Curso de Interação Medicamentosa

Aula 1 • Revisão de Princípios de Farmacocinética

Aborda absorção, distribuição, metabolismo e excreção como alvos para interações. Conecta os processos ADME às explicações mecanísticas usadas ao longo do curso.

Aula 2 • Classificação das Interações Medicamentosas

Organiza as interações em categorias farmacocinéticas, farmacodinâmicas e farmacêuticas. Fornece aos alunos uma taxonomia para identificação e análise sistemáticas.

Aula 3 • Revisão de Princípios Farmacodinâmicos

Explica a teoria dos receptores, agonismo, antagonismo e efeitos aditivos versus sinérgicos. Fornece a linguagem mecanística necessária para analisar interações farmacodinâmicas.

Aula 1 • Mecanismos de Inibição Enzimática

Distingue inibição reversível, irreversível e baseada em mecanismo com exemplos clínicos. Permite que os alunos prevejam alterações nos níveis plasmáticos quando inibidores são coadministrados.

Aula 2 • Vias Metabólicas Não-CYP

Aborda UGT, MAO e outras enzimas de fase II como sítios de interação. Expande a estrutura de interação metabólica além da análise focada no CYP.

Aula 3 • Sistema Enzimático do Citocromo P450

Detalha as principais isoformas do CYP, seus substratos e seu papel no metabolismo de primeira passagem. Constrói a base enzimática necessária para entender a inibição e a indução.

Aula 4 • Prevendo Resultados de Interação Metabólica

Aplica princípios de inibição e indução para prever alterações na AUC e Cmáx. Prepara os alunos para usar dados in vitro e bulas de medicamentos na tomada de decisão clínica.

Aula 1 • Transportadores OATP, OAT e OCT

Aborda os transportadores da família de solutos-carreadores críticos para a captação hepática e a secreção renal de medicamentos. Explica como a inibição desses transportadores eleva a exposição sistêmica ao fármaco.

Aula 2 • Visão Geral dos Transportadores de Medicamentos

Apresenta as famílias de transportadores de influxo e efluxo e suas localizações teciduais. Estabelece por que os transportadores são sítios críticos de interação, juntamente com as enzimas metabólicas.

Aula 3 • Orientações Regulatórias sobre Estudos de Transportadores

Resume as expectativas das agências regulatórias para a avaliação in vitro de transportadores durante o desenvolvimento de medicamentos. Conecta os requisitos das diretrizes às decisões de desenho de estudos clínicos.

Aula 1 • Interações de Depressão do SNC e Sedação

Foca nos efeitos depressores combinados do SNC por opioides, benzodiazepínicos, álcool e sedativos. Quantifica o risco de depressão respiratória e orienta protocolos de monitoramento.

Aula 2 • Interações Farmacodinâmicas Antagonistas

Examina o antagonismo competitivo e funcional que reduz a eficácia terapêutica. Orienta os alunos na identificação de pares de medicamentos que comprometem os objetivos do tratamento.

Aula 3 • Interações Farmacodinâmicas Cardiovasculares

Aborda o prolongamento do QT, hipotensão e bradicardia decorrentes de agentes cardiovasculares combinados. Conecta mecanismos eletrofisiológicos aos requisitos de monitoramento por ECG.

Aula 4 • Síndromes Serotoninérgicas e Adrenérgicas

Explica a síndrome serotoninérgica e a crise hipertensiva como interações farmacodinâmicas ameaçadoras à vida. Treina os alunos a reconhecer combinações de medicamentos precipitantes e respostas de emergência.

Aula 1 • Interações com Alimentos e Nutrientes

Analisa como componentes alimentares, toranja e suplementos dietéticos modificam a biodisponibilidade de medicamentos. Fornece pontos de orientação para a educação do paciente sobre o momento da ingestão de alimentos e medicamentos.

Aula 2 • Interações na Absorção Gastrointestinal

Aborda quelação, alterações de pH e efeitos na motilidade que alteram a absorção oral de medicamentos. Conecta a fisiologia GI a estratégias práticas de separação de doses.

Aula 3 • Alterações no Volume de Distribuição

Explica como as alterações na ligação tecidual e as mudanças de pH alteram os volumes de distribuição dos medicamentos. Relaciona as alterações no Vd aos ajustes da dose de ataque na prática clínica.

Aula 1 • pH Urinário e Excreção de Medicamentos

Explica como a acidificação ou alcalinização urinária retém fármacos ionizados no túbulo. Aplica princípios de aprisionamento iônico ao manejo de overdose e à previsão de interações.

Aula 2 • Excreção Biliar e Ciclagem Entero-hepática

Aborda a secreção biliar de medicamentos e o loop de reciclagem criado pela circulação entero-hepática. Explica como os antibióticos interrompem a ciclagem e reduzem a eficácia do medicamento.

Aula 3 • Fluxo Sanguíneo Hepático e Depuração

Distingue fármacos de alta e baixa extração e sua sensibilidade a alterações no fluxo sanguíneo hepático. Prevê como vasodilatadores e vasoconstritores alteram a extração de primeira passagem.

Aula 1 • Medicamentos de Índice Terapêutico Estreito

Identifica medicamentos em que pequenas alterações na exposição causam toxicidade ou falha terapêutica. Prioriza o monitoramento de interações para anticoagulantes, antiepilépticos e imunossupressores.

Aula 2 • Considerações de Farmacologia Pediátrica

Aborda diferenças no desenvolvimento na maturação enzimática e na composição corporal que afetam as interações. Orienta a individualização de doses para neonatos, lactentes e crianças.

Aula 3 • Polifarmácia em Idosos

Examina as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas relacionadas à idade que amplificam o risco de interação. Aplica ferramentas de triagem à desprescrição e ao manejo de interações em pacientes idosos.

Aula 4 • Insuficiência Renal e Hepática

Quantifica como a disfunção orgânica altera a depuração de medicamentos e amplifica a gravidade da interação. Fornece estruturas de ajuste de dose para pacientes com comprometimento em uso de medicamentos que interagem.

Aula 1 • Bancos de Dados de Interação e Ferramentas de Decisão

Avalia os principais bancos de dados de interação medicamentosa quanto à precisão, atualidade e utilidade clínica. Treina os alunos a avaliar criticamente os alertas do banco de dados e evitar a fadiga de alertas.

Aula 2 • Estrutura de Análise de Risco-Benefício

Estrutura as decisões clínicas quando evitar uma interação não é viável ou desejável. Aplica critérios de probabilidade, gravidade e reversibilidade às escolhas de manejo de interação.

Aula 3 • Processos de Reconciliação Medicamentosa

Aplica a reconciliação sistemática nas transições de cuidado para detectar e resolver riscos de interação. Conecta os fluxos de trabalho de reconciliação à prevenção de erros e à segurança do paciente.

Aula 4 • Documentando e Notificando Interações

Estabelece padrões para documentar avaliações de interação em prontuários médicos e notificar eventos adversos. Relaciona a qualidade da documentação à redução de responsabilidade e aos sistemas de farmacovigilância.