Curso de Técnicas Endoscópicas

Aula 1 • Preparo e Monitoramento do Paciente

Abrange a avaliação pré-procedimento, o preparo intestinal e os padrões de monitoramento intra-procedimento. Garante que os alunos possam preparar os pacientes com segurança antes da introdução de qualquer aparelho.

Aula 2 • Ambiente da Unidade de Endoscopia

Descreve o layout físico, as funções da equipe e o fluxo de trabalho de uma sala de endoscopia padrão. Orienta os alunos para o contexto baseado em equipe no qual todos os procedimentos ocorrem.

Aula 3 • Revisão da Anatomia Gastrointestinal

Abrange a anatomia luminal do esôfago ao reto, com ênfase nos marcos anatomicamente relevantes para a endoscopia. Fornece o mapa estrutural utilizado em todos os capítulos processuais subsequentes.

Aula 4 • Indicações e Contraindicações

Define os critérios clínicos que justificam ou contraindicam procedimentos endoscópicos. Conecta a seleção do paciente à segurança processual e à otimização dos desfechos.

Aula 1 • Design e Componentes do Endoscópio

Explica a arquitetura mecânica e óptica dos endoscópios flexíveis. A compreensão da função dos componentes permite a operação correta e a detecção precoce de falhas.

Aula 2 • Prática em Simulador e Treinador de Bancada

Estrutura a prática deliberada em simuladores mecânicos e virtuais antes dos procedimentos ao vivo. As métricas de simulação orientam a progressão de habilidades e a avaliação de prontidão.

Aula 3 • Habilidades de Manuseio e Torque do Aparelho

Desenvolve a coordenação olho-mão necessária para avançar, retirar e aplicar torque no aparelho de forma eficiente. Essas habilidades mecânicas fundamentam todas as técnicas processuais subsequentes.

Aula 4 • Acessórios e Canais de Instrumentos

Familiariza os alunos com pinças de biópsia, alças e agulhas de injeção passadas pelo canal de trabalho. A seleção e passagem corretas de acessórios são fundamentais para o trabalho terapêutico.

Aula 1 • Intubação e Inspeção Duodenal

Ensina a negociação pilórica e o avanço até o segundo duodeno. A inspeção duodenal completa é necessária para o diagnóstico de doença péptica e de má absorção.

Aula 2 • Técnica de Intubação Esofágica

Ensina a passagem segura do aparelho através do esfíncter esofágico superior sob visão direta. A intubação correta previne a perfuração e prepara o terreno para o exame completo.

Aula 3 • Exame Gástrico e Retroflexão

Abrange a inspeção gástrica completa, incluindo o fundo via manobra de retroflexão. A retroflexão é essencial para detectar lesões ocultas à visão frontal.

Aula 4 • Exame Esofágico Sistemático

Estabelece um protocolo de inspeção estruturado para todo o lúmen esofágico. A cobertura sistemática garante que nenhuma patologia seja perdida durante a retirada.

Aula 1 • Flexura Hepática e Intubação Cecal

Ensina a navegação pela flexura hepática e a confirmação da intubação cecal. A intubação cecal verificada é a métrica de qualidade primária para colonoscopia.

Aula 2 • Biópsia e Amostragem de Tecido Colônico

Aplica a técnica de biópsia a lesões colônicas e amostragem baseada em protocolo para doença inflamatória. A amostragem precisa orienta o diagnóstico histopatológico e o planejamento da vigilância.

Aula 3 • Inserção Retal e Navegação Sigmóidea

Estabelece a entrada segura no canal anal e as técnicas para atravessar o cólon sigmoide. A navegação sigmóidea é o segmento tecnicamente mais desafiador para endoscopistas novatos.

Aula 4 • Avanço pelo Cólon Esquerdo

Abrange a navegação do cólon descendente através da flexura esplênica até o cólon transverso. A negociação da flexura requer combinações específicas de angulação e torque.

