Curso de Endocrinologia Laboratorial

Aula 1 • Transporte Hormonal e Biodisponibilidade

Examina proteínas de ligação como SHBG, CBG e TBG e seu efeito nas frações hormonais livre versus total. Essencial para selecionar o analito correto a ser medido.

Aula 2 • Eixo Hipotálamo-Hipófise

Explica o controle hierárquico das glândulas periféricas pelos hormônios liberadores hipotalâmicos e pelos hormônios tróficos hipofisários. Central para a interpretação de resultados laboratoriais em nível de eixo.

Aula 3 • Secreção Circadiana e Pulsátil

Descreve ritmos diurnos e padrões de liberação hormonal episódica que afetam o momento da coleta da amostra. Informa diretamente os protocolos pré-analíticos de coleta.

Aula 4 • Classificação e Estrutura Hormonal

Abrange a bioquímica de hormônios peptídicos, esteroides e amínicos e a ligação a receptores. Fornece a base molecular necessária para compreender o desenho dos ensaios posteriormente.

Aula 1 • Anticoagulantes e Seleção de Tubos

Explica como EDTA, heparina, citrato e tubos separadores de soro afetam a estabilidade hormonal e a interferência no ensaio. Previne erros pré-analíticos relacionados ao tubo.

Aula 2 • Manuseio, Transporte e Armazenamento

Abrange requisitos de temperatura, tempo de centrifugação, proteção contra luz e limites de congelamento e descongelamento para amostras endócrinas. Garante a integridade do analito da coleta à análise.

Aula 3 • Tipos de Amostra e Seleção

Compara matrizes de soro, plasma, urina, saliva e sangue seco em papel filtro para analitos endócrinos. Orienta a escolha adequada da amostra para cada classe hormonal.

Aula 4 • Identificação de Erros Pré-Analíticos

Treina o reconhecimento de artefatos de hemólise, lipemia, icterícia e coágulo e seu impacto específico por analito. Constrói critérios sistemáticos de rejeição e repetição de amostras.

Aula 1 • Fundamentos da Ligação Anticorpo-Antígeno

Explica afinidade, avidez, especificidade de epítopo e reatividade cruzada conforme se aplicam à medição hormonal. Forma a base teórica para toda solução de problemas em imunoensaios.

Aula 2 • Calibração e Curvas Padrão

Abrange a rastreabilidade do material de referência, modelos de ajuste de curva e efeitos da matriz do calibrador para ensaios endócrinos. A calibração precisa é pré-requisito para resultados válidos de pacientes.

Aula 3 • Marcadores de Detecção e Sistemas de Sinal

Revisa marcadores radioisótopos, enzimáticos, fluorescentes, quimioluminescentes e eletroquimioluminescentes usados em ensaios endócrinos. Conecta a escolha do marcador à sensibilidade e automação.

Aula 4 • Interferências em Imunoensaios

Identifica anticorpos heterófilos, HAMA, excesso de biotina e complexos de macro-hormônios como principais interferências em imunoensaios. Fornece estratégias de detecção e mitigação.

Aula 1 • Estratégias de Separação Cromatográfica

Explica a seleção de colunas de fase reversa e HILIC, composição da fase móvel e programação de gradiente para painéis hormonais. A qualidade da separação previne interferência isobárica.

Aula 2 • Preparo de Amostras para LC-MS/MS

Abrange precipitação de proteínas, extração líquido-líquido e extração em fase sólida para painéis de hormônios esteroides e tireoidianos. A qualidade do preparo da amostra determina diretamente a acurácia do ensaio.

Aula 3 • Princípios da Espectrometria de Massas

Apresenta os componentes de ionização, análise de massa e detecção dos espectrômetros de massas relevantes para uso clínico. Fornece a base física para entender o desempenho do método.

Aula 4 • Desempenho de EM Versus Imunoensaio

Compara especificidade, sensibilidade, produtividade e custo entre plataformas de LC-MS/MS e imunoensaio para analitos endócrinos-chave. Orienta decisões de seleção de método.

