Curso de Cirurgia Paliativa e Citorredutora

Aula 1 • Estrutura da Equipe Multidisciplinar

Mapeia as funções da oncologia, medicina paliativa, enfermagem e serviço social dentro da equipe de cuidado cirúrgico. Estabelece a comunicação colaborativa como uma competência central.

Aula 2 • Padrões Regulatórios e de Documentação

Aborda os requisitos de documentação, os padrões de consentimento informado e a integração de diretivas antecipadas para casos cirúrgicos paliativos. Garante a adesão às obrigações profissionais e institucionais.

Aula 3 • Framework Ético para Procedimentos Paliativos

Aplica princípios bioéticos — beneficência, não maleficência, autonomia — à tomada de decisão cirúrgica em doença avançada. Prepara os cirurgiões para navegar por dilemas clínicos carregados de valores.

Aula 4 • Princípios e Justificativa da Citorredução

Explica a redução da carga tumoral como uma estratégia para aumentar a eficácia da terapia sistêmica. Conecta a biologia da citorredução a desfechos clínicos mensuráveis.

Aula 1 • Pontuação Prognóstica e Estimativa de Sobrevida

Utiliza modelos prognósticos validados para estimar a sobrevida e orientar os limiares de intervenção. Fundamenta o aconselhamento do paciente em estimativas probabilísticas baseadas em evidências.

Aula 2 • Contraindicações e Critérios de Exclusão

Define contraindicações absolutas e relativas a procedimentos paliativos e citorredutores. Previne danos ao estabelecer limites claros para a candidatura cirúrgica.

Aula 3 • Status de Desempenho

Apresenta escalas validadas para medir a capacidade funcional em candidatos cirúrgicos com doença avançada. Fornece a base quantitativa para decisões de operabilidade.

Aula 4 • Avaliação Nutricional e Fisiológica

Avalia a desnutrição, a sarcopenia e a reserva de órgãos como preditores de morbidade cirúrgica. Relaciona a otimização pré-operatória aos desfechos pós-operatórios.

Aula 1 • Interpretação Avançada de Exames de Imagem

Aplica exames de imagem por cortes tomográficos e funcionais para mapear a extensão da doença e planejar a estratégia de ressecção. Informa diretamente a tomada de decisão intraoperatória e a alocação de recursos.

Aula 2 • Briefing da Equipe Cirúrgica e Preparação da Sala Cirúrgica

Estrutura o briefing pré-operatório da equipe para alinhar funções, antecipar complicações e preparar equipamentos especializados. Reduz atrasos intraoperatórios e falhas de comunicação.

Aula 3 • Preparo Intestinal e de Estoma

Prepara os pacientes para potencial ressecção intestinal e confecção de estoma durante procedimentos citorredutores. Inclui preparo mecânico, marcação do local do estoma e educação do paciente.

Aula 4 • Estratégias de Pré-Habilitação Nutricional

Implementa intervenções nutricionais baseadas em evidências para reverter déficits pré-operatórios. Reduz complicações pós-operatórias e tempo de internação.

Aula 1 • Hemostasia e Controle de Sangramento

Aplica técnicas hemostáticas avançadas para manejar a perda sanguínea durante ressecções extensas. Reduz as necessidades transfusionais e a mortalidade operatória.

Aula 2 • Abordagens Citorredutoras Minimamente Invasivas

Avalia as técnicas laparoscópicas e robóticas para indicações citorredutoras selecionadas. Equilibra a adequação oncológica com a morbidade reduzida em candidatos apropriados.

Aula 3 • Ressecção Visceral na Citorredução

Aborda estratégias de ressecção de órgãos quando o envolvimento tumoral exige o sacrifício visceral. Integra margens oncológicas com prioridades de preservação funcional.

Aula 4 • Procedimentos de Peritonectomia e Anatomia

Ensina técnicas de peritonectomia regional em todos os quadrantes abdominais e na pelve. Constrói a precisão anatômica necessária para a citorredução completa.

