Curso de Ventilação Mecânica

Aula 1 • Mecanismos de Controle Respiratório

Descreve a regulação da frequência e profundidade respiratória pelos quimiorreceptores centrais e periféricos. Explica como a sedação e as doenças alteram o drive respiratório, afetando a sincronia com o ventilador.

Aula 2 • Anatomia do Sistema Respiratório

Aborda as estruturas das vias aéreas, desde as narinas até os alvéolos, e suas funções. Fornece o contexto anatômico para compreender a interface paciente-ventilador.

Aula 3 • Troca e Transporte de Gases

Ensina o movimento de O2 e CO2 através da membrana alveolar e os mecanismos de transporte sanguíneo. Fundamenta os alunos nos alvos fisiológicos que os ventiladores devem alcançar.

Aula 4 • Interpretação da Gasometria Arterial

Ensina a análise sistemática da gasometria arterial, incluindo a interpretação do pH, PaO2, PaCO2 e bicarbonato. Fornece a ferramenta diagnóstica utilizada em todos os capítulos subsequentes de manejo ventilatório.

Aula 1 • Metas e Desfechos da Ventilação

Define as faixas-alvo para oxigenação, ventilação e conforto do paciente durante o suporte mecânico. Estabelece resultados mensuráveis que orientam todas as decisões subsequentes de manejo.

Aula 2 • Avaliação Clínica Antes da Intubação

Aborda ferramentas de avaliação à beira do leito para determinar a urgência e o momento do suporte ventilatório. Ensina o reconhecimento da insuficiência respiratória iminente antes da parada.

Aula 3 • Racional Fisiológico para Ventilação

Explica como os ventiladores substituem ou auxiliam a bomba respiratória e as trocas gasosas em falência. Conecta a fisiologia do Capítulo 1 à tomada de decisão clínica.

Aula 1 • Algoritmos para Via Aérea Difícil e Falha

Apresenta algoritmos estruturados para cenários de não consigo intubar e não consigo oxigenar. Garante que os alunos possam executar técnicas de resgate sob pressão.

Aula 2 • Intubação em Sequência Rápida

Aborda pré-oxigenação, agentes indutores e bloqueio neuromuscular para intubação de emergência. Fornece a técnica padrão usada na maioria das intubações em terapia intensiva.

Aula 3 • Fundamentos da Traqueostomia

Introduz as indicações, o momento e os cuidados da traqueostomia como via aérea alternativa de longo prazo. Prepara os alunos para o manejo de pacientes que necessitam de ventilação prolongada.

Aula 4 • Manejo do Tubo Endotraqueal

Ensina o posicionamento correto do tubo, o manejo do cuff e as técnicas de fixação para prevenir complicações. Impacta diretamente o desempenho do ventilador e a segurança do paciente.

Aula 1 • Conceitos Fundamentais do Ventilador

Define as variáveis de disparo, limite e ciclagem que classificam todos os tipos de ciclo do ventilador. Cria a estrutura conceitual para entender qualquer modo encontrado na prática clínica.

Aula 2 • Modos de Ventilação Controlada a Pressão

Explica os modos de ventilação controlada a pressão e volume controlado regulado a pressão e suas aplicações clínicas. Aborda o comportamento variável do volume corrente e os benefícios da proteção pulmonar.

Aula 3 • Modos de Ventilação Controlada a Volume

Abrange o modo assisto-controlado a volume e SIMV com alvo de volume. Ensina quando a entrega garantida de volume corrente é a prioridade.

Aula 4 • Seleção Inicial de Parâmetros

Fornece uma abordagem sistemática para definir volume corrente, frequência, FiO2, PEEP e fluxo no início da ventilação. Traduz o conhecimento dos modos em prescrições ventilatórias seguras e específicas para o paciente.

Aula 1 • Análise da Curva Volume-Tempo

Explica o uso do escalar de volume para confirmar a entrega do volume corrente e detectar vazamentos ou obstrução. Fornece uma terceira dimensão de curva para uma avaliação abrangente do ventilador.

