutos.

Aula 2 • Solução de Problemas de Alarmes e Paradas na TRS

Aborda alarmes de alta pressão, coagulação do filtro, disfunção do acesso e paradas não planejadas do circuito. Minimizar o tempo de parada preserva a dose da terapia e os resultados do paciente.

Aula 3 • Manejo do Balanço Hídrico na TRS

Calcula as metas de remoção líquida de fluidos, as taxas de fluido de reposição e as metas horárias de balanço em pacientes críticos. O manejo preciso de fluidos previne comprometimento hemodinâmico e lesão orgânica.

Aula 4 • Configuração e Preparação do Circuito da TRS

Orienta a seleção do filtro, montagem das linhas de sangue e preparação com solução salina ou hemocomponentes para pacientes de alto risco. A configuração correta previne coagulação precoce e entrada de ar.

Aula 1 • Complicações Crônicas da Diálise

Examina osteodistrofia renal, doença cardiovascular, desnutrição e amiloidose relacionada à diálise como riscos de longo prazo. Os enfermeiros monitoram as tendências laboratoriais e reforçam as intervenções preventivas.

Aula 2 • Complicações Intradialíticas Agudas

Abrange hipotensão, cãibras, síndrome de desequilíbrio, embolia gasosa e hemólise com protocolos de prevenção e resposta. O reconhecimento e a intervenção rápidos previnem danos ao paciente.

Aula 3 • Manejo de Medicamentos em Pacientes em Diálise

Aborda a dialisabilidade dos medicamentos, o momento da administração em relação ao tratamento e o ajuste da dose para insuficiência renal. Os enfermeiros previnem níveis subterapêuticos e toxicidade por meio de um agendamento informado.

Aula 4 • Prevenção e Controle de Infecções

Aplica precauções padrão e baseadas na transmissão, higiene das mãos e protocolos de isolamento específicos para unidades de diálise. Os pacotes de prevenção de infecção reduzem as infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter e ao acesso.