Treinamento em Manejo da Dor

Aula 1 • Sistemas de Classificação da Dor

Apresenta as categorias nociceptiva, neuropática e nociplástica. A classificação precisa orienta a seleção do tratamento em capítulos posteriores.

Aula 2 • Dimensões Psicossociais da Dor

Examina como a cognição, a emoção e o contexto social amplificam ou reduzem a dor. Prepara os clínicos para abordar sistematicamente os contribuintes não biológicos.

Aula 3 • Definindo a Dor e Seu Propósito

Aborda a definição biopsicossocial da dor e sua função protetora. Estabelece uma linguagem comum utilizada ao longo do curso.

Aula 4 • Neuroanatomia das Vias da Dor

Traça os sinais nociceptivos dos receptores periféricos ao processamento cortical. Fornece a base anatômica para a compreensão das intervenções em dor.

Aula 1 • Escalas Unidimensionais de Dor

Revisa escalas numéricas, analógico-visuais e verbais para mensuração da intensidade. Estabelece habilidades básicas de mensuração antes da introdução de ferramentas multidimensionais.

Aula 2 • Reavaliação e Monitoramento de Desfechos

Estabelece protocolos para mensuração seriada da dor e monitoramento da resposta ao tratamento. A reavaliação consistente garante ajustes oportunos no plano ao longo do cuidado.

Aula 3 • Exame Físico para Dor

Aborda teste sensorial, palpação e rastreamento neurológico relevantes para a dor. Os achados do exame físico corroboram os dados do autorrelato e refinam o diagnóstico.

Aula 4 • Ferramentas Multidimensionais de Avaliação da Dor

Apresenta instrumentos validados que capturam a qualidade, o afeto e a interferência da dor. Dados multidimensionais permitem um direcionamento mais preciso do tratamento.

Aula 1 • Estratificação de Risco e Monitoramento de Opioides

Aplica ferramentas de rastreamento de risco e protocolos de monitoramento à terapia com opioides. A supervisão sistemática reduz danos, preservando o acesso para pacientes apropriados.

Aula 2 • Escada Analgésica e Prescrição Gradual

Aplica a estrutura da escada analgésica da OMS para orientar a escalada medicamentosa. A lógica gradual previne o sub e o supertratamento em todos os níveis de gravidade da dor.

Aula 3 • Analgésicos Não Opioides

Aborda paracetamol, AINEs e inibidores da COX-2, incluindo mecanismos e perfis de segurança. Esses agentes formam a base da maioria dos regimes analgésicos.

Aula 4 • Analgésicos Opioides

Examina a farmacologia dos receptores opioides, a dosagem equianalgésica e o manejo de efeitos adversos. O uso seguro de opioides requer equilibrar eficácia com riscos de uso indevido e dependência.

Aula 1 • Terapias Baseadas em Injeções

Aborda injeções em pontos-gatilho, articulares e bursais, incluindo técnica e resultados esperados. As terapias injetáveis proporcionam alívio direcionado quando as medidas conservadoras são insuficientes.

Aula 2 • Técnicas de Radiofrequência e Ablação

Explica a ablação por radiofrequência convencional e pulsada para alívio sustentado da dor. As técnicas ablativas são consideradas quando os bloqueios proporcionam benefício temporário, mas confirmado.

Aula 3 • Terapias de Neuromodulação

Apresenta a estimulação da medula espinhal e a estimulação nervosa periférica como opções avançadas. A neuromodulação é reservada para casos refratários após tentativas conservadoras e procedimentais.

Aula 4 • Princípios da Medicina Intervencionista em Dor

Estabelece indicações, contraindicações e consentimento informado para procedimentos. Uma estrutura baseada em princípios previne intervenções desnecessárias e gerencia as expectativas dos pacientes.

Aula 1 • Restauração Funcional e Retorno à Atividade

Aplica condicionamento laboral, coaching de atividade e definição de metas para restaurar a função completa. A restauração funcional aborda a incapacidade além da mera redução de sintomas.

