Curso de Treinamento em Circuncisão

Aula 1 • Marco Regulatório e Ético

Descreve os requisitos de consentimento, os limites do escopo de prática e as obrigações éticas profissionais. Fundamenta as decisões clínicas nos direitos do paciente e na responsabilidade institucional.

Aula 2 • Avaliação do Paciente e Anamnese

Ensina a avaliação sistemática pré-procedimento, incluindo história de sangramento, alergias e comorbidades. Conecta os achados da avaliação diretamente à estratificação de risco do procedimento.

Aula 3 • Anatomia e Fisiologia do Pênis

Abrange as estruturas externas e internas do pênis relevantes para a circuncisão. O conhecimento anatômico preciso fundamenta a identificação segura dos tecidos durante o procedimento.

Aula 1 • Princípios de Assepsia Cirúrgica

Explica a diferença entre técnica estéril e limpa e quando cada uma se aplica. Estabelece a base conceitual para todas as ações de controle de infecção na sala de procedimento.

Aula 2 • Esterilização e Armazenamento de Instrumentos

Revisa métodos de esterilização, verificações de integridade da embalagem e protocolos de armazenamento estéril. Garante que os instrumentos estejam confiavelmente estéreis no momento do uso.

Aula 3 • Higiene das Mãos e Escovação Cirúrgica

Demonstra as etapas de higiene das mãos em conformidade com a OMS e a sequência da escovação cirúrgica. A técnica correta reduz a carga microbiana antes de calçar luvas e avental.

Aula 4 • Preparação do Campo Estéril

Abrange a colocação dos campos cirúrgicos, a disposição dos instrumentos e a manutenção dos limites estéreis durante a montagem. A preparação adequada do campo evita a contaminação antes da primeira incisão.

Aula 1 • Identificação dos Instrumentos Principais

Nomeia e descreve a função de cada instrumento em uma bandeja padrão de circuncisão. A identificação precisa evita erros e atrasos intraoperatórios.

Aula 2 • Dispositivos de Clamp para Circuncisão

Compara os clamps Gomco, Mogen e Plastibell, incluindo dimensionamento, montagem e etapas de aplicação. O conhecimento específico do dispositivo evita a aplicação incorreta e a lesão tecidual.

Aula 3 • Ferramentas Eletrocirúrgicas e Hemostáticas

Explica as configurações de eletrocirurgia monopolar e bipolar, as zonas de ativação segura e os agentes hemostáticos alternativos. O uso adequado minimiza a lesão térmica ao delicado tecido peniano.

Aula 1 • Anestesia Tópica para Neonatos

Abrange a aplicação de creme anestésico tópico, o tempo de ação e medidas adjuvantes não farmacológicas de conforto para pacientes neonatais. Aborda a fisiologia única da dor em recém-nascidos.

Aula 2 • Farmacologia dos Anestésicos Locais

Abrange o mecanismo de ação, início, duração e doses máximas seguras dos agentes comuns. A compreensão farmacológica orienta a seleção do agente para diferentes perfis de pacientes.

Aula 3 • Bloqueio do Nervo Dorsal do Pênis

Ensina a identificação de pontos de referência, o ângulo de inserção da agulha e o volume de injeção para o bloqueio do nervo dorsal. Este bloqueio é a principal técnica anestésica para procedimentos penianos.

Aula 4 • Reconhecimento e Manejo de Reações Adversas

Identifica sinais de toxicidade sistêmica por anestésico local, episódios vasovagais e reações alérgicas. O reconhecimento e a resposta rápidos previnem danos graves ao paciente.

Aula 1 • Verificações de Qualidade Intraoperatória

Estabelece pontos de verificação para hemostasia, simetria da pele e integridade da glande antes do fechamento da ferida. A revisão intraoperatória sistemática previne complicações evitáveis.

Aula 2 • Técnica de Plastibell

Explica o dimensionamento do anel Plastibell, a colocação da ligadura e as etapas de remoção do cabo. Abrange o cronograma esperado de separação do anel e os sinais de retenção anormal.

Aula 3 • Procedimento com Clamp Gomco

Percorre cada etapa da técnica Gomco, desde a incisão dorsal até a excisão do prepúcio. Ênfase no dimensionamento correto da campânula e no tempo de clamp para garantir a hemostasia.

Aula 4 • Procedimento com Clamp Mogen

Detalha a técnica Mogen, incluindo o avanço do prepúcio, o posicionamento do clamp e a excisão. Destaca a vantagem da rapidez e o risco crítico de lesão da glande.

Aula 1 • Manejo de Complicações Intraoperatórias

Aborda sangramento, lesão inadvertida da glande e proximidade uretral durante procedimentos em adultos. O reconhecimento imediato e a ação corretiva previnem a escalada para danos graves.

Aula 2 • Diferenças Anatômicas Entre Faixas Etárias

Compara a espessura do prepúcio, a vascularidade e a frouxidão tecidual entre neonatos, crianças e adultos. As diferenças relacionadas à idade influenciam diretamente o planejamento da incisão e a estratégia de hemostasia.

Aula 3 • Sutura e Fechamento da Ferida

Treina a colocação de suturas interrompidas e contínuas, a segurança do nó e a seleção adequada do material de sutura para a pele peniana. O fechamento adequado reduz a deiscência e a cicatrização.

Aula 4 • Técnica de Ressecção por Manguito

Ensina o método de manguito de duas incisões, incluindo a marcação prepucial interna e externa, a dissecção e o fechamento. Esta é a abordagem cirúrgica padrão para adultos para remoção controlada de tecido.

Aula 1 • Agendamento de Seguimento e Revisão da Ferida

Estabelece o momento da consulta de seguimento, os critérios de avaliação da ferida e a documentação do progresso da cicatrização. O seguimento estruturado permite a detecção precoce de complicações tardias.

Aula 2 • Manejo Analgésico Após a Alta

Revisa a seleção adequada de analgésicos, os esquemas posológicos e as estratégias de conforto não farmacológicas para uso doméstico. O controle adequado da dor apoia a cicatrização e a adesão do cuidador.

Aula 3 • Avaliação Imediata Pós-Procedimento

Abrange a confirmação da hemostasia, a inspeção da ferida e o monitoramento dos sinais vitais no período de recuperação. A avaliação imediata detecta complicações antes que o paciente saia do ambiente clínico.

Aula 4 • Técnicas de Aplicação de Curativo

Demonstra a seleção de curativo não aderente, a técnica de enfaixamento e os métodos de fixação para feridas penianas. O curativo correto previne aderência, edema e infecção secundária.

Aula 1 • Emergências Urológicas

Abrange lesão uretral, retenção urinária e amputação da glande como emergências raras, porém críticas. O reconhecimento imediato e o encaminhamento ao especialista são essenciais para preservar a função.

Aula 2 • Estrutura de Classificação de Complicações

Apresenta um sistema de classificação de gravidade para complicações da circuncisão, de menor a risco de vida. Uma linguagem de classificação compartilhada apoia a documentação consistente e as decisões de escalonamento.

Aula 3 • Complicações Cutâneas e Estruturais

Aborda formação de ponte cutânea, estenose meatal, pênis enterrado e remoção excessiva ou insuficiente de pele. As complicações estruturais frequentemente requerem correção cirúrgica secundária.

Aula 4 • Infecção e Deiscência da Ferida

Identifica sinais de infecção do sítio cirúrgico, celulite e deiscência da ferida com vias de tratamento apropriadas. A intervenção precoce previne a progressão para sepse sistêmica.