Aula 1 • Reconhecimento e Manejo de Complicações

Identifica e maneja perfuração, sangramento imediato e síndrome pós-polipectomia. O reconhecimento precoce e o manejo endoscópico previnem a escalada para intervenção cirúrgica.

Aula 2 • Polipectomia a Frio com Alça

Ensina a técnica de alça fria para remoção segura de pólipos pequenos e diminutos sem eletrocirurgia. A alça fria é o método preferido para pólipos de até 9 mm.

Aula 3 • Classificação de Pólipos e Avaliação de Risco

Aplica sistemas de classificação validados para caracterizar a morfologia do pólipo e predizer a histologia. A classificação precisa orienta a estratégia de ressecção e as decisões sobre o intervalo de vigilância.

Aula 4 • Polipectomia a Quente com Alça e Eletrocirúrgica

Abrange as configurações de corrente eletrocirúrgica e a técnica de alça quente para pólipos pedunculados e sésseis maiores. A seleção correta da corrente minimiza a lesão térmica e o sangramento tardio.

Aula 1 • Ligadura Térmica e Elástica de Varizes

Abrange o uso de sondas térmicas de contato, plasma de argônio e técnica de ligadura elástica de varizes. Os métodos térmicos e de ligadura tratam lesões onde apenas a injeção é insuficiente.

Aula 2 • Classificação do Sangramento Gastrointestinal

Aplica escores de estratificação de risco e classificação de estigmas endoscópicos para orientar as decisões de manejo. A classificação precisa determina a urgência, a seleção da técnica e o risco de ressangramento.

Aula 3 • Colocação de Stent Enteral e Dilatação

Introduz a dilatação por balão e a colocação de stent metálico autoexpansível para obstrução luminal. Essas técnicas restauram a patência luminal em estenoses malignas e benignas.

Aula 4 • Técnicas de Terapia de Injeção

Abrange o uso de injeção de epinefrina e esclerosantes para hemostasia e obliteração de varizes. A terapia de injeção é frequentemente a manobra de primeira linha em cenários de sangramento ativo.

Aula 1 • Seleção e Técnica de Faca para DES

Abrange a gama de facas para DES e sua aplicação na incisão mucosal e dissecção submucosa. A seleção da faca e a adaptação da técnica são críticas para uma dissecção segura.

Aula 2 • Princípios da Dissecção Endoscópica da Submucosa

Estabelece o arcabouço conceitual e as indicações para DES versus REM. Compreender quando a DES é necessária previne o subtratamento da neoplasia inicial.

Aula 3 • DES em Locais Desafiadores

Aborda adaptações técnicas para DES na cárdia, reto e cólon direito. Os desafios específicos de cada local exigem estratégias modificadas de posicionamento e tração.

Aula 4 • Avaliação da Qualidade dos Espécimes de Ressecção

Ensina a fixação, orientação e correlação patológica do espécime para determinar a completude da ressecção. A avaliação precisa do espécime determina a necessidade de tratamento adicional.

Aula 1 • Considerações Médico-Legais e Éticas

Aborda padrões de documentação, processos de consentimento e obrigações éticas na prática endoscópica. Uma prática médicolegal sólida protege tanto pacientes quanto profissionais.

Aula 2 • Lidando profissionalmente com queixas de pacientes

Estabelece uma abordagem sistemática para identificar, graduar e notificar eventos adversos processuais. A notificação transparente impulsiona melhorias de segurança em nível de sistema.

Aula 3 • Programas de Melhoria Contínua da Qualidade

Projeta e implementa ciclos de melhoria da qualidade em unidades de endoscopia usando dados de auditoria. Programas de melhoria sistemática reduzem a variação e elevam o desempenho de toda a unidade.

Aula 4 • Arcabouços de Treinamento Baseados em Competência

Aplica ferramentas de avaliação estruturadas para documentar a progressão da competência processual. Os arcabouços de competência substituem os limiares de número de casos por marcos baseados em desempenho.