Aula 1 • Não Conformidade e Ação Corretiva

Treina análise de causa raiz, planejamento de ação corretiva e verificação de eficácia para erros laboratoriais endócrinos. Fecha o ciclo da qualidade e previne recorrência.

Aula 2 • Fundamentos do Controle de Qualidade Interno

Estabelece gráficos de Levey-Jennings, regras de Westgard e seleção de material de controle para ensaios endócrinos. O CQI é a principal ferramenta para detectar erros analíticos durante a corrida.

Aula 3 • Verificação e Validação de Métodos

Abrange precisão, acurácia, linearidade, verificação do intervalo de referência e teste de interferência para implementação de ensaio endócrino. Necessário antes da entrada em funcionamento de qualquer novo método.

Aula 4 • Programas de Avaliação Externa da Qualidade

Explica esquemas de teste de proficiência, comparação por grupo de pares e detecção de viés por meio da participação em AEQ. Identifica erros sistemáticos invisíveis apenas ao CQI interno.

Aula 1 • Testes Dinâmicos de Estimulação e Supressão

Detalha protocolos de supressão com dexametasona, estimulação com CRH, estimulação com ACTH e supressão com fludrocortisona e interpretação dos resultados. Testes dinâmicos resolvem resultados basais limítrofes.

Aula 2 • Tireoglobulina como Marcador Tumoral

Aborda a medição da tireoglobulina para monitoramento do carcinoma diferenciado de tireoide, incluindo interferência de anticorpos e requisitos de sensibilidade funcional. Crítico para vigilância pós-tireoidectomia.

Aula 3 • Testes Bioquímicos do Córtex Adrenal

Abrange a medição de cortisol, ACTH, DHEA-S e aldosterona para avaliação de Cushing, Addison e hiperaldosteronismo. Analitos pareados e testes dinâmicos são essenciais.

Aula 4 • Teste de Autoanticorpos Tireoidianos

Explica a medição de TPO-Ab, Tg-Ab e anticorpo receptor de TSH para diagnóstico de doença tireoidiana autoimune. Os padrões de anticorpos diferenciam Hashimoto da doença de Graves.

Aula 1 • Testes de Metabolismo da Glicose e Insulina

Abrange a medição de glicose de jejum, teste oral de tolerância à glicose, HbA1c, insulina, peptídeo C e pró-insulina para avaliação de diabetes e insulinoma. Analitos pareados distinguem causas.

Aula 2 • Testes Endócrinos Relacionados à Gestação

Aborda a quantificação de hCG, progesterona no início da gestação e função tireoidiana na gestação. Os intervalos de referência gestacionais diferem substancialmente das faixas não gestacionais.

Aula 3 • Medição de Hormônios Gonadais

Abrange métodos de ensaio e interpretação clínica de LH, FSH, estradiol, progesterona e testosterona. A medição precisa de hormônios sexuais requer intervalos de referência específicos do método.

Aula 4 • Marcadores de Fertilidade e Reserva Ovariana

Explica o hormônio antimülleriano e a inibina B como marcadores de reserva ovariana juntamente com o FSH do terceiro dia do ciclo. Esses analitos orientam decisões de reprodução assistida.

Aula 1 • Valores Críticos e Notificação Urgente

Define valores críticos endócrinos, prazos de notificação e requisitos de documentação para resultados com risco de morte. A comunicação oportuna previne desfechos adversos para o paciente.

Aula 2 • Comunicação do Laudo Laboratorial

Abrange a redação de comentários interpretativos, a contextualização dos resultados e a consulta ao clínico para casos endócrinos complexos. Laudos claros traduzem dados em ação clínica.

Aula 3 • Condições Interferentes e Confundidores

Aborda doença não tireoidiana, obesidade, medicamentos e interferências específicas de ensaio que distorcem resultados endócrinos. Reconhecer confundidores previne erros diagnósticos.

Aula 4 • Reconhecimento de Padrões em Painéis Endócrinos

Desenvolve o reconhecimento de padrões de nível de eixo, como disfunção primária versus secundária e secreção autônoma versus suprimida. A leitura de padrões acelera o diagnóstico.