Aula 2 • Modalidades Físicas no Manejo da Dor

Examina a termoterapia, a crioterapia, o ultrassom, a TENS e a laserterapia como modalidades adjuvantes. As modalidades proporcionam alívio sintomático que facilita a participação na reabilitação ativa.

Aula 3 • Prescrição de Exercícios Terapêuticos

Aborda exercícios graduados, alongamento e protocolos de fortalecimento para condições de dor comuns. A prescrição individualizada maximiza o benefício e minimiza o risco de exacerbações.

Aula 4 • Fisiologia do Exercício e Dor

Explica como o exercício modula a dor por meio de mecanismos neuroquímicos e estruturais. Esse fundamento justifica a reabilitação ativa como tratamento primário da dor.

Aula 1 • Autogestão

Aplica técnicas de MI para melhorar o engajamento do paciente com a autogestão da dor. A entrevista motivacional conecta os achados da avaliação à mudança comportamental sustentada.

Aula 2 • Terapia Cognitivo-Comportamental para Dor

Aplica princípios da TCC para identificar e reestruturar crenças e comportamentos mal-adaptativos relacionados à dor. A TCC é a intervenção psicológica com maior suporte de evidências para dor crônica.

Aula 3 • Terapia de Aceitação e Compromisso

Apresenta a abordagem baseada em valores da ACT para reduzir o sofrimento e a esquiva relacionados à dor. A ACT complementa a TCC ao focar na flexibilidade psicológica em vez do conteúdo do pensamento.

Aula 4 • Biofeedback e Treino de Relaxamento

Ensina a autorregulação fisiológica por meio de biofeedback, relaxamento progressivo e imaginação guiada. Essas técnicas reduzem a ativação autonômica que amplifica a percepção da dor.

Aula 1 • Cuidado da Dor Culturalmente Responsivo

Examina como cultura, raça e alfabetização em saúde afetam a expressão da dor e o acesso ao tratamento. A prática culturalmente responsiva reduz as disparidades na avaliação e no manejo da dor.

Aula 2 • Dor em Pacientes com Transtornos por Uso de Substâncias

Equilibra a analgesia eficaz com o risco de dependência em pacientes com histórico de uso de substâncias. O monitoramento estruturado e as estratégias não opioides reduzem o dano sem subtratar a dor.

Aula 3 • Manejo da Dor em Idosos

Aborda a polifarmácia, o comprometimento cognitivo e a farmacocinética alterada em pacientes idosos. As alterações relacionadas à idade exigem dosagem conservadora e reavaliação frequente.

Aula 4 • Manejo da Dor Oncológica

Aplica a escada analgésica da OMS e opções intervencionistas a síndromes de dor oncológica. A dor oncológica requer a integração de estratégias analgésicas modificadoras da doença e paliativas.

Aula 1 • Modelos de Programa Interdisciplinar de Dor

Compara estruturas de programa interdisciplinar intensivo, de cuidado colaborativo e escalonado. A seleção do modelo depende da complexidade do paciente, dos recursos e do contexto organizacional.

Aula 2 • Planejamento do Tratamento e Definição de Metas

Aplica estruturas de metas SMART e tomada de decisão compartilhada a planos de tratamento da dor individualizados. O planejamento colaborativo melhora a adesão e alinha as expectativas em toda a equipe de cuidado.

Aula 3 • Métricas de Qualidade e Mensuração de Desfechos

Identifica métricas de processo e desfecho para avaliar o desempenho do programa de dor. A avaliação baseada em dados suporta a melhoria contínua e demonstra o valor do programa.

Aula 4 • Comunicação na Equipe Interdisciplinar

Estabelece protocolos de comunicação estruturados para conferências de caso e passagens de plantão da equipe de dor. A comunicação eficaz da equipe previne o cuidado fragmentado e mensagens de tratamento conflitantes.