Aula 2 • Interpretação da Alça Pressão-Volume

Ensina a análise das alças P-V estáticas e dinâmicas para identificar hiperdistensão e potencial de recrutamento. Orienta a otimização da PEEP e do volume corrente em estratégias de proteção pulmonar.

Aula 3 • Análise da Curva Pressão-Tempo

Ensina a interpretação das curvas escalares de pressão para avaliar complacência, resistência e entrega do ciclo. Identifica padrões anormais que indicam problemas no circuito ou no paciente.

Aula 4 • Análise da Curva Fluxo-Tempo

Aborda a interpretação do escalar de fluxo para detectar aprisionamento aéreo, dessincronia e vazamentos no circuito. Complementa a análise da curva de pressão para uma avaliação completa do ciclo.

Aula 1 • Baixo Volume Corrente e Pressão de Driving

Aborda a estratégia de volume corrente de 6 mL/kg de PBI e a limitação da pressão de driving como intervenções redutoras de mortalidade. Ensina a hipercapnia permissiva como um trade-off aceitável.

Aula 2 • Mecanismos de Lesão Pulmonar Induzida pelo Ventilador

Explica o volutrauma, barotrauma, atelectrauma e biotrauma como vias distintas de lesão. Fornece a justificativa fisiológica para cada intervenção protetora pulmonar ensinada posteriormente.

Aula 3 • Estratégias de Otimização da PEEP

Compara métodos de titulação de PEEP, incluindo tabelas do ARDSNet, alças P-V e orientação por pressão esofagiana. Ensina a seleção individualizada de PEEP para maximizar o recrutamento sem hiperdistensão.

Aula 4 • Posição Prona e Terapias Adjuvantes

Ensina o protocolo de posição prona, bloqueio neuromuscular e vasodilatadores inalatórios como adjuvantes na SARA grave. Integra terapias adjuvantes em um pacote abrangente de cuidados de proteção pulmonar.

Aula 1 • Detecção de Dessincronia Baseada em Curvas

Aplica as habilidades de análise de curvas do Capítulo 5 para identificar padrões específicos de dessincronia. Conecta o conhecimento de monitoramento à resolução ativa de problemas clínicos.

Aula 2 • Ajustes nas Configurações do Ventilador para Dessincronia

Ensina mudanças sistemáticas de parâmetros para resolver cada tipo de dessincronia sem aumentar a sedação. Prioriza a otimização do ventilador antes da intervenção farmacológica.

Aula 3 • Sedação e Analgesia na Dessincronia

Aborda protocolos de sedação com analgesia em primeiro lugar e profundidade de sedação direcionada para minimizar a dessincronia. Integra o manejo farmacológico quando os ajustes do ventilador são insuficientes.

Aula 4 • Tipos e Causas de Dessincronia

Classifica a dessincronia de disparo, fluxo, ciclagem e modo com seus mecanismos subjacentes. Fornece a taxonomia necessária para abordar a dessincronia de forma sistemática.

Aula 1 • Avaliação da Prontidão para Desmame

Define critérios objetivos que indicam que um paciente pode tolerar a redução ou a descontinuação do suporte ventilatório. Previne tentativas prematuras e prolongamento desnecessário da ventilação.

Aula 2 • Decisão e Técnica de Extubação

Aborda o processo de extubação, o teste de vazamento do cuff e o planejamento do manejo da via aérea pós-extubação. Reduz o risco de reintubação por meio de uma tomada de decisão estruturada.

Aula 3 • Causas de Desmame Prolongado e Falha

Aborda pacientes que falham em múltiplos TREs e a avaliação sistemática das causas reversíveis de falha de desmame. Orienta o manejo da população de pacientes de difícil desmame.

Aula 4 • Métodos de Teste de Respiração Espontânea

Compara os protocolos de TRE com T-piece, PSV de baixo nível e CPAP para avaliar a prontidão para extubação. Ensina a condução padronizada do teste e o reconhecimento de falha.