Curso de Aplicação de Vasinhos

Aula 1 • Noções Básicas de Farmacologia dos Esclerosantes

Apresenta as categorias de esclerosantes detergentes, osmóticos e químicos com seus mecanismos de ação. Desenvolve a alfabetização farmacológica necessária para a seleção de agentes em capítulos posteriores.

Aula 2 • Anatomia e Fisiologia Venosa

Aborda os sistemas venosos superficial e profundo, a função valvular e os princípios hemodinâmicos. Fornece o mapa anatômico essencial para a aplicação segura da injeção.

Aula 3 • Fisiopatologia da Doença Venosa

Explica a insuficiência venosa crônica, a formação de varizes e o desenvolvimento de telangiectasias. Relaciona os mecanismos da doença com a lógica terapêutica da escleroterapia.

Aula 4 • História e Evolução da Escleroterapia

Traça a escleroterapia desde suas origens no século XIX até os protocolos modernos baseados em evidências. Contextualiza as técnicas atuais dentro de um século de refinamento clínico.

Aula 1 • Planejamento do Tratamento e Definição de Metas

Traduz os achados da avaliação em um plano de tratamento sequenciado e específico para cada vaso. Alinha os objetivos clínicos com as expectativas do paciente para promover a adesão.

Aula 2 • Anamnese Abrangente

Estrutura o processo de anamnese para identificar fatores de risco cardiovasculares, hematológicos e alérgicos. Informa diretamente o rastreamento de contraindicações abordado na próxima seção.

Aula 3 • Princípios de Rastreamento por Ultrassom Duplex

Apresenta a imagem em modo B e o Doppler colorido para detecção de refluxo antes do tratamento. Estabelece a linha de base diagnóstica necessária para procedimentos guiados por ultrassom.

Aula 4 • Técnicas de Exame Físico

Ensina inspeção, palpação e percussão do sistema venoso dos membros inferiores. Os achados guiam o mapeamento vascular e a priorização do tratamento.

Aula 1 • Preparo Estéril e Técnica Asséptica

Estabelece protocolos de preparo asséptico para aspiração, mistura e rotulagem de seringas de esclerosante. Previne infecções e erros de medicação no momento do preparo.

Aula 2 • Seleção de Concentração por Tipo de Vaso

Mapeia a concentração do esclerosante conforme o diâmetro, tipo e localização do vaso, usando diretrizes baseadas em evidências. Previne erros de sub ou supertratamento na prática clínica.

Aula 3 • Esclerosantes Detergentes em Profundidade

Examina o polidocanol e o tetradecil sulfato de sódio: concentrações, conversão em espuma e perfis clínicos. Fornece a base de conhecimento sobre os agentes para todos os capítulos técnicos subsequentes.

Aula 4 • Preparo de Esclerosante em Espuma

Ensina as técnicas de Tessari e de dupla seringa para produzir espuma estável e consistente. A qualidade da espuma afeta diretamente a eficácia e a segurança no tratamento de vasos maiores.

Aula 1 • Tratamento de Pequenas Varizes

Estende as habilidades de injeção para varizes maiores e palpáveis, utilizando concentrações mais altas e espuma. Apresenta o conceito de tratar fontes proximais antes dos ramos distais.

Aula 2 • Tratamento de Telangiectasias e Veias Reticulares

Aplica os fundamentos da injeção a vasos finos, utilizando magnificação e agentes de baixa concentração. Aborda os desafios únicos da aplicação em vasos de pequeno calibre.

Aula 3 • Inserção da Agulha e Entrada no Vaso

Ensina a orientação do bisel, o ângulo de inserção e o feedback tátil para canulação vascular confiável. A técnica de entrada correta minimiza o extravasamento e o desconforto do paciente.

Aula 4 • Organização do Espaço de Trabalho e Equipamentos

Define o layout ideal da sala de tratamento, iluminação, magnificação e posicionamento dos equipamentos de emergência. Um espaço de trabalho configurado adequadamente reduz erros processuais e tempo de resposta.

