Curso de Picc

Aula 1 • Revisão da Anatomia Venosa Central

Traça a veia cava superior, a junção cavoatrial e o átrio direito. Define a posição alvo da ponta e explica a importância hemodinâmica do posicionamento correto.

Aula 2 • Princípios da Terapia Intravenosa

Revisa conceitos de osmolaridade, pH e taxa de fluxo relevantes para a terapia com cateter central. Conecta a ciência da infusão à seleção do cateter e às decisões de posicionamento da ponta.

Aula 3 • Anatomia Venosa do Membro Superior

Abrange as veias basílica, cefálica e braquial com dados de profundidade e diâmetro. Fornece o mapa anatômico necessário para a seleção segura do local de inserção do PICC.

Aula 1 • Princípios de Prevenção de Infecção

Aplica a técnica de barreira estéril máxima e o cuidado baseado em bundles à inserção do PICC. Reduz diretamente o risco de infecção da corrente sanguínea associada a cateter central.

Aula 2 • Avaliação de Risco e Triagem do Paciente

Aplica ferramentas estruturadas para identificar coagulopatia, alergia e fatores de risco anatômicos antes da inserção. Reduz complicações evitáveis por meio de avaliação sistemática pré-procedimento.

Aula 3 • Diretrizes e Padrões Vigentes

Examina as recomendações de sociedades profissionais e as expectativas de acreditação para a prática do PICC. Estabelece o arcabouço regulatório que molda cada decisão procedimental.

Aula 1 • Suprimentos Complementares e Dispositivos de Fixação

Revisa curativos, dispositivos de fixação e conectores sem agulha usados ao longo do ciclo de vida do PICC. Conecta a seleção de suprimentos à prevenção de infecção e à longevidade do cateter.

Aula 2 • Fundamentos da Orientação por Ultrassom

Apresenta a física do ultrassom em modo B, a seleção do transdutor e a otimização da imagem para visualização venosa. Constrói as habilidades de varredura pré-requisito para a punção segura.

Aula 3 • Tecnologia de Confirmação da Ponta por ECG

Explica as alterações na onda P do ECG intracavitário usadas para confirmar a posição da ponta na junção cavoatrial. Reduz a dependência da radiografia de tórax pós-inserção para verificação da ponta.

Aula 4 • Montagem do Kit de Inserção e Preparo Estéril

Percorre o conteúdo da bandeja, a criação do campo estéril e a preparação da pré-lavagem na sequência correta. Previne erros de contaminação antes do início do procedimento.

Aula 1 • Técnica Fora do Plano em Eixo Curto

Ensina a orientação transversal do transdutor com rastreamento da ponta da agulha por fatias sequenciais de imagem. Proporciona acesso venoso rápido com uma pegada compacta na fossa antecubital.

Aula 2 • Estratégias para Acesso Difícil

Aborda veias pequenas, profundas ou trombosadas com técnicas modificadas e seleção de sítios alternativos. Prepara os alunos para manejar anatomia desafiadora sem escalar para acesso de maior risco.

Aula 3 • Técnica no Plano em Eixo Longo

Demonstra o alinhamento longitudinal do transdutor para visualização contínua da agulha da pele até o lúmen do vaso. Melhora a confiança na canulação de vasos profundos e reduz o risco de punção arterial.

Aula 4 • Manuseio e Ergonomia do Transdutor

Estabelece a empunhadura correta do transdutor, o posicionamento do braço do paciente e a postura do operador para varredura controlada. Reduz a fadiga das mãos e o desvio do transdutor durante o avanço da agulha.

Aula 1 • Preparação do Paciente Pré-Procedimento

Abrange a identificação do paciente, o posicionamento, a medição do braço e a conclusão do time-out antes da incisão. Garante que as verificações de segurança procedimental estejam incorporadas como primeiros passos inegociáveis.

