Curso de Picc para Enfermeiros

Aula 1 • Estrutura Regulatória e de Âmbito de Prática Profissional

Descreve os requisitos de competência, padrões de credenciamento e políticas institucionais que regem a inserção do PICC por enfermeiros. Garante que os enfermeiros compreendam sua responsabilidade profissional.

Aula 2 • Indicações e Contraindicações

Define cenários clínicos que justificam a colocação do PICC e condições que a impedem. Capacita os enfermeiros a triar pacientes com precisão antes de iniciar o processo de inserção.

Aula 3 • Anatomia da Vasculatura do Membro Superior

Aborda as veias utilizadas para inserção do PICC, incluindo vasos basílico, cefálico e braquial. Estabelece o contexto anatômico necessário para a seleção segura do sítio ao longo do curso.

Aula 1 • Precauções de Barreira Máxima

Aborda o uso de campos estéreis de corpo inteiro, avental estéril e campo estéril grande durante a inserção do PICC. Demonstra práticas baseadas em evidências que reduzem significativamente as taxas de infecção.

Aula 2 • Higiene das Mãos e Equipamento de Proteção Individual

Detalha a escovação cirúrgica das mãos, a técnica de fricção com álcool e o EPI necessário para a inserção do PICC. Reduz diretamente o risco de transmissão microbiana durante o procedimento.

Aula 3 • Antissepsia da Pele e Preparo do Sítio

Ensina os métodos de aplicação de antissépticos à base de clorexidina e alternativos, com tempos de secagem corretos. Prepara os enfermeiros para executar o preparo do sítio de forma consistente antes de cada inserção.

Aula 4 • Prevenção de Infecção de Corrente Sanguínea Relacionada a Cateter

Revisa os bundles baseados em evidências direcionados às infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter e sua implementação. Conecta os princípios de controle de infecção a resultados mensuráveis de segurança do paciente.

Aula 1 • Componentes do Kit de Inserção de PICC

Identifica cada item em um kit padrão de inserção de PICC e sua função procedimental específica. Garante que os enfermeiros possam auditar o conteúdo do kit e reconhecer itens ausentes ou defeituosos.

Aula 2 • Medição e Corte do Cateter

Explica os métodos de medição externa para estimar o comprimento do cateter para o correto posicionamento da ponta. A medição precisa previne o mau posicionamento e reduz a necessidade de procedimentos de reposicionamento.

Aula 3 • Preparo do Equipamento de Ultrassom

Aborda a seleção do transdutor, aplicação da capa estéril e manejo do gel para a orientação por ultrassom vascular. Prepara os enfermeiros para integrar o ultrassom com segurança no fluxo de trabalho de inserção.

Aula 4 • Montagem do Campo Estéril

Ensina a configuração sequencial do campo estéril, incluindo a colocação de campos e a disposição dos instrumentos. Reforça os princípios de técnica estéril do Capítulo 2 em um contexto procedimental.

Aula 1 • Física do Ultrassom e Interpretação de Imagem

Introduz a física básica do ultrassom, frequência do transdutor e imagem modo B relevantes para o acesso vascular. Fornece a base conceitual para interpretar imagens de vasos com precisão.

Aula 2 • Mapeamento de Veias e Seleção do Sítio

Aborda a varredura sistemática do braço para mapear o diâmetro, a profundidade e a perviedade da veia. Permite a seleção do sítio baseada em evidências que otimiza o sucesso da inserção e o conforto do paciente.

Aula 3 • Técnicas de Orientação Dinâmica da Agulha

Introduz as abordagens de orientação da agulha por ultrassom nos eixos curto, longo e oblíquo para venopunção. Constrói as habilidades de varredura aplicadas diretamente no capítulo de inserção que se segue.

Aula 4 • Identificação de Veias vs. Artérias

Ensina a diferenciação sonográfica de veias e artérias usando compressibilidade, pulsatilidade e Doppler colorido. Previne a canulação arterial inadvertida durante a inserção do PICC.

