Curso de Neurocirurgião

Aula 1 • Avaliação do Paciente Neurocirúrgico

Abrange o exame neurológico, escalas de graduação e estratificação de risco pré-operatória. Conecta os achados clínicos à urgência cirúrgica e à seleção da via de acesso.

Aula 2 • Fundamentos da Interpretação em Neurorradiologia

Ensina a leitura sistemática de estudos de TC, RM e angiografia para lesões neurocirúrgicas. Permite a localização precisa da lesão antes do planejamento operatório.

Aula 3 • Fundamentos de Neuropatologia

Apresenta a classificação de tumores, tipos de lesões vasculares e mecanismos de doenças degenerativas. Fundamenta os achados histopatológicos no contexto do planejamento cirúrgico.

Aula 4 • Fundamentos de Neuroanatomia Cirúrgica

Abrange a anatomia craniana, espinhal e do sistema nervoso periférico com relevância cirúrgica. Fornece o mapa estrutural subjacente a cada via de acesso operatória.

Aula 1 • Posicionamento e Fixação do Paciente

Ensina as posições supina, prona, lateral e sentada com proteção dos pontos de pressão. O posicionamento correto previne lesões neurológicas e vasculares relacionadas ao posicionamento.

Aula 2 • Navegação Neurocirúrgica e Integração por Imagem

Explica a estereotaxia sem moldura, o ultrassom intraoperatório e a localização guiada por fluoroscopia. A integração da navegação melhora a precisão da localização da lesão durante toda a cirurgia.

Aula 3 • Configuração da Sala Cirúrgica

Detalha a montagem do campo estéril, o posicionamento dos equipamentos e a atribuição das funções da equipe em neurocirurgia. Estabelece a linha de base espacial e processual para todos os capítulos operatórios.

Aula 4 • Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória

Abrange potenciais evocados motores, potenciais evocados somatossensitivos e eletromiografia durante a cirurgia. Os dados da monitorização orientam decisões em tempo real para preservar a função neurológica.

Aula 1 • Acessos à Fossa Posterior e Infratentoriais

Explica os acessos suboccipital, retrossigmoide e far-lateral para patologia cerebelar e de tronco encefálico. A anatomia infratentorial exige seleção precisa do corredor para evitar lesão de nervos cranianos.

Aula 2 • Fundamentos do Retalho de Couro Cabeludo e Ósseo

Ensina o planejamento da incisão, a elevação do retalho de couro cabeludo e a criação do retalho ósseo da craniotomia. A técnica adequada minimiza a perda sanguínea e preserva os resultados estéticos e funcionais.

Aula 3 • Princípios de Cirurgia da Base do Crânio

Apresenta os corredores da base do crânio anterior, média e posterior e as estratégias de remoção óssea. As técnicas de base do crânio ampliam o acesso enquanto reduzem a retração cerebral.

Aula 4 • Fechamento da Ferida e Cuidados Pós-Operatórios

Detalha as técnicas de fechamento dural, fixação do retalho ósseo e fechamento do couro cabeludo em camadas. O fechamento adequado previne fístula liquórica, infecção e deformidade cosmética.

Aula 1 • Manejo Cirúrgico de Meningiomas

Ensina a graduação de Simpson, o manejo da fixação dural e as estratégias para envolvimento de seios venosos. A obtenção de ressecção completa requer compreensão da anatomia da base do crânio e parassagital.

Aula 2 • Cirurgia da Região Selar e Hipofisária

Explica a via de acesso endoscópica transesfenoidal, a anatomia selar e o manejo hormonal para adenomas hipofisários. A técnica endoscópica substituiu as abordagens microscópicas como padrão de atendimento.

Aula 3 • Estratégias de Ressecção de Gliomas

Abrange os princípios da extensão da ressecção, o mapeamento cortical e a preservação dos tratos de substância branca para gliomas. Maximizar a ressecção melhora a sobrevida, enquanto o mapeamento protege a função.

Aula 4 • Cirurgia de Tumores Intraventriculares e Profundos

Abrange os acessos transcaloso, transcortical e endoscópico para tumores ventriculares e profundos. A cirurgia de tumores profundos exige planejamento preciso do corredor para minimizar a disrupção da substância branca.