Aula 1 • Monitoramento Térmico e Alcance da Meta

Implementa o posicionamento da sonda de temperatura e o monitoramento em tempo real para alcançar um efeito hipertérmico uniforme. Previne lesão térmica enquanto maximiza a sinergia citotóxica.

Aula 2 • Desfechos e Base de Evidências da HIPEC

Revisa os ensaios clínicos marcantes e os dados de registro que suportam a HIPEC em histologias tumorais específicas. Permite o aconselhamento do paciente baseado em evidências e o desenvolvimento de protocolos institucionais.

Aula 3 • Monitoramento da Toxicidade Sistêmica Durante a HIPEC

Identifica e maneja os efeitos sistêmicos intraoperatórios da perfusão de quimioterapia aquecida. Prepara a equipe para responder a alterações hemodinâmicas e metabólicas.

Aula 4 • Montagem e Manejo do Circuito de Perfusão

Aborda a montagem, a preparação e o manejo intraoperatório do circuito de perfusão da HIPEC. Garante a administração segura e consistente do medicamento durante todo o período de perfusão.

Aula 1 • Paliação das Vias Biliar e Urinária

Fornece soluções cirúrgicas e endoscópicas para obstrução biliar e ureteral maligna. Restaura a função do órgão para melhorar a qualidade de vida e possibilitar a terapia sistêmica.

Aula 2 • Manejo da Obstrução Intestinal Maligna

Avalia opções cirúrgicas e não cirúrgicas para obstrução intestinal maligna em doença avançada. Prioriza o alívio de sintomas e a qualidade de vida em detrimento da completude oncológica.

Aula 3 • Procedimentos Paliativos Ortopédicos e em Tecidos Moles

Aborda a estabilização de fraturas patológicas e a ressecção de massas de tecidos moles sintomáticas. Restaura a mobilidade e reduz a dor em pacientes com metástases ósseas e de tecidos moles.

Aula 4 • Manejo Paliativo de Sangramento Tumoral

Aborda abordagens cirúrgicas, endoscópicas e de radiologia intervencionista para controlar a hemorragia relacionada ao tumor. Equilibra a urgência da hemostasia com o prognóstico e os objetivos do paciente.

Aula 1 • Manejo da Disfunção Renal e Hepática

Monitora e trata a lesão renal aguda e a disfunção hepática após HIPEC baseada em cisplatina. Orienta estratégias pós-operatórias nefroprotetoras e hepatoprotetoras.

Aula 2 • Complicações Hematológicas e Infecciosas

Maneja citopenias pós-operatórias, coagulopatia e infecções de sítio cirúrgico após HIPEC. Aborda a imunossupressão relacionada à quimioterapia no período pós-operatório.

Aula 3 • Recuperação Aprimorada Após CRS-HIPEC

Adapta protocolos de recuperação aprimorada às demandas únicas de procedimentos citorredutores prolongados. Reduz íleo, dor e tempo de internação através de cuidados perioperatórios multimodais.

Aula 4 • Controle Paliativo de Sintomas no Pós-Operatório

Integra princípios de medicina paliativa no manejo de sintomas pós-operatórios para pacientes com câncer avançado. Garante que a dor, náusea e dispneia sejam abordadas juntamente com a recuperação cirúrgica.

Aula 1 • Condução da Conferência de Morbidade e Mortalidade

Estrutura as conferências de M&M para extrair aprendizado acionável a partir de eventos adversos, sem culpa. Constrói uma cultura de segurança e melhoria contínua.

Aula 2 • Benchmarking Contra Padrões Nacionais

Compara os desfechos institucionais com benchmarks de registro nacionais e literatura publicada. Identifica lacunas de desempenho e prioriza iniciativas de melhoria.

Aula 3 • Sistemas de Coleta de Dados Prospectivos

Projeta e implementa bancos de dados prospectivos para rastrear desfechos de CRS-HIPEC e cirurgia paliativa. Permite benchmarking e avaliação longitudinal do programa.

Aula 4 • Definindo e Medindo Desfechos Cirúrgicos

Estabelece desfechos clinicamente significativos para cirurgia paliativa e citorredutora além da sobrevida. Conecta a seleção de desfechos aos objetivos centrados no paciente e institucionais.