Aula 1 • Fixação, Curativo e Documentação

Detalha a aplicação do dispositivo de fixação, a colocação do curativo transparente e a documentação de inserção necessária. A fixação e a documentação adequadas concluem o procedimento de inserção com segurança.

Aula 2 • Avanço do Cateter e Posicionamento da Ponta

Aborda a inserção do cateter através da bainha, mudanças na posição do braço para direcionar a ponta e avanço até a profundidade alvo. A técnica de avanço correta minimiza o mau posicionamento da ponta nas veias do pescoço.

Aula 3 • Posicionamento e Preparo do Paciente

Aborda a abdução do braço, aplicação do torniquete e comunicação com o paciente antes da venopunção. O posicionamento correto otimiza o acesso à veia e reduz as complicações procedimentais.

Aula 4 • Venopunção e Avanço do Fio-Guia

Detalha a entrada da agulha guiada por ultrassom, confirmação do refluxo sanguíneo e técnica de passagem do fio-guia. A venopunção precisa é o primeiro passo crítico da técnica de Seldinger modificada.

Aula 1 • Critérios para Posição Ideal da Ponta

Define a junção cavoatrial como a localização alvo da ponta e explica a justificativa clínica. Estabelece o padrão posicional contra o qual todos os métodos de confirmação são avaliados.

Aula 2 • Padrões Comuns de Mau Posicionamento

Identifica mau posicionamento na jugular interna, axilar, subclávia contralateral e átrio direito com seus riscos clínicos. Capacita os enfermeiros a detectar e notificar mau posicionamento antes de iniciar a terapia.

Aula 3 • Protocolos de Reposicionamento e Encaminhamento

Aborda a retirada do cateter, encaminhamento para reposicionamento por fluoroscopia e documentação quando o mau posicionamento é confirmado. Garante que os enfermeiros respondam aos achados de mau posicionamento com segurança e dentro do âmbito de atuação.

Aula 4 • Interpretação da Radiografia de Tórax

Ensina a revisão sistemática da radiografia de tórax para traçar o trajeto do cateter e identificar a localização da ponta. Os enfermeiros reconhecerão o posicionamento correto e o mau posicionamento comum em imagens radiográficas.

Aula 1 • Procedimento de Remoção do PICC

Ensina as indicações para remoção, técnica de extração passo a passo e verificação da integridade do cateter. A remoção segura previne fratura do cateter, embolia e complicações de entrada de ar.

Aula 2 • Protocolos de Lavagem e Lock

Aborda a sequência de lavagem SASH, volumes de lavagem por lúmen e soluções de lock para lúmens ociosos. A lavagem adequada mantém a perviedade e previne a formação de trombos em lúmens não utilizados.

Aula 3 • Manejo do Conector sem Agulha

Explica os tipos de conector, a técnica de esfregação do hub e a frequência de troca dos conectores sem agulha. O cuidado com o conector impacta diretamente o risco de infecção e é uma competência central de manutenção.

Aula 4 • Avaliação Diária do PICC

Define os critérios de inspeção diária, incluindo aspecto do sítio, comprimento externo do cateter e integridade da fixação. A avaliação diária sistemática permite a detecção precoce de complicações antes que se agravem.

Aula 1 • Complicações Trombóticas

Explica os fatores de risco, sinais clínicos e via diagnóstica para trombose venosa profunda de membro superior. Os enfermeiros identificarão a TVP precocemente e iniciarão o escalonamento apropriado e o encaminhamento para anticoagulação.

Aula 2 • Complicações Mecânicas

Aborda oclusão, migração, fratura e deslocamento do cateter com suas apresentações clínicas. As complicações mecânicas são os problemas mais frequentes com PICC que os enfermeiros encontram na prática.

Aula 3 • Complicações Infecciosas

Identifica sinais de infecção local do sítio, infecção de túnel e infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter, além do manejo. O reconhecimento precoce e o escalonamento previnem sepse e deterioração sistêmica.

Aula 4 • Técnicas de Desobstrução

Detalha a instilação de trombolítico, desobstrução mecânica e métodos de resolução de oclusão não trombótica. Restaurar a perviedade com segurança prolonga a vida útil do cateter e evita substituições desnecessárias.