Aula 1 • Equipamento de Ultrassom e Otimização de Imagem

Aborda a seleção do transdutor, ajustes de ganho, ajuste de profundidade e modos Doppler para imagem vascular. A imagem otimizada é o pré-requisito para a visualização segura da agulha.

Aula 2 • Monitoramento em Tempo Real e Reconhecimento de Ponto Final

Utiliza o ultrassom para confirmar a distribuição do esclerosante, detectar espasmo e identificar migração da espuma. Ensina os pontos finais processuais que sinalizam a obliteração bem-sucedida do vaso.

Aula 3 • Técnicas de Visualização da Agulha

Ensina as abordagens da agulha no plano e fora do plano com rastreamento da ponta em tempo real. A visualização confiável da agulha previne a injeção arterial ou em veia profunda inadvertida.

Aula 4 • Veia Safena Parva e Veias Perfurantes

Estende as habilidades guiadas por ultrassom para a veia safena parva e perfurantes incompetentes. Destaca os riscos de proximidade com o nervo sural e o sistema profundo.

Aula 1 • Instruções de Autocuidado ao Paciente

Equipa os pacientes com orientações escritas e verbais sobre atividade, higiene e sinais de alerta. Uma educação clara sobre autocuidado reduz complicações evitáveis e contatos não planejados.

Aula 2 • Monitoramento Imediato Pós-Procedimento

Define o período de observação, as verificações de sinais vitais e o protocolo de deambulação após a injeção. A detecção precoce de reações adversas depende de uma vigilância pós-procedimento estruturada.

Aula 3 • Seleção e Aplicação da Vestimenta Compressiva

Aborda as classes de meias, tipos de bandagem e técnica de aplicação correta para diferentes tratamentos vasculares. A aplicação adequada previne úlceras por pressão e garante a liberação de pressão terapêutica.

Aula 4 • Avaliação de Seguimento e Planejamento de Retratamento

Estrutura a consulta de seguimento para avaliar a resposta vascular, doença residual e necessidade de retratamento. Conecta a avaliação do resultado às habilidades de planejamento do tratamento do Capítulo 2.

Aula 1 • Extravasamento e Lesão Tecidual

Maneja a injeção perivascular inadvertida com diluição imediata, uso de hialuronidase e cuidados com a ferida. A intervenção oportuna limita a extensão do dano tecidual.

Aula 2 • Reações Alérgicas e Anafiláticas

Diferencia reações alérgicas leves de anafilaxia e delineia o protocolo de resposta de emergência. A preparação para anafilaxia é uma competência clínica inegociável.

Aula 3 • Complicações Cutâneas Menores

Aborda hiperpigmentação, matting, urticária e reações cutâneas localizadas com estratégias de prevenção e tratamento. Estes são os desfechos adversos mais frequentes na prática clínica.

Aula 4 • Complicações Trombóticas

Aborda risco, detecção e resposta para tromboflebite superficial, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Baseia-se no conhecimento de risco de TVP do capítulo de avaliação do paciente.

Aula 1 • Varizes Recorrentes e Residuais

Aborda a neovascularização, a variação anatômica e a cicatriz cirúrgica prévia que complicam o retratamento. Requer a integração de todas as habilidades prévias de avaliação e técnica.

Aula 2 • Varizes Pélvicas e Vulvares

Estende a escleroterapia para veias de origem pélvica e varizes vulvares usando imagem e acesso especializados. Aborda os desafios únicos de anatomia e conforto do paciente nesta região.

Aula 3 • Malformações Venosas

Introduz a escleroterapia por punção direta para malformações venosas de baixo fluxo usando etanol e agentes espumantes. Requer interpretação avançada de imagem e coordenação multidisciplinar.

Aula 4 • Combinação de Escleroterapia com Outras Modalidades

Integra a escleroterapia com laser, ablação por radiofrequência e flebectomia em um plano de tratamento em fases. Otimiza os resultados selecionando a modalidade certa para cada tipo de vaso.