Curso de Distúrbios Hidroeletrolíticos

Aula 1 • Osmolalidade, Tonicidade e Forças Osmóticas

Define osmolalidade e tonicidade e explica como os gradientes osmóticos impulsionam o movimento da água. Relaciona esses conceitos aos estados clínicos de edema e desidratação.

Aula 2 • Compartimentos de Líquidos Corporais e Distribuição

Aborda os compartimentos intracelular e extracelular, seus volumes e relevância clínica. Estabelece a base anatômica para entender os desvios de fluidos.

Aula 3 • Controle Hormonal da Homeostase de Fluidos

Aborda ADH, aldosterona, ANP e o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Explica como os sinais hormonais se integram para manter o equilíbrio hídrico.

Aula 4 • Regulação Renal do Equilíbrio Hídrico

Descreve como os rins filtram, reabsorvem e excretam água e solutos. Conecta a fisiologia renal às decisões clínicas de manejo de fluidos.

Aula 1 • Equilíbrio de Cloreto e Bicarbonato

Aborda cloreto e bicarbonato como os principais ânions e sua interdependência no equilíbrio ácido-base. Conecta a fisiologia dos eletrólitos à interpretação ácido-base.

Aula 2 • Sódio: Papéis e Regulação

Aborda o papel do sódio como principal cátion extracelular e sua regulação via osmorreceptores e rins. Fundamenta a compreensão dos distúrbios relacionados à osmolalidade.

Aula 3 • Cálcio, Fosfato e Magnésio

Descreve os papéis fisiológicos e os hormônios reguladores para cálcio, fosfato e magnésio. Estabelece a base para compreender os distúrbios de íons divalentes.

Aula 1 • Anamnese para Distúrbios Hídricos

Identifica características-chave da anamnese — ingestão, débito, medicamentos e comorbidades — que sinalizam desequilíbrio hídrico. Estrutura uma entrevista clínica focada para queixas relacionadas a fluidos.

Aula 2 • Integrando a Avaliação nas Decisões Clínicas

Sintetiza dados da anamnese, exame e laboratório em um diagnóstico coerente do estado volêmico. Prepara os alunos para formular planos de manejo baseados na avaliação integrada.

Aula 3 • Marcadores Laboratoriais do Equilíbrio Hídrico

Interpreta ureia, creatinina, osmolalidade urinária, sódio urinário e hematócrito como indicadores do estado volêmico. Integra dados laboratoriais com achados clínicos para um diagnóstico preciso.

Aula 4 • Exame Físico do Estado Volêmico

Ensina achados do exame que distinguem hipovolemia, euvolemia e hipervolemia. Conecta sinais físicos à fisiopatologia subjacente.

Aula 1 • Diagnosticando e Tratando a Hipernatremia

Usa a osmolalidade urinária e o contexto clínico para identificar a causa e orienta a reposição hídrica segura. Enfatiza a correção controlada para evitar edema cerebral.

Aula 2 • Fisiopatologia da Hiponatremia

Explica os mecanismos por trás da hiponatremia hipotônica, isotônica e hipertônica. Estabelece a estrutura etiológica necessária para um diagnóstico preciso.

Aula 3 • Fisiopatologia e Causas da Hipernatremia

Identifica o déficit de água livre, a sede prejudicada e o ganho excessivo de sódio como os três mecanismos da hipernatremia. Relaciona cada mecanismo a cenários clínicos específicos.

Aula 4 • Manejo Seguro da Hiponatremia

Aborda o tratamento sintomático agudo com soro hipertônico e os limites da taxa de correção crônica. Enfatiza a prevenção da síndrome de desmielinização osmótica.

Aula 1 • Causas e Estratificação de Risco da Hipercalemia

Identifica pseudo-hipercalemia, desvios transcelulares e excreção renal reduzida como causas. Estratifica a gravidade para orientar a urgência da intervenção.

Aula 2 • Tratamento Eficaz da Hipocalemia

Aborda estratégias de reposição de potássio oral e intravenosa, dosagem e monitorização. Aborda a deficiência concomitante de magnésio como uma barreira à correção.

Aula 3 • Tratamento de Emergência e Manutenção da Hipercalemia

Sequencia a estabilização da membrana, a redistribuição do potássio e as terapias de eliminação. Fornece um algoritmo de tratamento baseado no tempo para a hipercalemia aguda.

Aula 4 • Causas e Classificação da Hipocalemia

Categoriza a hipocalemia por ingestão inadequada, desvio transcelular e perdas renais ou gastrointestinais. Fornece o mapa etiológico para o tratamento direcionado.

Aula 1 • Interpretação Sistemática da Gasometria Arterial

Ensina um método de seis passos para interpretar gasometrias arteriais com precisão. Garante que os alunos identifiquem distúrbios primários, compensação e distúrbios mistos.

Aula 2 • Distúrbios Ácido-Base Respiratórios

Aborda a acidose e a alcalose respiratórias agudas e crônicas com suas consequências eletrolíticas. Conecta o manejo ventilatório aos resultados ácido-base e eletrolíticos.

Aula 3 • Alcalose Metabólica: Causas e Manejo

Identifica a alcalose metabólica cloreto-responsiva e cloreto-resistente e seus tratamentos. Relaciona vômitos, diuréticos e excesso de mineralocorticoides a padrões específicos.

Aula 4 • Acidose Metabólica: Causas e Manejo

Diferencia a acidose metabólica com hiato aniônico elevado da acidose metabólica com hiato aniônico normal usando a razão delta-delta. Aborda as prioridades de tratamento para causas comuns.

Aula 1 • Hipercalcemia: Diagnóstico e Tratamento

Diferencia a hipercalcemia relacionada a malignidade da mediada por PTH usando níveis de PTH e PTHrP. Aborda fluidos IV, bifosfonatos e calcitonina para o manejo agudo.

Aula 2 • Distúrbios do Fosfato: Hipo e Hiperfosfatemia

Aborda a síndrome de realimentação, má absorção e insuficiência renal como causas de distúrbios do fosfato. Aborda o tratamento com suplementação de fosfato ou ligantes.

Aula 3 • Hipocalcemia: Diagnóstico e Tratamento

Identifica causas incluindo hipoparatireoidismo, deficiência de vitamina D e doença crítica. Aborda a terapia aguda com cálcio IV e estratégias de suplementação oral crônica.

Aula 4 • Hipermagnesemia: Causas e Manejo

Identifica insuficiência renal e suplementação excessiva como causas primárias de hipermagnesemia. Aborda o antagonismo com gluconato de cálcio e diálise para casos graves.

Aula 1 • Monitorização e Ajuste da Terapia de Fluidos

Estabelece uma estrutura de monitorização estruturada usando parâmetros clínicos, laboratoriais e hemodinâmicos. Ensina a reavaliação iterativa para otimizar a terapia de fluidos em andamento.

Aula 2 • Terapia de Fluidos de Manutenção

Calcula as necessidades de fluidos de manutenção usando fórmulas baseadas em peso e ajusta para perdas contínuas. Aborda erros comuns na prescrição de fluidos de manutenção.

Aula 3 • Reposição Volêmica na Hipovolemia

Aborda estratégias de bolus inicial, endpoints de reavaliação e teste de responsividade a fluidos. Aplica parâmetros dinâmicos para evitar tanto a reposição insuficiente quanto a excessiva.

Aula 4 • Manejo de Fluidos em Populações Especiais

Adapta as estratégias de fluidos para pacientes com insuficiência cardíaca, cirrose, lesão renal aguda e sepse. Destaca riscos e requisitos de monitorização específicos da população.