Curso de Inserção de Diu

Aula 1 • Padrões Regulatórios e de Segurança

Descreve as vias de aprovação de dispositivos, requisitos de rotulagem e obrigações de vigilância pós-comercialização. Fundamenta a prática clínica no arcabouço regulatório que rege o uso do DIU.

Aula 2 • Anatomia Uterina Relevante para a Inserção do DIU

Aborda as zonas uterinas, as dimensões do canal cervical e o posicionamento fúndico. Estabelece a base anatômica necessária para todos os capítulos subsequentes sobre técnica de inserção.

Aula 3 • Visão Geral das Categorias de Dispositivos de DIU

Diferencia os designs de DIU hormonal e de cobre, tamanhos e mecanismos de liberação. Fornece a base de conhecimento sobre o produto necessária para a seleção de dispositivos baseada em evidências.

Aula 1 • Tomada de Decisão Compartilhada e Seleção do Dispositivo

Integra os achados do rastreamento com as preferências da paciente para selecionar o dispositivo ideal. Prepara os clínicos para documentar uma justificativa clínica clara para a escolha do dispositivo.

Aula 2 • História Reprodutiva e Ginecológica

Estrutura a anamnese de paridade, uso prévio de DIU, história de IST e padrões menstruais. Relaciona os achados da história diretamente à seleção do dispositivo e às decisões de momento da inserção.

Aula 3 • Exame Físico Antes da Inserção

Orienta o toque bimanual, a inspeção com espéculo e a avaliação da posição uterina. Garante que os achados do exame físico sejam integrados ao plano de inserção antes do procedimento.

Aula 4 • Rastreamento Laboratorial e Diagnóstico

Identifica os exames necessários para IST, teste de gravidez e revisão do status do Papanicolau. Estabelece a linha de base diagnóstica que protege a segurança da paciente durante a inserção.

Aula 1 • Aconselhamento sobre Efeitos Colaterais Esperados

Prepara as pacientes para cólicas, spotting e alterações menstruais por tipo de dispositivo. Reduz a descontinuação precoce ao estabelecer expectativas precisas antes da inserção.

Aula 2 • Aconselhamento sobre Riscos e Sinais de Alerta

Ensina os clínicos a comunicar claramente os riscos de expulsão, perfuração e infecção. Capacita as pacientes a reconhecer sinais de alerta que exigem acompanhamento urgente.

Aula 3 • Elementos do Consentimento Informado Válido

Define divulgação, compreensão, voluntariedade e capacidade como pilares do consentimento. Garante que os clínicos atendam aos padrões éticos e profissionais antes de cada procedimento.

Aula 1 • Posicionamento da Paciente e Colocação de Campos

Estabelece o posicionamento em litotomia, os padrões de campos e a otimização do conforto da paciente. O posicionamento correto melhora diretamente a visualização e a precisão da inserção.

Aula 2 • Preparação para Emergências na Sala de Procedimento

Identifica resposta vasovagal, anafilaxia e perfuração como emergências do procedimento. Prepara os clínicos para responder imediatamente sem sair da sala de procedimento.

Aula 3 • Preparação do Instrumental e Suprimentos

Abrange a preparação da bandeja, a seleção do espéculo, o tenáculo, a sonda e o manuseio do pacote do DIU. Garante que todos os instrumentos estejam prontos e verificados antes de o paciente ser posicionado.

Aula 4 • Avaliação da Dor e Opções de Manejo

Revisa escalas de dor validadas, anestésicos tópicos, AINEs e técnica de bloqueio paracervical. Integra o planejamento do manejo da dor na preparação pré-procedimento.

Aula 1 • Corte dos Fios e Inspeção Final

Estabelece os padrões de comprimento dos fios, a técnica de corte e a inspeção cervical pós-inserção. O manejo adequado dos fios permite a autoverificação confiável e a remoção futura.

Aula 2 • Visualização e Preparação Cervical

Orienta o posicionamento do espéculo, a aplicação de antisséptico cervical e a identificação do orifício. A visualização adequada é o pré-requisito para cada etapa subsequente da inserção.

Aula 3 • Carga do DIU e Sequência de Inserção

Aborda a carga do dispositivo no tubo insersor, o ajuste da profundidade e o posicionamento fúndico. A técnica correta de carga e posicionamento minimiza o risco de expulsão e mau posicionamento.

Aula 4 • Avaliação Imediata Pós-Inserção

Orienta o monitoramento dos sinais vitais, a avaliação da dor e a observação da recuperação da paciente. Identifica complicações precoces antes que a paciente saia do ambiente clínico.

Aula 1 • Perfuração Uterina: Prevenção e Resposta

Aborda fatores de risco para perfuração, reconhecimento intraprocedimento e etapas de manejo imediato. Enfatiza ajustes de técnica que reduzem a incidência de perfuração.

Aula 2 • Infecção e Doença Inflamatória Pélvica

Diferencia a infecção relacionada à inserção da DIP pré-existente e orienta o manejo com antibióticos. Determina quando a remoção do DIU é necessária versus o tratamento conservador.

Aula 3 • Expulsão: Reconhecimento e Manejo

Identifica sinais de expulsão parcial e completa, fatores de risco e critérios para reinserção. Prepara os clínicos para orientar as pacientes sobre a autoverificação e os gatilhos para retorno à consulta.

Aula 4 • Inserção Difícil e Tentativas Mal Sucedidas

Aborda estenose cervical, ansiedade da paciente e desafios anatômicos que causam falha de inserção. Fornece vias de decisão estruturadas para reagendamento ou encaminhamento.

Aula 1 • Protocolos de Reinserção na Mesma Consulta

Estabelece critérios de elegibilidade e momento para reinserção imediata após a remoção. Reduz lacunas contraceptivas ao permitir a transição perfeita de dispositivo em uma única consulta.

Aula 2 • Remoção em Circunstâncias Especiais

Aborda a remoção durante a gravidez, menopausa e cenários pós-expiração. Garante que os clínicos apliquem modificações de técnica apropriadas para remoções não rotineiras.

Aula 3 • Procedimento de Remoção Rotineira do DIU

Orienta a identificação dos fios, a técnica de tração constante e a inspeção pós-remoção. Estabelece a sequência padrão de remoção aplicável à maioria dos encontros clínicos.

Aula 1 • Monitoramento Contínuo e Revisão Anual

Estrutura a revisão anual do status do DIU nas consultas de cuidados ginecológicos de rotina. Garante que a integridade do dispositivo e a elegibilidade continuada sejam reavaliadas ao longo do tempo.

Aula 2 • Planejamento da Remoção e Contracepção Futura

Orienta o momento da remoção eletiva, o aconselhamento sobre retorno da fertilidade e o planejamento da transição contraceptiva. Prepara as pacientes para uma transição perfeita ao final do uso do dispositivo.

Aula 3 • Consulta de Acompanhamento Pós-Inserção

Define o momento, o conteúdo e a documentação da primeira consulta de acompanhamento. Detecta complicações precoces e reforça os comportamentos de automonitoramento da paciente.

Aula 4 • Confirmação Ultrassonográfica da Posição do DIU

Ensina o uso da ultrassonografia transvaginal para verificação da posição do DIU na prática clínica. Conecta os achados de imagem às decisões clínicas sobre manutenção ou remoção.