Aula 1 • Endarterectomia de Carótida

Explica a exposição da carótida, uso de shunt, remoção da placa e angioplastia com remendo para estenose sintomática. As estratégias de proteção cerebral durante o clampeamento são centrais para a prevenção do AVC.

Aula 2 • Cirurgia de Bypass e Revascularização

Apresenta o bypass EC-IC, a anastomose STA-MCA e o bypass de alto fluxo para patologia vascular complexa. A cirurgia de bypass requer habilidades de anastomose microcirúrgica construídas sobre o treinamento prévio em dissecção vascular.

Aula 3 • Ressecção de Malformação Arteriovenosa

Abrange a graduação de Spetzler-Martin, a dissecção circunferencial e o manejo da veia drenante para cirurgia de MAV. A ressecção estagiada e a coordenação com embolização reduzem o risco de hemorragia operatória.

Aula 4 • Cirurgia de Hemorragia Intracerebral

Aborda as indicações cirúrgicas, a evacuação minimamente invasiva e a craniotomia aberta para HIC espontânea. O momento e a seleção da via de acesso determinam o potencial de recuperação funcional.

Aula 1 • Cirurgia de Tumores da Medula Espinhal

Aborda a ressecção de tumores intramedulares e extramedulares com monitorização neurofisiológica. A mielotomia na linha média e os pontos de tração pial definem o corredor cirúrgico intramedular.

Aula 2 • Cirurgia de Trauma e Deformidade da Coluna

Abrange a classificação de fraturas, descompressão de emergência e fusão de múltiplos segmentos para trauma e deformidade espinhal. A correção da deformidade requer compreensão do equilíbrio sagital e coronal.

Aula 3 • Instrumentação e Fixação da Coluna

Explica os sistemas de parafusos pediculares, parafusos de massa lateral e conectores de haste para estabilização espinhal. O posicionamento preciso do parafuso previne lesão neurovascular e falha do constructo.

Aula 4 • Cirurgia da Coluna Cervical

Abrange a discectomia e fusão cervical anterior, laminectomia posterior e foraminotomia para patologia cervical. A seleção da via de acesso depende da localização da patologia e do alinhamento sagital.

Aula 1 • Cirurgia para Distúrbios do Movimento e Psiquiátrica

Aborda talamotomia, palidotomia e alvos emergentes de DBS para tremor, distonia e TOC. Abordagens ablativas e de estimulação são comparadas quanto à segurança e reversibilidade.

Aula 2 • Cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda

Abrange seleção de alvo, registro com microeletrodo, implantação do eletrodo e colocação do gerador de pulsos para DBS. A localização precisa no núcleo subtalâmico e no globo pálido impulsiona a eficácia terapêutica.

Aula 3 • Avaliação e Ressecção na Cirurgia de Epilepsia

Explica a avaliação pré-cirúrgica, a monitorização EEG intracraniana e a cirurgia ressectiva para epilepsia refratária a medicamentos. A localização da zona de início das crises determina a extensão e a segurança da ressecção.

Aula 4 • Princípios de Radiocirurgia Estereotáxica

Ensina planejamento de dose, contorno do alvo e avaliação de resultados para radiocirurgia com Gamma Knife e LINAC. A radiocirurgia complementa ou substitui a cirurgia aberta para lesões selecionadas.

Aula 1 • Manejo do Traumatismo Cranioencefálico

Abrange a evacuação de hematoma epidural e subdural, craniectomia descompressiva e manejo da PIC. A intervenção cirúrgica oportuna é o principal determinante do desfecho no TCE grave.

Aula 2 • Princípios de UTI Neurocirúrgica

Explica a terapia guiada pela PIC, o manejo da pressão de perfusão cerebral e a profilaxia de convulsões na UTI neurocirúrgica. O manejo em UTI estende diretamente os resultados operatórios e previne lesão secundária.

Aula 3 • Manejo da Hemorragia Subaracnóidea

Aborda a graduação, o tratamento precoce do aneurisma, o manejo do vasoespasmo e a otimização clínica após HSA. As decisões cirúrgicas e endovasculares devem ser tomadas dentro da janela crítica precoce.

Aula 4 • Hidrocefalia e Derivação do LCR

Ensina a colocação de derivação ventriculoperitoneal, terceiroventriculostomia endoscópica e inserção de dreno ventricular externo. A derivação do LCR previne lesão cerebral secundária por pressão intracraniana elevada.