Aula 2 • Avanço do Cateter e Posicionamento da Ponta

Avança o cateter cortado através da bainha até a junção cavoatrial usando orientação por ECG ou fluoroscopia. Alcança a posição ideal confirmada da ponta antes da remoção da bainha.

Aula 3 • Colocação do Introdutor e Dilatação do Trajeto

Orienta a incisão com bisturi, a passagem do dilatador e a colocação da bainha introdutora peel-away sobre o fio-guia. Cria o conduto pelo qual o cateter é avançado para dentro da veia.

Aula 4 • Remoção da Bainha e Fixação do Cateter

Rompe e remove a bainha introdutora sem perturbar a posição do cateter, em seguida aplica a fixação e o curativo. Finaliza a inserção e protege a integridade do cateter no sítio de saída.

Aula 1 • Interpretação da Radiografia de Tórax para PICC

Ensina a revisão sistemática da radiografia para localizar a ponta do cateter em relação à carina e aos marcos vertebrais. Permite a avaliação independente da posição da ponta sem suporte de radiologia especializada.

Aula 2 • Reconhecimento de Padrões de Mal Posicionamento

Identifica mal posicionamentos comuns, incluindo localizações da ponta na jugular interna, axilar e átrio direito em exames de imagem. Prepara os alunos para detectar e relatar o mal posicionamento antes de iniciar a terapia.

Aula 3 • Técnicas de Correção de Mal Posicionamento

Aplica manobras de reposicionamento, incluindo mudança da posição do braço, retirada parcial do cateter e redirecionamento por fluoroscopia. Restaura a posição ideal da ponta sem remover totalmente o cateter quando possível.

Aula 4 • Tecnologias Alternativas de Confirmação

Compara fluoroscopia, ECG intracavitário e navegação magnética como modalidades de confirmação. Orienta a seleção da tecnologia mais apropriada para cada ambiente clínico.

Aula 1 • Procedimento de Remoção do Cateter

Descreve as indicações, a técnica e a avaliação pós-remoção para a retirada planejada e urgente do PICC. Garante a extração segura e completa do cateter com verificação da integridade da ponta.

Aula 2 • Educação do Paciente e do Cuidador

Prepara pacientes e cuidadores domiciliares para reconhecer complicações, proteger o cateter e realizar tarefas básicas de manutenção. Estende o cuidado seguro com o PICC para além do ambiente clínico.

Aula 3 • Protocolo de Troca de Curativo

Executa trocas estéreis de curativo nos intervalos exigidos, usando a técnica correta de remoção e reaplicação. Mantém a integridade do sítio de saída e reduz o risco de infecção durante o período de permanência do cateter.

Aula 4 • Manejo do Conector sem Agulha

Abrange a desinfecção do conector, a frequência de troca e a sequência correta de clampeamento para prevenir refluxo e contaminação. Impacta diretamente as taxas de infecção da corrente sanguínea e oclusão relacionadas ao cateter.

Aula 1 • Complicações Vasculares e Cardíacas

Identifica punção arterial, hemotórax, arritmia cardíaca e tamponamento cardíaco como eventos raros, mas críticos. Equipa os alunos com protocolos de resposta imediata para cada cenário de risco de vida.

Aula 2 • Complicações Mecânicas

Aborda fratura, migração, síndrome do pinch-off e deslocamento acidental do cateter com ações corretivas. Previne embolia com risco de vida por meio do reconhecimento precoce e resposta estruturada.

Aula 3 • Trombose Venosa Profunda do Membro Superior

Abrange fatores de risco, sinais clínicos, diagnóstico por ultrassom e manejo com anticoagulação da TVP relacionada ao PICC. Prepara os alunos para detectar a trombose precocemente e coordenar as decisões de tratamento.

Aula 4 • Infecção da Corrente Sanguínea Relacionada ao Cateter

Define critérios diagnósticos, fatores de risco e vias de tratamento para infecção da corrente sanguínea associada ao PICC. Conecta a adesão ao bundle de prevenção à redução mensurável da taxa de infecção.